REVISÃO DE ANTIBIÓTICOS

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HELOÁ SANTOS – MED99 
FARMACOLOGIA – P1. 
Revisão de antibióticos 
1. O melhor esquema de tratamento antibiótico para pneumonia comunitária grave com critérios 
de internação em CTI em paciente sem fatores de risco para infecção por Pseudomonas 
aeruginosa é: 
a. Cefazolina + Azitromicina 
b. Levofloxacino 
c. Doxiciclina 
d. Piperacilina + Claritromicina 
2. Paciente, 18 anos, é admitida em Unidade Coronariana de horpital público devido a IAM. No 3 
dia de internação, apresenta temperatura axilar de 38ºC e leucometria de 16000/mm3 com 10% 
de bastões. Ao exame físico, é detectada área de hiperemia, calor e dor em trajeto de veia 
periférica relacionada à inserção de cateter vascular. Para investigação diagnóstica, são enviadas 
2 amostras de sangue para hemocultura. Estas detectaram crescimento de Staphylococcus 
aureus sensível à meticilina (MSSA) e vancomicina. Dentre os antimicrobianos citados abaixo, a 
principal opção terapêutica para tratamento da infecção causada por esse microrganismo é: 
a. Vancomicina 
b. Oxacilina 
c. Teicoplanina 
d. Sulfametoxazol/trimetoprim 
3. Homem, 60 anos, submetido à gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução do 
trânsito através de gastrojejunostomia em Y de Roux. A profilaxia antibiótica é: 
a. Cefalotina 
b. Ciprofloxacino 
c. Cloranfenicol + Metronidazol 
d. Gentamicina + Ciprofloxacino 
4. Paciente com quadro de Pneumonia adquirida na comunidade. Os principais agentes etiológicos 
estão listados abaixo. Correlacione o agente com a melhor opção de antibiótico. 
 
 
 
 
a. 1B, 2C, 3D, 4A 
b. 1B, 2A, 3D, 4C 
c. 1A, 2B, 3C, 4D 
d. 1D, 2C, 3C, 4A 
5. Um escolar de 7 anos apresenta uqadro de febre e tosse há 3 dias. À ausculta, apresenta 
estertores crepitantes na base D. A Radiografia de tórax denota um infiltrado intersticial. A 
melhor antibioticoterapia inicial deste paciente deve incluir: 
a. Penicilínico 
 Cefalosporina de 1ª geração + macrolídeo; 
 Quinolona de 3ª geração; 
 Tetraciclina semissintética; 
 Penicilina anti-pneudomonas + macrolídeo. 
 Cefalosporina de 1ª geração 
 Quinolona de 2ª geração do grupo B 
 Esquema para anaeróbios 
 Aminoglicosídeo + quinolona de 2ª geração. 
1) Streptococcus pneumoniae (pneumococo) 
2) Haemophylus influenzae 
3) Mycoplasma pneumoniae 
4) Staphylococcus aureus 
 
