Questões - Trauma Dentoalveolar (COM GABARITO)

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Trauma Dentoalveolar
@resumosdeju
Sensibilidade à percussão +, teste
de sensibilidade pulpar + e
mobilidade +.
Sensibilidade à percussão -, teste
de sensibilidade pulpar + e
mobilidade -. 
Sensibilidade à percussão +, teste
de sensibilidade pulpar + e perda
de visível de esmalte.
Sensibilidade à percussão -, teste
de sensibilidade pulpar - e perda
de visível de esmalte.
Teste de sensibilidade pulpar -,
mobilidade – e perda de visível de
esmalte e dentina.
Paciente do sexo feminino, 24 anos,
chega à Unidade de Saúde com fratura
do dente 11. Ao exame clínico, é possível
observar fratura de esmalte e dentina
sem exposição pulpar. O que mais
podemos observar no exame?
a.
b.
c.
d.
e.
Em relação ao tratamento das fraturas
dentárias e/ou radiculares em dentes
permanentes, quais estão CORRETAS:
I – Nas fraturas de esmalte e dentina sem
exposição pulpar não se deve realizar
uma restauração com resina composta
na primeira consulta.
II – Nas fraturas de esmalte e dentina
com exposição pulpar, em pacientes com
desenvolvimento radicular completo,
geralmente a pulpectomia é o
tratamento de escolha.
III – Em casos de trincas de esmalte
visíveis, pode-se realizar a aplicação de 
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2
3
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Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas I e III
Apenas I, II e IV
Apenas II, III e IV
D, B, A, C
D, A, C, B
D, A, B, C
C, A, B, D
A, D, B, C
ácido/adesivo e selamento com resina
composta.
IV – O fragmento dental recolhido após
a fratura dentária de esmalte e dentina
com exposição pulpar, só deve ser
utilizado caso a rizogênese já esteja
completa.
a.
b.
c.
d.
e.
Relacione as colunas indicando o tipo de
lesão aos tecidos de suporte dos dentes
permanentes com os achados clínicos e
radiográficos:
·Tipo de lesão 
(A) Concussão
(B) Intrusão 
(C) Luxação Extrusiva
(D) Fratura do osso alveolar
·Achados clínicos e radiográficos
( ) Mobilidade em bloco
( ) Ausência de alterações radiográficas
( ) Som metálico à percussão
( ) Mobilidade dentária excessiva
a.
b.
c.
d.
e.
Em relação ao tratamento das fraturas
dentárias e/ou radiculares em dentes
decíduos, quais estão CORRETAS?
@resumosdeju
Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas I e III
Apenas I, II e IV
Apenas II, III e IV
I – O tratamento para a maioria das
fraturas coronorradiculares é a extração,
independente do envolvimento pulpar.
II – Nas fraturas radiculares se o
fragmento coronário não está deslocado,
nenhum tratamento é necessário.
III – Nas fraturas radiculares se há
deslocamento do fragmento coronário,
pode ser considerado o
reposicionamento com contenção por 1
semana deve ser realizado.
IV – Nas fraturas radiculares se o
fragmento coronário tiver que ser
removido, o fragmento apical deve ser
deixado para ser reabsorvido.
a.
b.
c.
d.
e.
De acordo com os achados clínicos,
radiográficos e o tratamento em uma
intrusão em dentes decíduos, coloque
verdadeiro (V) ou falso (F) nas
afirmações abaixo:
( ) Se o ápice estiver deslocado em
direção ao germe do sucessor
permanente, deve-se realizar a extração
do dente decíduo.
( ) Se o ápice está deslocado em direção
vestibular, deve-se aguardar
reposicionamento espontâneo do dente.
( ) Radiograficamente, quando o ápice
está deslocado em direção ao germe do
dente permanente (palatina), a
extremidade apical não pode ser
visualizada e o dente parece mais curto
em relação ao contralateral.
( ) O dente está geralmente deslocado
através da tábua óssea vestibular ou
colidindo com o dente permanente
sucessor.
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F, V, F, V
V, F, V, V
V, V, F, F
F, V, F, F
V, V, F, V
Concussão 
Subluxaçao 
Luxação lateral 
Avulsão
Subluxação
Luxação lateral
Luxação extrusiva
Concussão
a.
b.
c.
d.
e.
Criança de 9 anos, segundo relato do
responsável sofreu trauma em região
de face, frontal em queda da sua
própria altura. Durante exame clínico
havia sangramento na gengiva
marginal, dor, ausência de mobilidade.
O diagnóstico do trauma dental é: 
a.
b.
c.
d.
Quando o elemento dental se desloca
parcialmente no sentido axial do alvéolo
dental com presença de sangramento e
aparência do dente alongado,
denomina-se:
a.
b.
c.
d.
Paciente A.M.A, sexo feminino, 14 anos
de idade, compareceu ao atendimento
de urgência odontológica relatando
traumatismo dentário no elemento 11.
