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1 www.psicologiaativamente.com.br VOLUME 5 E-BOOK DE ATIVIDADES COGNITIVAS PARA IDOSOS SEM ESCOLARIDADE Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 2 www.psicologiaativamente.com.br Este material foi desenvolvido pelas profissionais psicólogas Rachel Dias (CRP 05/40363) e Shayenne N. Torres (CRP 05/37482), que são sócias e cofundadoras da empresa AtivaMente Cursos e Treinamento LTDA (CNPJ 34.501.587/0001-34), sendo totalmente proibida a distribuição/ compartilhamento digital ou cópia total ou parcial da obra, a qualquer tempo ou fins sem a prévia autorização expressa e por escrito de suas autoras, de acordo com a lei de direitos autorais 9.610, de 1998. Caberá ao responsável pela distribuição inadequada as medidas judiciais necessárias ao caso, sem prejuízo das sanções penais cabíveis, além das ações de perdas, danos e lucros cessantes aplicáveis. Excetua-se ao caso a reprodução impressa das atividades para a aplicação clínica individual ou grupo nos pacientes ou familiares de quem adquiriu o material, vedada, no entanto, sua distribuição ou compartilhamento com terceiros não pertences a estes grupos. É proibida qualquer outro tipo de reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer outra finalidade, sem a prévia autorização expressa e por escrito das editoras. Todos os diretos reservados Edição e design: Telemilênio Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 3 www.psicologiaativamente.com.br Neste E-Book você vai encontrar Sobre as autoras .................................................................................................................... 4 Sobre o AtivaMente – Envelhecendo com Vitalidade Cognitiva ........................................ 5 Orientações ............................................................................................................................ 6 Cognição x Escolaridade ...................................................................................................... 8 Envelhecimento patológico do sistema nervoso .............................................................. 10 Neuroplasticidade ................................................................................................................ 12 Reserva Cognitiva ................................................................................................................ 12 Reabilitação cognitiva (RC), o que é? ................................................................................ 13 Estimulação Cognitiva ........................................................................................................ 15 Psicoeducação: uma intervenção com o paciente e familiar .......................................... 16 Por que grupo? .................................................................................................................... 16 Domínios Cognitivos ........................................................................................................... 17 Orientação temporal ............................................................................................................ 21 Referências .......................................................................................................................... 23 Atividades ............................................................................................................................ 22 Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 4 www.psicologiaativamente.com.br Sobre as autoras Eu sou a Rachel Dias, psicóloga, minha trajetória clínica e com idosos se iniciou dentro dos estágios que fiz na faculdade e após me formar fui buscar mais conhecimento para trabalhar com os idosos. Escolhi realizar o curso de especialização em Psicogeriatria no IPUB da UFRJ. E já na sequência, iniciei o processo para entrar no Mestrado em Saúde Mental, também no IPUB, UFRJ. Ainda cursando o Mestrado, iniciei a especialização em Neuropsicologia na USP, sempre focando na minha paixão que é o trabalho com os idosos. Eu sou a Shayenne Torres, me formei em psicologia em 2008 e o início da minha trajetória profissional se deu atuando com crianças por isso minha primeira especialização foi em Psicanálise Infantil pela Santa Casa. Quando estava trabalhando na Pestalozzi fui convidada a atuar, também com a terceira idade, a partir desse momento fui direcionando meu olhar para esse público descobri uma nova paixão. Na sequência me especializei em Psicopatologia pelo IFSM e em Gerontologia pela UFF. Além desses cursos, estamos sempre participando de eventos, como congressos, simpósios, palestras sobre o tema. É muito importante que os profissionais que atuam com os idosos se mantenham atualizados com as informações sobre o envelhecimento e tudo o que envolve o idoso. