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Hiperplasia fibrosa inflamatória, prescrição de corticóide e troca da prótese Abscesso crônico e drenagem Hiperplasia fibrosa inflamatória, exérese da lesão e troca da prótese Granuloma Piogênico, exérese da lesão e troca da prótese Mucocele e biópsia excisional gengival caracterizado por pregas na região do rebordo alveolar, sem ulcerações e com coloração semelhante à mucosa adjacente. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento para este caso? a. b. c. d. e. Cirurgia Pré-protética @resumosdeju Fazer um alívio na prótese total superior Realizar alveoloplastia simples na região da espícula Encaminhar ao especialista em CTBMF Preencher a prótese com condicionador de tecido Nenhuma das alternativas Hiperplasia fibrosa inflamatória, prescrição de corticóide e troca da prótese Abscesso crônico e drenagem Hiperplasia fibrosa inflamatória, Paciente M.C., 57 anos de idade, chega para consulta Unidade de Saúde. Ela relata que a prótese total superior está lhe machucando para mastigar. Relata que a prótese tem dois meses da sua confecção. Ao exame clínico e radiográfico, o profissional observa presença de espícula óssea irregular na região alveolar direita. Qual o plano de tratamento adequado para solucionar este caso? a. b. c. d. e. Paciente de 65 anos, chega à Unidade de Saúde, queixando-se de prótese total superior móvel e leve dor na região do rebordo alveolar, além de relatar usar a mesma prótese há 15 anos. Ao exame clínico, observa-se excesso de tecido gengival caracterizado por pregas na região do rebordo alveolar, sem ulcerações e com coloração semelhante à mucosa adjacente. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento para este caso? a. b. c. 3 F, V, F, V, F V, F, V, V, F V, F, V, V, V F, V, V, F, F F, F, V, V, F Apresenta-se na Unidade de Saúde um paciente com grande aumento de volume ósseo na linha média do palato duro compatível com diagnóstico de Tórus Palatino. Em relação à exérese dessa lesão, coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo: ( ) Eventualmente, o tórus pode ser removido com o auxílio de brocas multilaminadas, dificultando o envio de tecido ao exame anatomopatológico. ( ) A ostectomia deve ser feita exclusivamente com brocas auxiliadas por irrigação abundante. ( ) O tórus só deverá ser removido caso esteja trazendo algum prejuízo ao paciente, caso contrário o mesmo deve ser proservado. ( ) A remoção em excesso do osso palatino pode gerar uma comunicação buco-nasal e esta é a principal intercorrência nesta técnica cirúrgica. ( ) A formação de hematoma nesta área é muito comum, mas isto não é um fator complicador do processo cicatricial, visto tratar-se de mucosa bastante delgada e aderida. a. b. c. d. e. 1 2 @resumosdeju Apenas I e II Apenas I e IV Apenas I, II e IV Apenas II e III Todas as alternativas estão corretas. Sete a quatorze dias Quatorze a vinte e um dias Trinta a quarenta e cinco dias Sessenta a noventa dias Noventa a cento e vinte dias Frequentemente, o cirurgião-dentista recebe pacientes com necessidade de tuberoplastia para a posterior confecção de próteses totais superiores. Sobre esta técnica cirúrgica, escolha a alternativa CORRETA: I – O aumento do túber pode ser uma hipertrofia óssea, hiperplasia fibromucosa ou ambas. II – Para mensuração da quantidade de tecido ósseo ou mole a ser removido, o profissional deve levar em consideração o espaço interoclusal almejado. III – A ostectomia do túber com broca esférica em alta rotação favorece a alveoloplastia de forma mais rápida, propiciando uma superfície lisa e sem irregularidades. IV – O seio maxilar raramente é exposto nessa técnica visto sua localização mais anterior. a. b. c. d. e. Após a regularização óssea do rebordo alveolar, devemos aguardar ________________ para a confecção de prótese total definitiva. Sobre o tempo necessário para a cicatrização dos tecidos, a alternativa que melhor completa a lacuna acima é: a. b. c. d. e. 5 6 Presença de tecido ósseo ou de tecido mole protuberante. Relação apropriada dos maxilares nas dimensões ântero-posterior, transversal e vertical. Mucosa ceratinizada na área de suporte da prótese primária. A forma ideal do processo alveolar é de um rebordo largo e em forma de “U”. Apesar do enorme progresso na tecnologia disponível para preservar a dentição, há ainda a necessidade de reabilitação protética do sistema mastigatório em pacientes total ou parcialmente edêntulos. O objetivo da cirurgia pré-protética é criar estruturas de suporte adequadas para a posterior colocação dos aparelhos protéticos. A área ideal de suporte para uma prótese deve apresentar as seguintes características, EXCETO: a. b. c. d. Paciente do sexo feminino, 45 anos, clinicamente apresenta ausência dos elementos dentários posteriores em mandíbula, bilateralmente, à partir dos prémolares, e dentada total na maxila. Compareceu ao ambulatório de cirurgia bucomaxilo-facial encaminhada pelo protesista para avaliação pré-protética (Prótese Parcial Removível inferior), pois foi observado um aumento de volume, de consistência endurecida, em região lingual mandibular de canino à pré- molares, bilaretalmente, simétrico e assintomática. Sugestivo de exostose óssea mandibular (Torus), de aproximadamente 2 cm de diâmetro cada. Diante do caso clínico relatado marque a alternativa correta. a.É necessário que seja solicitado uma ressonância magnética com contraste para descartar a hipótese de algum tumor maligno. 4 7 @resumosdeju b.É necessário que seja realizado uma tomografia computadorizada sem contraste para confirmar a hipótese diagnóstica e encaminhar para o cirurgião de cabeça e pescoço para a realização do procedimento devido a extensão da lesão. c.Confirmando a hipótese de torus mandibular não há necessidade de realizar procedimento cirúrgico para a remoção do mesmo, pois se trata de uma lesão benigna e a prótese pode ser confeccionada por cima. d.É necessário que seja solicitado uma radiografia oclusal e / ou panorâmica para confirmação da hipótese de torus. Sendo confirmado o procedimento cirúrgico para a remoção pode ser realizado sob anestesia local. e.É necessário que seja solicitado uma radiografia oclusal e/ou panorâmica para confirmação da hipótese de torus. Sendo confirmado o procedimento cirúrgico para a remoção deve ser realizado sob anestesia geral devido a extensão da lesão. 1. 2. 3. 4. GABARITO Letra B Letra C Letra B Letra A Letra D5. 6. 7. Letra D Letra A
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