QUESTÕES SEMIOLOGIA

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Local: Med04I_A - 20211 / Programa de Aproximação à Prática Médica IV / Medicina / PRCM - Pró-Reitoria de
Ciências Médicas
Acadêmico: Med04I_A - 20211
Aluno: Laura Araújo Ribeiro
Avaliação: P1
Matrícula: 202011345
Data: 28 de Abril de 2021 - 10:00 Finalizado
Correto Incorreto Anulada ! Discursiva " Objetiva Total: 10,00/10,00
1 " Código: 3915 - Enunciado: Dona Marta, se encontra na fila de espera para procedimento
neurocirúrgico. Necessita de colocar uma DVP (derivação ventrículo peritoneal). Ela apresenta
quadro de cefaleia, vômitos e estrabismo convergente bilateral. Este último achado se deve
por paralisia do seguinte nervo:
 a) IV
 b) V
# c) VI
 d) VII
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) VI
Justificativa: Paralisia do VI NC - Abducente
0,50/ 0,50
2 " Código: 3914 - Enunciado: Após briga na rua e sofrer uma pancada, seu João apresentou
quadro de diplopia e ptose palpebral importante a esquerda. Ao examinarmos, levantando a
pálpebra caída, notamos alteração pupilar naquele lado e desvio do eixo. No olho afetado, a
alteração encontrada na pupila e o eixo desviado do globo ocular são:
 a) Miose e devio para fora
 b) Miose e desvio para dentro
# c) Midríase e desvio para fora
 d) Midríase e desvio para dentro
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Midríase e desvio para fora
Justificativa: Midríase e desvio para fora - lesão do III NC (Óculo Motor)
0,50/ 0,50
3 " Código: 3913 - Enunciado: Mulher de 44 anos, se queixa de “tubulação” da visão. Por conta
disso, já causou um acidente de trânsito ao esbarrar no carro ao lado. No exame neurológico,
visão 20/20 no cartão de Snellen e hemianopsia heterônima. O sítio da lesão é:
 a) Globo ocular 
 b) Lobo occipital
0,50/ 0,50
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# c) Quiasma óptico
 d) Nervo óptico direito
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Quiasma óptico
Justificativa: Lesão ou compressão do Quiasma óptico - Hemianopsia Heterônima - exemplo:
tumor de hipófise. 
4 " Código: 3912 - Enunciado: Mulher de 70 anos, com cefaleia progressiva há 6 meses, que
melhora razoavelmente com analgésicos. Mas o fato que a fez procurar atendimento médico
foi que no último domingo, todos os familiares notaram cheiro de panela queimada e ela foi a
única que não sentiu o odor. Nega estado viral recente. Foi feito um exame de neuroimagem
que comprova massa tumoral na seguinte região:
# a) Lobo frontal
 b) Lobo temporal
 c) Mesencéfalo
 d) Ponte
 e) XXXX
Alternativa marcada:
a) Lobo frontal
Justificativa: Queixa de anosmia - lobo frontal. 
0,50/ 0,50
5 " Código: 3911 - Enunciado: Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico sorológico
positivo para HIV e Sífilis. Possui marcha com abertura exagerada das pernas, olhar para o
chão e excessiva força ao pisar, produzindo certo barulho nas passadas. Apresenta sinal de
Romberg. Seguindo o exame neurológico, vamos encontrar alteração sensitiva no seguinte
instrumento semiológico:
 a) Alfinete
# b) Diapasão
 c) Algodão seco
 d) Tubo de ensaio com água a 5 graus
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) Diapasão
Justificativa: Diapasão - instrumento utilizado para avaliação da sensibilidade profunda -
vibratória (palestesia).
0,50/ 0,50
6 " 0,50/ 0,50
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Código: 3910 - Enunciado: Homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, se
encontra paraplégico. Também no exame neurológico, podemos perceber alterações
esfincterianas e com anestesia total da cicatriz umbilical para baixo, portanto, com nível
sensitivo nesta região. O local da lesão medular é:
 a) Cervical
# b) Torácico
 c) Lombar
 d) Sacral
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) Torácico
Justificativa: Cicatriz umbilical - segmento medular/ dermátomo correspondente T10. Nível
sensitivo T10. 
7 " Código: 3909 - Enunciado: Mulher de 50 anos, com quadro progressivo de lombalgia e sinal
de Lasegue a esquerda. No exame físico, podemos encontrar alterações da sensibilidade no
seguinte padrão:
 a) Metade do abdome para baixo
# b) Faixa no dermátomo acometido
 c) Região distal dos membros inferiores
 d) Em Forma de “xale” na região do tórax
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) Faixa no dermátomo acometido
Justificativa: Padrão de faixa no dermátomo acometido. 