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 5 www.psicologiaativamente.com.br Sobre o AtivaMente – Envelhecendo com Vitalidade Cognitiva Nós somos as cofundadoras e coordenadoras do AtivaMente. Que nasceu em 2017, mas antes disso trabalhamos juntas em 2011 em uma outra instituição, aqui na nossa cidade, Niterói, que oferecia o serviço de Centro de Convivência de Idosos. E foi nesse espaço que começou a surgir uma amizade e uma admiração pelo trabalho uma da outra. Desde a atuação com a equipe multidisciplinar, manejo com os diferentes perfis cognitivos assim como desenvolver um trabalho junto aos familiares. Após esse período que trabalhamos juntas, atuamos em outros espaços, mas sempre mantendo o contato uma com a outra e com os idosos que faziam parte do grupo. E foi assim, com o incentivo desses idosos que em 2017, iniciamos o nosso primeiro grupo de estimulação cognitiva do AtivaMente. Nosso desejo era oferecer um espaço de cuidado e prevenção, promovendo a vitalidade cerebral e qualidade de vida no processo de envelhecer. Com um diferencial de escuta e de valorização do grupo como um elemento que promove saúde mental ao enriquecer as relações pessoais e a criação de vínculos. Uma outra frente de trabalho que nos move, é compartilhar o conhecimento adquirido e nossa experiência clínica com outros profissionais da área da saúde e educação com a mesma paixão que nós, os idosos. Foi a partir da demanda de alguns colegas de vários lugares do Brasil, que fizemos os 4 primeiros Volumes dos E-books de Estimulação Cognitiva com atividades que abrangem todos os domínios cognitivos e para idosos escolarizados, e lançamos nosso primeiro curso online MasterCog. E agora temos o prazer de dividir com você o Volume 5 do E-book de Estimulação Cognitiva para Idosos não escolarizados ou idosos com declínio cognitivo. Ficamos felizes de poder colaborar com os colegas de trabalho e assim multiplicar o conhecimento e saber que mais idosos poderão se beneficiar e cuidar da sua saúde cognitiva. Para nos acompanhar conheça nossas redes sociais: Facebook: @psicologiaAtivaMente Instagram: @ativamente_vitalidadecerebral Telegram: https://t.me/ativamente_vitalidadecerebral Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 6 www.psicologiaativamente.com.br Orientações Estamos muito felizes em dividir com você esse volume 5 que criamos com muito carinho. Nosso objetivo é atender uma grande demanda do nosso país, onde muitos idosos não possuem escolaridade ou já estão com um declínio cognitivo avançado e por isso precisam de atividades que não recrutem a leitura e a escrita. Em nossa trajetória vimos que é muito difícil encontrar atividades cognitivas para idosossem escolaridade, não infantilizadas e que possam ser aplicadas em grupo. A partir dessa nossa dificuldade e também de outros colegas da área (que nos solicitaram) elaboramos esse E-book 5 para compartilhar um pouco do nosso conhecimento e atividades. Estas já estão prontas para a impressão, com gabarito e sugestões de desdobramentos e aplicação. Mas antes das atividades, incluímos alguns conceitos teóricos importantes. Já que são essas informações que nos capacita a fazer um atendimento completo ao idoso e seu familiar com qualidade e de forma eficaz além de nos preparar para fazer o raciocínio clínico de cada caso e na aplicabilidade das tarefas. Para trabalhar com estimulação cognitiva é de extrema importância ter uma teoria de base, conhecer o funcionamento do cérebro, sobre as habilidades cognitivas e os problemas cognitivos e não-cognitivos que o idoso pode vir a ter. Por isso decidimos colocar no E-book algumas breves explicações teóricas, mas recomendamos que o profissional busque por mais conhecimento e atualização na área. Vamos a aplicação: O público alvo das atividades é o idoso sem escolaridade, também podendo ser aplicada em idosos com declínio cognitivo e até idosos ativos, pois contém atividades com grau de complexidade maior que apenas não demandam leitura e escrita. E há atividades mais simples que podem ser aplicadas em idosos com declínio cognitivo. E todas elas podem ser aplicadas de forma individual ou em grupo. As atividades devem ser entregues para o próprio idoso, e o terapeuta irá realizar as instruções verbalmente devendo iniciar a execução das primeiras questões junto com o idoso, até se certificar que compreendeu a regra e sempre que necessário dar a dica semântica ou fonêmica da resposta. Isso é muito importante, mostrar mais como se faz, o fazer junto do que deixar o idoso realizar sozinho. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 7 www.psicologiaativamente.com.br Idosos com demência, geralmente, tem dificuldade de manter a regra mentalmente durante a atividade, por isso é necessário que o terapeuta repita a regra ajudando-o nessa recordação e na manutenção da atenção na atividade. Em nossos outros volumes sempre colocamos o campo nome e data, nesse não incluímos por compreender que mesmo esse campo possa gerar desconforto no idoso ao ver uma palavra que não compreenda, mas se o idoso souber escrever o nome e data sugerimos que incentive ele a escrever no topo da folha, estimulando a orientação temporal. Se o idoso não escreve o próprio nome e a data, o terapeuta poderá fazer essa orientação de forma verbal, dizendo o dia da semana, o dia do mês, o mês e o ano. Instrução de aplicação: ressaltamos que para que o idoso ou o grupo se envolverem na atividade, o terapeuta deve explicar qual é o objetivo e quais são os domínios cognitivos que serão estimulados no dia, sendo esse o momento de psicoeducação. É importante que haja um planejamento prévio de quais atividades serão feitas e uma organização de complexidade, do mais simples para a mais difícil. Por último, mas não menos importante, gostaríamos de lembrar que uma boa estimulação cognitiva também deve ser leve e divertida. O objetivo principal é experimentar o desafio e não necessariamente preencher tudo da forma mais correta. O terapeuta deve estar atento para não apontar os erros de forma que gere o sentimento de frustração no idoso. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 8 www.psicologiaativamente.com.br Cognição x Escolaridade A cognição é o processo de aquisição de conhecimento que se dá através de alguns processos que envolvem a percepção, atenção, o raciocínio, o pensamento, a memória, o juízo, a abstração, a linguagem, entre outros. De uma maneira mais simples, podemos dizer que cognição é a forma como o cérebro percebe, aprende, armazena, recorda e pensa sobre toda informação captada através dos cinco sentidos bem como as informações que são disponibilizadas pelo armazenamento da memória. A cognição implica habilidades de sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar, formar estruturas complexas de pensamento e capacidade de produzir respostas às solicitações e estímulos externos. Ela não é estática e se desenvolve ao longo da vida. Já sabemos que durante o envelhecimento normal, algumas capacidades cognitivas diminuem naturalmente com a idade. Há um declínio nas funções cognitivas, como a memória, atenção e as funções executivas, mesmo nos idosos que não são acometidos por doenças. Esse declínio cognitivo pode ser por desuso, doenças, fatores comportamentais, psicológicos e sociais. Podendo ser compensados por ganho de sabedoria, em conhecimentos e em experiência, compensando o declínio cognitivo. O bom funcionamento cognitivo é importante para a autonomia e para a capacidade de autocuidado do idoso, influenciando as decisões a respeito da possibilidade de o idoso continuar a viver com segurança e independência. Mas há uma forte influência da escolaridade no desempenho cognitivo. Pesquisas mostram que pessoas não escolarizadas, não irão adquirir as mudanças arquiteturais e funcionais no cérebro humano ocasionadas pelo processo de aprendizagem da leitura e escrita. Causando influência, não somente no prejuízo da habilidade linguística, mas também impactam a maneira como o cérebro irá processar e representar informações não linguísticas, como a habilidade de processar informações espaciais, de nomear objetos em duas dimensões, a memória de trabalho, o pensamento lógico e abstrato. A educação pode contribuir na aquisição de reserva cognitiva, havendo uma hipótese de que exposição à estimulação cognitiva mais intensa, desafiadora e complexa pode estar associada com maiores conexões sinápticas. Alguns estudos concluem que a educação formal, ou seja, o nível de escolaridade está diretamente relacionado ao desempenho Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rebro https://pt.wikipedia.org/wiki/Cinco_sentidos 9 www.psicologiaativamente.com.br cognitivo que o idoso pode ter nos testes de avaliação. Assim, quanto maior o número de anos de escolaridade, maior seria a capacidade e reserva cognitiva, funcionando como um fator protetivo ao desenvolvimento de demências. Já a falta de escolaridade está relacionada, na mesma proporção, com pior desempenho nos testes de avaliação cognitiva. Alguns estudos encontraram uma influência da escolaridade na velocidade de processamento, atenção, funções executivas e memória. Muitos anos de educação formal torna o cérebro mais resistente e flexível aos efeitos de doenças ou alterações comuns causadas pelo envelhecimento. Aprender a ler e escrever influencia a organização funcional do cérebro, criando mais conexões sinápticas, o que possibilita maior compensação quando há perdas. Indivíduos com escolaridade baixa tendem a apresentar menor ativação de algumas regiões corticais. Em indivíduos com Doença de Alzheimer ou outra demência a baixa escolaridade, aumenta o efeito negativo das alterações cognitivas, pois há menos caminhos compensatórios para as perdas neurais. A literatura sugere que o processamento de informações de pessoas com baixa ou nenhuma escolaridade, é diferente. Logo, o terapeuta sabendo disso, deverá fazer o momento de psicoeducação e as explicações das atividades de maneira mais acessível a esses idosos, além de repetir quantas vezes for necessário qual é o objetivo da atividade e aguardar o tempo dele de resposta. Como também estar mais atento para fazer junto, demonstrar mais, até que o idoso possa