A. Oxacilina 
B. Amoxacilina 
C. Cefalosporina de 3ª geração 
D. Claritromicina 
 
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b. Tetraciclina 
c. Aminoglicosídeo 
d. Mecrolídeo 
6. Um paciente, com leucemia em tratamento quimioterápico apresenta leucopenia intensa, 
plaquetopenia e desenvolve sepse por P. aeruginosa. O medicamento mais adequado, nesse 
caso, é: 
a. Cefoxitina 
b. Ceftriaxone 
c. Levofloxacino 
d. Meropenem 
7. Uma mulher de 40 anos infectada pelo HIV, apresenta contagem de CD4 de 18- céls/mm3. Perfil 
epidemiológico de risco para desenvolvimento de pneumonia atípica e outras infecções 
oportunistas. Para profilaxia medicamentosa, quanto à pneumonia atípica, assinale a alternativa 
que apresenta o medicamento com melhor performance: 
a. Penicilina G Benzatina 
b. Azitromicina 
c. Sulfametoxazol-trimetoprim 
d. Amoxicilina + Clavulanato 
8. No tratamento oral empírico para pneumonia comunitária sem gravidade, o seguinte antibiótico 
deve ser evitado: 
a. Doxiciclina 
b. Amoxicilina 
c. Ciprofloxacino 
d. Claritromicina 
9. A droga de escolha para Psitacose é: 
a. Penicilina 
b. Estreptomicina (aminoglicosídeo) 
c. Tetraciclina 
d. Sulfadiazina 
10. E paciente com pneumonia comunitária grave por MRSA coagulase negativa, pode ser utilizada, 
em seu tratamento, a seguinte droga: 
a. Oxacilina 
b. Cefazolina 
c. Amoxacilina 
d. Clindamicina 
11. Dentre os antibióticos abaixo, qual deles utilizado por via sistêmica apresenta MENOR chance de 
desencadear colite associada ao Clostridium difficile? 
a. Amoxicilina 
b. Levofloxacino 
c. Ceftriaxone 
d. Gentamicina 
 
 
 Tetraciclina semissintética 
 Aminopenicilina 
 Quinolona de 2ª geração do grupo B 
 Macrolídeo 
 
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Respostas: 
1) B. O ideal é quinolona de 3ª ou 4ª geração OU cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo. 
2) B. Se o Staphylo é sensível à meticilina, na prática prescrevemos uma penicilina resistente à 
penicilinase, a Oxacilina. Se fosse MRSA, prescreve-se vanco ou teico. 
3) A. o estômago é uma cavidade teoricamente estéril e a profilaxia aqui é basicamente sobre 
os microrganismos da pele que podem ser levados ao sítio operatório, por isso, faz 
cefalosporina de 1ª geração IV, podendo ser Cefazolina ou Cefalotina, durante o momento da 
cirurgia. 
4) A. 
5) D. Pois infiltrado intersticial na radiografia é característico da pneumonia atípica e para isso, 
para que seja incluso microrganismos atípicos, devemos incluir macrolídeo no esquema de 
tratamento. Como é uma criança, não pode usar tetracilina, por ter somente 7 anos, e nem 
quinolona, que não está nas opções. O único que cobre uma pneumonia atípica é o 
macrolídeo, Azitromicina ou Claritromicina. 
6) D. Imunossuprimido com infecção hospitalar por P. aeruginosa, usa-se carbapenemico. 
Poderia ser uma cefalosporina de 4ª geração (Cefepime) ou poderia ser uma penicilina anti-
pseudomonas com inibidor de betalactamase, piperacilina + tazobactam (tazocin). 
7) C. Bactrim tanto para o tratamento quanto para a profilaxia da pneumonia atípica do HIV, que 
o agente etiológico é o Pneumocistiis jiroveci, pneumocistose. 
8) C. Quinolona de 2ª geração do grupo B não tem espectro adequado para Pneumococo. A 
melhora do espectro para Pneumococo ocorre a partir da 3ª geração das quinolonas. Uma 
pneumonia comunitária sem gravidade, o agente etiologia mais provável em 50% dos casos é 
o Pneumococo, por isso, o tratamento deve ser voltado a ele. Todas as outras opções servem 
para trata-lo. 
9) C. A psitacose é uma clamidiose, doença pulmonar transmitida por passarinho. E por se tratar 
de uma CLAMIDIOSE, o melhor tratamento é tetraciclina. 
10) D. Faz Clinda principalmente associada ou sozinha. Ela tem a capacidade de atuar contra 
algumas cepas de MRSA. Todos os outros 3 são beta-lactâmicos, sendo o único que não é 
beta-lactâmico, a clinda. Dá para fazer por exclusão também. 
11) D. Quando o aminoglicosídeo é feito por via sistêmica, ele não se concentra na luz intestinal, 
porém quando ele é feito por via oral, ele passa sem ser absorvido é destrói o gram negativo 
que está dentro do cólon. Exemplo: quando faz neomicina na encefalopatia hepática, aí sim 
eu tenho o risco de causar colite pseudomembranosa. Todas as outras podem causar colite!!!