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Tireoidite de Hashimoto A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que tem como principal característica a inflamação da glândula tireoide. É muito importante cuidar dessa glândula, pois sua função é liberar hormônios. Se ela não estiver funcionando corretamente pode liberar em excesso, como é o caso do hipertireoidismo, ou pode liberar em quantidade insuficiente, recebendo o nome de hipotireoidismo. Tireoidite de Hashimoto acontece quando o corpo ataca as células da tireoide uma reação autoimune.no início, a tireoide pode funcionar normalmente, e estar hipoativa (hipotireoidismo) ou, raramente, hiperativa (hipertireoidismo);a maioria das pessoas acaba apresentando hipotireoidismo. • Normalmente, a pessoa com hipotireoidismo se sente cansada e não tolera o frio. • O diagnóstico é baseado nos resultados de exame físico e de exames de sangue. • A pessoa com hipotireoidismo precisa tomar hormônio tireoidiano pelo resto da vida. A tireoidite diz respeito a qualquer tipo de inflamação da tireoide. A inflamação da tireoide pode ser causada por uma infecção viral ou uma doença autoimune. A tireoidite de Hashimoto é o tipo mais frequente de tireoidite e a causa mais comum de hipotireoidismo. Por razões desconhecidas, o corpo se volta contra si mesmo (reação autoimune). A tireoide é invadida por glóbulos brancos e são criados anticorpos que atacam a tireoide (anticorpos antitireoidianos). Em aproximadamente 50% das pessoas com tireoidite de Hashimoto, a tireoide está inicialmente hipoativa. Na maioria das demais pessoas, a tireoide é normal no início (embora em um pequeno número de pessoas, a glândula inicialmente se torne hiperativa) e, em seguida, geralmente, se torna hipoativa. Algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto têm outros distúrbios endócrinos, tais como diabetes, hipoatividade da glândula adrenal ou hipoatividade das glândulas paratireoides e outras doenças autoimunes, tais como anemia perniciosa, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren ou lúpus eritematoso sistêmico (lúpus). A tireoidite de Hashimoto é mais frequente entre mulheres, sobretudo nas idosas, e tem tendência familiar. O quadro clínico ocorre com mais frequência https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/rea%C3%A7%C3%B5es-al%C3%A9rgicas-e-outras-doen%C3%A7as-relacionadas-%C3%A0-hipersensibilidade/doen%C3%A7as-autoimunes https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/biologia-do-sangue/componentes-do-sangue#v773900_pt https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-da-glicose-no-sangue/diabetes-mellitus-dm https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/doen%C3%A7a-de-addison https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos%2C-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos%2C-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/s%C3%ADndrome-de-sj%C3%B6gren https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos%2C-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos%2C-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les em pessoas com determinadas anomalias cromossômicas, tais como a síndrome de Down, a síndrome de Turner e a síndrome de Klinefelter. Sintomas A tireoidite de Hashimoto frequentemente começa com um aumento firme e indolor da tireoide ou com uma sensação de inchaço no pescoço. A glândula normalmente tem uma textura granulosa e, algumas vezes, parece nodular. Caso a tireoide esteja hipoativa, é possível que a pessoa sinta cansaço e intolerância ao frio e tenha outros sintomas de hipotireoidismo. As poucas pessoas que têm tireoide hiperativa (hipertireoidismo), inicialmente podem ter palpitações, nervosismo e intolerância ao calor. Diagnóstico O médico mede os níveis sanguíneos dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e do hormônio estimulante da tireoide (TSH, um hormônio produzido pela hipófise para estimular a tireoide a produzir hormônios tireoidianos) para verificar o funcionamento da glândula (exames de função da tireoide). No entanto, o diagnóstico é baseado no exame físico e nos resultados dos exames de sangue para determinar se a pessoa tem anticorpos antitireoidianos. Tratamento • Evitar excesso de iodo • Às vezes, reposição de hormônio da tireoide Não existe tratamento específico para a tireoidite de Hashimoto. A maioria das pessoas que desenvolve hipotireoidismo necessita de tratamento de reposição de hormônio da tireoide pelo resto da vida. O hormônio tireoidiano também pode ajudar a reduzir o tamanho da tireoide aumentada. A pessoa com tireoidite de Hashimoto que não estiver fazendo terapia de reposição hormonal deve evitar o consumo de iodo em excesso (que pode causar