0,50/ 0,50
8 " Código: 3908 - Enunciado: Adolescente de 15 anos, apresenta febre, queda do estado geral,
cefaleia, petequeias pelo corpo e vômitos. Com intuito de confirmar o provável diagnóstico, o
sinal neurológico que indicaria uma possível punção lombar:
# a) Sinal de Kernig
 b) Sinal de Babinski
 c) Sinal de Lhermitte
 d) Sinal de Duschenne
 e) XXXX
Alternativa marcada:
a) Sinal de Kernig
Justificativa: Sinal de Kernig - Sinal meningorradicular que pode estar presente em um
quadro de meningite.
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9 " Código: 3907 - Enunciado: Paciente com quadro súbito de mal-estar, apresentando
sonolência pela manhã e mudança comportamental. Ao melhorar o nível de consciência,
nota-se que o paciente está desconexo com que é perguntado. Parecendo confuso e irritado.
Muda de assunto. Fala e responde coisas que não lhe foram perguntadas. Com parafasias.
Diante do quadro neurológico suspeitamos de um AVC na seguinte área do cérebro:
 a) Lobo frontal
 b) Lobo parietal
 c) Lobo occipital
# d) Lobo temporal
 e) XXXX
Alternativa marcada:
d) Lobo temporal
Justificativa: A área cerebral responsável pela linguagem de compreensão, e que em sua
lesão pode causar uma afasia fluente (não motora) ou afasia sensitiva, é o lobo temporal. 
0,50/ 0,50
10 " Código: 3906 - Enunciado: Homem de 70 anos com quadro progressivo de déficit de memória
e desorientação espacial há 2 anos. Procura o ambulatório de neurologia após confusão no
supermercado. É autônomo, destro e possui o ensino médio completo. Para confirmação da
síndrome neurológica, o seguinte teste e resultado se faz necessário:
 a) Fluência verbal, disartria moderada
 b) TC de crânio, hipodensidade periventricular difusa
# c) Mini exame do estado mental, abaixo de 24 pontos
 d) Campimetria visual por confrontação, hemianopsia heterônima
 e) xxxx
Alternativa marcada:
c) Mini exame do estado mental, abaixo de 24 pontos
Justificativa: Mini exame do estado mental, abaixo de 24 pontos
0,50/ 0,50
11 " Código: 3905 - Enunciado: No exame da força muscular, nos casos de discreta ou duvidosa
deficiência motora dos membros, realizam-se as denominadas provas deficitárias, dentre elas
podemos citar: 
 a) Mingazzini, Barré, Rechaço
 b) Barré, Braços estendidos, Dedo-nariz
# c) Braços estendidos, Barré, Membros inferiores em abdução
 d) Mingazzini, Membros inferiores em abdução, Calcanhar-joelho
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Braços estendidos, Barré, Membros inferiores em abdução
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Justificativa: Manobras deficitárias - utilizadas na avaliação da força muscular: Mingazzini,
braços estendidos, Barré, membros inferiores em abdução.
12 " Código: 3904 - Enunciado: Mulher 74 anos, apresentou quadro AVE Isquêmico há 4 meses.
Veio para consulta de acompanhamento no ambulatório de neurologia, mantendo déficit de
força muscular braquio-crural à esquerda. Ao exame dos reflexos e do tônus encontramos: 
 a) Hiperreflexia profunda, hiperreflexia de cutâneos abdominais e hipertonia plástica.
 b) Hiporreflexia profunda, hiperreflexia de cutâneos abdominais e sinal do canivete.
 c) Hiporreflexiaprofunda, hiporreflexia de cutâneos abdominais e hipotonia.
# d) Hiperreflxia profunda, abolição de cutâneos abdominais e hipertonia elástica.
 e) XXXX
Alternativa marcada:
d) Hiperreflxia profunda, abolição de cutâneos abdominais e hipertonia elástica.
Justificativa: Características clássicas da Síndrome Piramidal na fase crônica.
0,50/ 0,50
13 " Código: 3903 - Enunciado: Relacione os tipos de Marcha com suas carcterísticas:I – AnserinaII
– TesouraIII – EbriosaIV – Escarvante ( ) Paciente anda com os membros inferiores
semifletidos, arrastando os pés, em cruzamento durante a marcha.( ) Marcha atáxica em zigue-
zague( ) Há oscilações da bacia, as pernas estão afastadas e há hiperlordose lombar, tendo
inclinação do tronco para um lado e para o outro.( ) Há uma maior elevação da coxa e a ponta
do pé arrasta no solo.
# a) II – III – I – IV
 b) III – I – IV – II
 c) IV – II – I – II
 d) I – II – III - IV
 e) XXXX
Alternativa marcada:
a) II – III – I – IV
Justificativa: A ordem correta para as respectivas marchas e suas características são: Tesoura,
Ebriosa, Anserina e Escarvante.