Na anamnese a paciente relatou que
brincava com uma colega e que bate a
cabeção no cotovelo dela. Ao exame
clínico observou uma redução do nível
de exposição da coroa de
aproximadamente 2mm em relação ao
dente homólogo, além da gengiva
marginal edemaciada com pequeno
sangramento no sulco gengival. Ao
exame radiográfico observamos a
rizogenese completa do forame, além
de não encontrar danos no periodonto.
Qual o diagnóstico e tratamento do 
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@resumosdeju
Luxação lateral e proservação 
Luxação extrusiva e reimplante
dentário
Concussão e tratamento
endodôntico
Luxação intrusiva e tracionamento
ortodôntico
 Avulsão e contenção rígida
Na concussão, o reposicionamento
do dente o mais rápido possível
(no local do acidente) é o
protocolo preconizado. O
cirurgião-dentista deve avaliar os
aspectos clínicos e radiográficos e
proceder à contenção do elemento
dentário (do tipo flexível), que
deverá ser mantida por 14 dias
aproximadamente. 
Na intrusão em dentes com
rizogênese incompleta, indica-se o
reposicionamento com fórceps e
contenção semirrígida por 1 a 2
semanas 
Na subluxação ocorre lesão às
estruturas de suporte do dente, 
dente 11 analisando os aspectos listados
acima, assinale a alternativa a qual
descreve respectivamente: 
a.
b.
c.
d.
e.
A prevalência de traumas dentais tem
aumentado significativamente nos
últimos tempos acometendo crianças e
adolescentes, devido ao aumento da
prática de esportes, quedas, acidentes de
bicicleta, automóveis e violência. As
lesões dentais traumáticas são situações
especiais que requerem tratamento
imediato e acompanhamento por longos
períodos, pois podem gerar sérias
consequências físicas e psicológicas aos
pacientes, causando estresse emocional
aos familiares, além de gerar altos
custos para a reabilitação. Com relação
às lesões traumáticas dos tecidos de
suporte, assinale a alternativa correta.
a.
b.
c.
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reposicionamento com fórceps e
contenção semirrígida por 1 a 2
semanas 
Na subluxação ocorre lesão às
estruturas de suporte do dente,
com acentuada sensibilidade à
percussão, mobilidade
aumentada, mas sem
deslocamento (dente em posição
normal no alvéolo). 
O tratamento para fratura
radicular consiste no alívio das
interferências oclusais, prescrição
de dieta líquida e pastosa e
imobilização rígida por 2 semanas.
Na chegada ao posto de saúde, o
cirurgião-dentista deve promover
a irrigação da superfície radicular
com solução salina.
O alvéolo dentário deve ser
irrigado para promover uma
limpeza do local.
O dente deve ser inserido no
alvéolo e imobilizado por sete
dias.
Deve ser feita uma raspagem,
tendo em vista que o ligamento
periodontal encontra-se necrótico.
c.
d.
Assinale a alternativa que não
apresenta a condução adequada em
casos de traumatismo extra-alveolar
até 2 horas.
a.
b.
c.
d.
10
Paciente I.W.J., 12 anos, chega à unidade
juntamente com seus pais, para
atendimento de urgência. O relato é de
que o paciente bateu a boca no
escorregador, enquanto brincava no
parquinho da escola. Os primeiros
socorros foram realizados pela equipe
de enfermagem da escola. O cirurgião-
dentista, ao avaliar a cavidade oral,
observa o dente 21 com aparência
alongada, com mobilidade, mas a
resposta ao teste de sensibilidade é
negativa. Na radiografia periapical,
verifica aumento no espaço do
ligamento periodontal. Qual o provável 
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@resumosdeju
Concussão. Nenhum tratamento é
necessário; basta monitorar a
vitalidade pulpar por pelo menos 1
ano. 
Subluxação. Nenhum tratamento é
necessário; no entanto, uma
contenção flexível por 2 semanas
para estabilizar o elemento
dentário pode ser indicada. 
Luxação extrusiva. O tratamento
consiste em reposicionar o dente,
inserindo o mesmo no alvéolo, e
contenção flexível por 2 semanas.
Se a necrose pulpar for
confirmada, o tratamento
endodôntico deve serindicado. 
Luxação lateral. Deve ser feito o
reposicionamento de dente
ortodonticamente.
diagnóstico e tratamento para esse
paciente? 
a.
b.
c.
d.
Traumatismos dentoalveolares são
ocorrências comuns em indivíduos em
idade escolar e exigem que o
cirurgiãodentista seja capaz de instituir
diagnóstico e terapêutica adequados, a
fim de evitar prejuízos funcionais e
estéticos de grande impacto na
qualidade de vida. Considerando as
assertivas e julgando-as como
verdadeiras (V) ou falsas (F), selecione
entre as alternativas, aquela que
apresenta a sequência CORRETA: 
( ) Concussões e subluxações
representam lesões menores do
ligamento periodontal e da polpa,
causados por impacto agudo. 