hipotireoidismo) de fontes naturais, tais como comprimidos de laminárias e de algas marinhas. Causas da doença https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/anomalias-cromoss%C3%B4micas-e-gen%C3%A9ticas/s%C3%ADndrome-de-down-trissomia-21 https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/anomalias-cromoss%C3%B4micas-e-gen%C3%A9ticas/s%C3%ADndrome-de-turner https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/anomalias-cromoss%C3%B4micas-e-gen%C3%A9ticas/s%C3%ADndrome-de-klinefelter https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo#v772227_pt https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipertireoidismo https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-tireoide#v12757016_pt https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-tireoide#v12757016_pt https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo#v772250_pt Ainda não há uma explicação sobre o que faz a glândula da tireoide funcionar incorretamente. A única coisa que se sabe é que por algum motivo desconhecido, o organismo começa a produzir anticorpos que atacam suas células. Apesar de a doença poder acontecer em qualquer idade, as pessoas mais velhas são as mais atingidas. Também é mais provável o aparecimento dela em mulheres do que em homens e é comum que pessoas da mesma família possuam essa doença. Esse último fator indica uma possível doença genética. Sintomas do Hipotireoidismo Os sintomas da doença demoram para aparecer e costumam ser notados apenas quando a doença já está instalada. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia os principais sintomas da Tireoidite de Hashimoto são: • Depressão • Intestino Preso • Diminuição da memória • Cansaço e sonolência • Menstruação irregular • Ganho de peso e aumento do colesterol • Dores musculares • Pele seca O que fazer caso sentir alguns desses sintomas? Para descobrir se tem essa doença ou não é necessário observar se há um aumento da tireoide. Também é indicado realizar alguns exames de sangue que permitem verificar a dosagem de hormônio no sangue. Lembrando que ao notar qualquer sintoma da doença é necessário procurar um endocrinologista. Ele fará os exames necessáriose indicará o tratamento correto caso a doença seja diagnosticada. Ainda não há uma explicação sobre o que faz a glândula da tireoide funcionar incorretamente. A única coisa que se sabe é que por algum motivo desconhecido, o organismo começa a produzir anticorpos que atacam suas células. Apesar de a doença poder em mulheres do que em homens e é comum que pessoas da mesma família possuam essa doença. Esse último fator indica uma possível doença genética. Mitos e verdade 1. Crianças não têm doença da tireoide – mito: O hipotireoidismo também pode surgir na infância e dificultar seu crescimento e desempenho escolar. A secreção insuficiente de hormônios geralmente é causada por uma doença autoimune chamada tireoidite de Hashimoto. 2. verdade – tireoide de Hashimoto parece ser mais comum em pessoas com outras doenças endócrinas, como diabetes tipo 1, insuficiência adrenal ou outras doenças autoimunes 3. - O hipotireoidismo causa depressão - verdade: metade dos pacientes com https://www.endocrino.org.br/ https://www.endocrino.org.br/ https://globalmedclinica.com.br/especialidades-globalmed/endocrinologista/ hipotireoidismo sofre de depressão ou mesmo depressão, e um terço dos pacientes com depressão sofre de hipotireoidismo. 4. A obesidade pode ser causada pelo hipotireoidismo- mito: esse quadro resulta em alguns quilos a mais na balança. Mas isso se deve ao acúmulo de líquido 5. O cansaço é um sintoma de hipotireoidismo – verdade: Os principais sintomas desta doença são: sonolência excessiva, falta de energia, lentidão e dificuldade no desempenho das tarefas e funções diárias, esquecimento fácil, tristeza, prisão de ventre, pele e cabelos secos e unhas frágeis. 6. - A doença da tireoide afeta a gravidez – verdade: Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo afetam a fertilidade até certo ponto. Além disso, se não forem tratados adequadamente, podem causar complicações na gravidez e complicações fetais. REFERENCIAS... MEDICINANET (ADRIANA STRIEBEL). Tireoidites. 2013. Disponível em: <https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5609/tireoidites.htm>. Acesso em 07 Maio2020 http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5609/tireoidites.htm www.medicinanet.com.br/conteúdos/revisões/5609/tireoidites.htm>. Acesso em 07 Mai o2020GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I..Goldman-Cecil Medicina. 25.ed. Rio de Janeiro: Elzevir, 2018. pp. 1539-1540 http://www.medicinanet.com.br/conteúdos/revisões/5609/tireoidites.htm
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