0,50/ 0,50
14 " Código: 3902 - Enunciado: Um homem de 68 anos, em tratamento de hipertensão arterial e
dislipidemia, apresenta há 6 meses, dificuldade em manter e completar o movimento. Ao
exame, observa-se uma incoordenação em realizar movimentos alternos rápidos com as
mãos. O quadro descrito e o local da lesão são, respectivamente:
 a) Dismetria – Cerebelo
 b) Vertigem – Labirinto
 c) Assinergismo – Lobo frontal
# d) Disdiadococinesia - cerebelo
 e) XXXX
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Alternativa marcada:
d) Disdiadococinesia - cerebelo
Justificativa: Etapa do exame da coordenação motora - a avaliação dos movimentos alternos
rápidos são denominados: Diadococinesia e sua alteração, disdiadococinesia.
15 " Código: 3901 - Enunciado: Avaliando a marcha de um paciente de 56 anos, diabético tipo 1,
observamos que para se locomover, o paciente mantém o olhar fixo no chão; os membros
inferiores são levantados abrupta e explosivamente e, ao serem recolocados no chão, os
calcanhares tocam o solo pesadamente. A descrição acima refere-se à marcha: 
 a) Anserina
 b) Ebriosa
# c) Tabética
 d) Vestibular
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Tabética
Justificativa: A marcha Tabética é considerada uma marcha atáxica, onde o paciente perde a
noção de posição segmentar e bate com força o calcahnar no chão, aumenta a base de
sustentação e olha para o chão para andar. No caso do paciente diabético ele tem diminuição
e/ou perda da sensibilidade profunda (hipopalestesia, abtiestesia).
0,50/ 0,50
16 " Código: 3900 - Enunciado: Paciente com Síndrome Parkinsoniana está sendo examinado pelo
residente de neurologia no ambulatório do HUV. Quanto aos sinais motores cardinais dessa
síndrome podemos salientar: 
 a) tremor de movimento, bradicinesia, demência e desvio conjugado do olhar
# b) Bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e rigidez
 c) tremor de repouso, espasticidade, sinal de Babinski e hiporreflexia
 d) tremor de ação, hipocinesia, hipoestesia e déficit cognitivo
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) Bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e rigidez
Justificativa: A Síndrome Parkinsoniana é caracterizada por 4 sinais cardinais: Tremor de
repouso, bradicinesia/hipocinesia, hipertonia (rigidez) e Instabilidade Postural
0,50/ 0,50
17 " Código: 3899 - Enunciado: Paciente 80 anos apresentou quadro súbito de hemiparesia direita
e afasia ao exame neurológico apresenta sinal de Babinski à esquerda. Este sinal é causado
por:
 a) Comprometimento da via extra-piramidal
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 b) Comprometimento da via espino-talâmica
 c) Comprometimento da via cerebelar
# d) Comprometimento da via Piramidal
 e) XXXX
Alternativa marcada:
d) Comprometimento da via Piramidal
Justificativa: Clássico sinal da SÍNDROME PIRAMIDAL
18 " Código: 3898 - Enunciado: Paciente internado na clínica médica do HUV, foi examinado pelo
residente que evidenciou sinal de Chadock, esse sinal é: 
 a) Um sinal de lesão cerebelar
 b) Um sinal Meningorradicular
# c) Um sinal sucedâneo do sinal de Babinski
 d) Um sinal de lesão do segundo neurônio motor
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Um sinal sucedâneo do sinal de Babinski
Justificativa: o SINAL de Chadock é um Sucedânio de Babinski, bem como o Sinal de
Oppenheim, Sha!er, Gordon e Austregésilo-Sposel
0,50/ 0,50
19 " Código: 3897 - Enunciado: Paciente 24 anos, vítima de lesão de plexo braquial a esquerda
após ser vítima de bala perdida, foi atendido no ambulatório de neurologia para reavaliação
após alta hospitalar. Ao exame ele apresenta diminuição de força no membro superior
esquerdo descrita como conseguindo movimentar o membro sem vencer a gravidade ou a
resistência. Seu grau de força muscular é:
 a) 1
# b) 2
 c) 3
 d) 4
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) 2
Justificativa: Podemos graduar a Força Muscular de 0 a 5: onde 0 é a paralisia flácida e a 5 é a
força normal. Nesse caso o grau de força é 2, onde a paciente movimento o segmento
corporal porém não vence a gravidade. 
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20 " 0,50/ 0,50
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Código: 3896 - Enunciado: A limitação da Amplitude do Movimento pode ser encontrada nas
seguintes síndromes neurológicas: I - Síndrome PiramidalII - Síndrome cerebelar III -
Síndrome Parkinsoniana IV - Polineuropatia sensitivo-motora
 a) I, II, III e IV
# b) I, III e IV
 c) I, II e III
 d) II, III e IV
 e) XXXX
Alternativa marcada:
b) I, III e IV
Justificativa: AS Síndromes que causam limitação do movimento são: Síndrome Piramidal,
Síndrome Parkinsoniana e a Polineuropatia sensitivo motora, que vão diminuir a força
muscular e com isso consequentemente, também diminuirão a amplitude do movimeto. A
resposta correta é a letra B.