Exame Físico do Abdome

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Exame Físico do Abdome 
O abdome é a maior cavidade do corpo humano e compreende a região do 
tronco que fica entre o tórax e a pelve. Para dar início ao exame dessa cavidade 
é necessário primeiramente identificar os pontos anatômicos e dividir regiões e 
projeções dos órgãos. Quando nos referimos a anatomia, dividimos o abdome 
em 9 regiões e 4 quadrantes. As regiões são divididas em hipocôndrio direito, 
epigástrio, hipocôndrio esquerdo, flanco direito, mesogástrio, flanco esquerdo, 
fossa ilíaca direita, hipogástrio e fossa ilíaca esquerda. Em relação aos 
quadrantes temos quadrante superior direito, quadrante superior esquerdo, 
quadrante inferior esquerdo e quadrante inferior direito. 
A cavidade abdominal comporta o estômago, fígado, vesícula biliar, pâncreas e 
ductos biliares, baço, intestinos delgado e grosso, rins, glândulas suprarrenais e 
os vasos abdominais, que são ramificações da aorta abdominal. Nesse sentido, 
em relação ao exame, vamos ter os processos de inspeção, ausculta palpação 
e percussão. 
No processo de inspeção devemos colocar o paciente em decúbito dorsal e o 
examinador deve se colocar a direita do paciente. Primeiro deve-se avaliar a pele 
do paciente, se atentando a presença de manchas, lesões e cicatrizes. A forma 
do abdome também é importante se possui forma plano, escavado ou globoso, 
Na inspeção também deve se observar a presença de circulação colateral, 
peristalse e pulsações visíveis. 
Na ausculta desse exame, é importante observar a presença ou não da 
movimentação de gases e líquidos no TGI, como também identificar ruídos 
hidroaéreos (RHA) e sopro nas artérias abdominais – aorta, artérias renais e 
artérias ilíacas. 
A palpação divide-se basicamente em dois momentos palpação superficial e 
palpação profunda. Na palpação superficial devemos palpar todos os 
quadrantes, com o uso de apenas uma mão. Já a palpação profunda é realizada 
também com a palpação de todos os quadrantes, porém, nessa manobra 
utilizamos as duas mãos, uma sobre a outra, na busca por áreas sensíveis e 
presença de massas. Durante essa parte do exame também são palpados 
órgãos como fígado e baço. 
Por fim, no processo percussivo, é basicamente utilizado para identificar se o 
som é timpânico (normal) ou maciço, indicando que há massas sólidas anormais 
na cavidade abdominal e também identificar a delimitação hepática.