( ) A concussão pode resultar em
hemorragia e edema no interior do
ligamento periodontal, gerando
sensibilidade à percussão e à
mastigação. 
( ) A subluxação provoca ruptura de 
12
V,F,V,F 
V,V,F,V 
F,V,V,F
F,V,F,F
V,V,V,F
V-V-V 
F-F-F 
V-V-F 
V-F-F 
F-F-V
algumas fibras do ligamento
periodontal, sem causar deslocamento,
sendo freqüente a ocorrência de ligeiro
sangramento do sulco gengival. 
( ) O tratamento das concussões e
subluxações incluem dieta líquida e alívio
das interferências oclusais, além de
imobilização dentária rigorosa por 90
dias para possibilitar o adequado reparo
ósseo. 
a.
b.
c.
d.
e.
Em relação à avulsão dentária, analise
as assertivas abaixo e coloque V para as
Verdadeiras e F para as Falsas. 
( ) Dente fora do alvéolo e trazido seco
por mais de 60 minutos deverá ser
tratado endodonticamente
(Pulpectomia, preparo biomecânico e
colocação de HCa) antes do seu
reimplante. 
( ) Quando o dente permanece fora do
alvéolo por muito tempo, além da
pulpectomia e colocação do HCa, deverá
permanecer em solução de hipoclorito
de sódio (5 minutos) e, após enxague,
ficar imerso em solução de fluoreto de
sódio a 2% por 20 minutos antes da sua
reimplantação. 
( ) Dentes decíduos avulsionados não
devem ser reimplantados. 
a.
b.
c.
d.
e.
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@resumosdeju
Avulsão. 
Extrusão. 
Intrusão. 
Luxação lateral. 
Subluxação.
São mais frequentes que as
luxações laterais e, quando
ocorrem, geralmente envolvem os
dentes superiores.
Independentemente do tipo de
intrusão, é preconizado o
reposicionamento imediato do
dente com esplintagem rígida.
Se a intrusão dentária for leve, na
idade dessa criança, um dos
planejamentos poderá ser o
acompanhamento do caso e a 
Homem, 34 anos, trabalhador da
construção civil, apresenta-se ao
acolhimento da UBS Chapéu do Sol e
refere dor discreta, aumentada com
percussão no elemento 11, após bater
com instrumento de trabalho. Ao exame
clínico, observa-se pequena mobilidade,
sem deslocamento do elemento dentário,
e sangramento sulcular. O cirurgião-
dentista, acertadamente, realiza uma
contenção semirrígida para duas
semanas, prescreve analgésicos e
bochechos para higiene e orienta que a
alimentação deve ser pastosa pela
próxima semana. Com base nessas
informações, assinale a alternativa que
apresenta o correto diagnóstico para
esse caso de urgência traumática. 
a.
b.
c.
d.
e.
Enquanto brincava, uma criança de 8
anos de idade escorregou e apresentou
um trauma por queda na região anterior
da maxila, com impacto direto no dente
21, que sofreu intrusão dentária.
Considerando esse caso hipotético,
acerca das intrusões dentárias
decorrentes de trauma, assinale a
alternativa correta.
a.
b.
c.
14
15
Se a intrusão dentária for leve, na
idade dessa criança, um dos
planejamentos poderá ser o
acompanhamento do caso e a
espera da re-erupção
espontânea.
É a situação mais grave que um
dente pode apresentar, porque a
saúde da polpa e dos tecidos
periodontais está em grave risco.
Em casos graves, o alvéolo
dentário apresenta fratura do
tipo galho verde.
Para o armazenamento do dente,
o ideal seria um meio hipotônico,
como a saliva do próprio paciente,
uma vez que este meio permite
um armazenamento extra-
alveolar de até 12 horas sem ter
um efeito prejudicial na
cicatrização posterior. 
Deve ser feito um “Splint”
relativamente flexível (contenção
semirrígida). 
Deve-se realizar cobertura
antibiótica e antitetânica
(pacientes não imunizados). 
A presença de um coágulo no
alvéolo dentário por ocasião do
reimplante pode acentuar a
anquilose.
c.
d.
e.
Um paciente com 14 anos de idade
chega a uma unidade de saúde após
uma queda, relatando que sofreu um
trauma na região do incisivo central
superior direito e que, com a pancada, o
dente 21 saiu completamente do alvéolo,
caindo no chão. A mãe do menino
armazenou o dente em um pote
contendo leite. O exame radiográfico
mostrou que não havia fratura na tábua
óssea alveolar. Diante dessas
informações, marque a alternativa
falsa. 
a.
b.
c.
d.
16
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
GABARITO
Letra B
Letra B
Letra C
Letra D
Letra E
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Letra A
Letra D
Letra C
Letra D
@resumosdeju
Letra C
Letra E
Letra C
Letra A
Letra E
Letra C
Letra A