tabela resumo anestésicos gerais _ Intravenosos

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PROPOFOL
frequentemente usado para manutenção da anestesia, bem como para indução
	-vantajoso para procedimentos em que o retorno rápido para um estado mental pré-operatório é desejável.
-pode ser o agente de indução de escolha nos asmáticos.
	
	-síndrome da infusão de propofol (SIP), principalmente em infusões prolongadas de altas doses de propofol em pacientes jovens ou com traumatismo craniano. A síndrome é caracterizada por acidose metabólica, hiperlipidemia, rabdomiólise e aumento do fígado.
	-suprime o EEG e Reduz a taxa metabólica cerebral de consumo de O2 
- um decréscimo dependente da dose na pressão arterial significativamente maior que o produzido pelo tiopental. (vasodilatação +leve depressão da contratilidade miocárdica)
- grau levemente maior de depressão respiratória em comparação ao tiopental.
-ação antiemética significativa
	TIOPENTAL 
Os barbitúricos ativam os receptores GABAA e inibem receptores excitatórios AMPA/cainato.
	História estabelecida de segurança há muito tempo.
Indução e/ou manutenção de anestesia, sedação pré-operatória.
- apenas o sal sódico está disponível; injeções únicas resultam em períodos curtos de anestesia.
	
	-redução do fluxo sanguíneo renal e cerebral, com notável queda na pressão do LCS
- sistema cardiovascular são benignos, em comparação com os dos agentes anestésicos voláteis; não há habitualmente alteração ou queda na pressão arterial média.
-Pode aumentar a incidência de arritmias ventriculares
(epinefrina ou o halotano estão também presentes)
	
	CETAMINA
arilcicloexilamina, um congênere da fenciclidina.
Hidrossolúvel
adequada para infusão contínua sem que haja um prolongamento da ação
	mais adequada para 
pacientes sob risco de hipotensão, broncospasmo e asma. ou para crianças submetidas a procedimentos rápidos e dolorosos
-reduz o desenvolvimento de tolerância ao uso a longo prazo de opioides
	profunda analgesia, não respondem a ordens, e desenvolvem amnésia, mas podem manter os olhos abertos, mover seus membros involuntariamente e respirar de modo espontâneo
(anestesia dissociativa)
- O delirium que surge na recuperação anestésica, caracterizado por alucinações, sonhos vívidos e ilusões,
	- Ao contrário dos outros anestésicos parenterais, a cetamina aumenta o fluxo cerebral e a pressão intracraniana (PIC) com alteração mínima do metabolismo cerebral.
- aumenta a pressão arterial, a frequência e o débito cardíacos, por mec. Indireto (inibição da captação de catecolaminas) tanto no SNC, quanto no periférico.
	 O estado cataléptico induzido pela cetamina é acompanhado de nistagmo com dilatação pupilar, salivação, lacrimejamento e movimentos espontâneos dos membros, com aumento global do tônus muscular. Os pacientes ficam amnésicos e não respondem a estímulos dolorosos.
	ETOMIDATO 
Reservado para pacientes em risco de hipotensão e/ou isquemia miocárdica.
	farmacologicamente adequado à infusão “fora da bula” para manutenção anestésica ou sedação, entretanto, não se recomendam infusões prolongadas.
	Diferentemente do tiopental, o etomidato não sofre precipitação com os bloqueadores neuromusculares ou outros fármacos administrados
	pequeno aumento da frequência cardíaca e pouca ou nenhuma redução da pressão arterial ou do débito cardíaco. 
	- hipnose e não tem efeitos analgésicos; 
-Efeitos no fluxo sanguíneo e no metabolismo cerebral e sobre as pressões intracraniana e intraocular são semelhantes aos do Tiopental
-produz aumento da atividade no EEG nos focos epileptogênicos e foi associado a convulsões.
	
	
	
	
	
ANESTÉSICOS PARENTERAIS: 
São pequenas moléculas hidrofóbicas, aromáticas ou heterocíclicas substituídas
A anestesia geral é necessária para a realização dos procedimentos invasivos mais simples aos mais complexos. Levando em consideração que podem ser utilizados anestésicos inalatórios e intravenosos, destaca-se que estes últimos tendem a ser utilizados como adjuvantes ou até mesmo como os únicos anestésicos das técnicas existentes e empregadas nas rotinas hospitalares. Devido às características de recuperação mais rápida da anestesia, menor indução de náuseas e vômitos, além do paciente deambular mais rapidamente, verifica-se a popularização do uso de:
A) BDZ
B) PROPOFOL
C) ETOMIDATO 
D) CETAMINA
E) Arthur Guedel, conhecido como o “motociclista anestesista” foi o primeiro
F) anestesiologista a mapear os reflexos pupilares, descrevendo os estágios de
G) anestesia geral com o éter. Dos estágios descritos por ele, o estágio adequado
H) para os procedimentos cirúrgicos é:
I) a. Estágio I.
J) b. Estágio IV.
K) c. Estágio III.
L) d. Estágio II.
Sobre os anestésicos gerais, assinale a incorreta:
a) Isoflurano é um anestésico inalatório
b) Tiopental é da classe dos barbitúricos
c) O Propofol é um anestésico intravenoso
d) Existem duas classes de anestésicos: Os intravenosos e os inalatórios
e) O mecanismo de ação do tiopental é o aumento da atividade do glutamato no SNC.
Sabe-se que os anestésicos gerais são administrados principalmente pelas vias endovenosa e inalatória. Qual dos anestésicos abaixo é utilizado pela via inalatória: 
a) Sevoflurano b) Cetamina c) Tiopental d) Propofol e) Etomidato
Arthur Guedel, conhecido como o “motociclista anestesista” foi o primeiro
anestesiologista a mapear os reflexos pupilares, descrevendo os estágios de
anestesia geral com o éter. Dos estágios descritos por ele, o estágio adequado
para os procedimentos cirúrgicos é:
a. Estágio I.
b. Estágio IV.
c. Estágio III.
d. Estágio II.
O estágio adequado para procedimento cirúrgicos é :
a) Estágio I
b) Estágio II
c) Estágio III
d) Estágio IV