fazer sozinho sem criar frustração. Mesmo com todas essas informações nossa sugestão é que sempre busque saber sobre o nível de reserva cognitivaadquirida pelo idoso ao longo da vida. Pois mesmo sem escolaridade ele pode ter aprendido profissões diferentes, saber várias técnicas de artesanato, ter viajado com certa frequência, saber realizar receitas diversas na cozinha, além de ter um bom círculo social e uma personalidade mais receptível e aberta a experimentar coisas novas. E por fim ter vivenciado experiências diversas que lhe trouxe um grande aprendizado, o que pode contribuir para uma boa reserva cognitiva, logo ter um mecanismo compensatório as perdas do envelhecimento normal ou patológico. Hoje em dia a fragilidade neurocognitiva tem sido considerada o maior obstáculo para o envelhecimento bem-sucedido. A identificação de estratégias preventivas capazes de preservar a saúde cognitiva é atualmente uma prioridade para a redução de morbidade e incapacidade associadas ao envelhecimento. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 10 www.psicologiaativamente.com.br Estudos envolvendo intervenções não-farmacológica para a manutenção da cognição vem crescendo nos últimos 10 anos, tanto na forma de potencializar, preservar e prevenir a perda do funcionamento cognitivo, como para manter o que está preservado e assim reduzir a velocidade dos processos demenciais. A manutenção das habilidades cognitivas constitui um dos fatores associados à saúde e à qualidade de vida no envelhecimento, aliando-se ao bom desempenho físico e social, mesmo em idosos sem escolaridade. O funcionamento cognitivo saudável incluí domínios como linguagem, memória, funções executivas, julgamento, atenção, percepção e a capacidade de manter objetivos na vida. A partir disso, podemos pensar que a saúde cognitiva refere-se à capacidade de manter as habilidades cognitivas, funcionais e a rede de contatos sociais ativos. Envelhecimento patológico do sistema nervoso O envelhecimento cognitivo é um processo normal que engloba um declínio gradual nas funções cognitivas, que são dependentes de processos neurológicos que podem se alterar com a idade. Dentre esses declínios, destaca-se alguns aspectos da memória, mas apesar disso, a grande maioria dos idosos mantém habilidades cognitivas suficientes para permanecer independente até idades avançadas. Há evidências que indicam que o declínio cognitivo associado ao envelhecimento não ocorre de forma linear, mas tende a acelerar com o passar dos anos, ganhando maior velocidade entre os mais idosos, mas ainda assim, sem ocasionar perda de autonomia e independência. O rastreio inicial da condição cognitiva do idoso possibilita a identificação de uma possível doença neurodegenerativa de forma precoce e seus devidos encaminhamentos e tratamento, separando transtornos cognitivos maiores, as demências, dos menores, que é o comprometimento cognitivo leve. Os idosos que são identificados com comprometimento cognitivo leve (CCL) mostram desempenho abaixo do esperado para sua idade e escolaridade em testes neuropsicológicos, mas continuam realizando as tarefas do cotidiano sem dificuldade importante. Já os quadros de demência, segundo sua definição, compreendem um declínio em pelo menos dois domínios cognitivos podendo ser qualquer deles, não necessariamente envolvendo a memória. Mas sendo o suficiente para gerar prejuízo nas atividades da vida diária, sejam sociais e/ou laborais. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 11 www.psicologiaativamente.com.br Nos quadros neurodegenerativos os déficits cognitivos podem evoluir para comprometimento da capacidade de automonitoramento e gerenciamento da própria vida, tornando o idoso dependente e demandando cuidado de familiares e profissionais. A identificação da causa de demência, depende de investigação complementar, constituída por avaliação neuropsicológica, exames laboratoriais e de neuroimagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio, entre outros. Não é um diagnóstico que se fecha em uma primeira consulta e requer uma investigação complexa pois existem vários tipos de quadros neurodegenerativos. Em comum todos causam prejuízos na funcionalidade, perda da autonomia e independência. Quanto aos Tipos de Doenças Neurodegenerativas elas podem ser: Doença de Alzheimer que é a mais encontrada, corresponde a 60% a 80% dos casos de demência, sendo metade apenas DA e outra metade demência mista. A idade é um fator de risco após os 65 anos, a cada 5 anos aumenta a probabilidade de desenvolver DA. As pessoas que desenvolvem a DA e possuem menos de 65 anos, a doença têm evolução mais rápida. O seu início insidioso, começando de forma bem lenta, sem um marco abrupto e com um declínio que só aumenta com o passar do tempo. Não pode ter histórico de AVC. E precisa ter alterações em pelo menos 2 domínios cognitivos. Demência Vascular que é a segunda mais encontrada, correspondendo a 10 a 20% dos casos de demência. Pode ter sido ocasionada por uma redução do fluxo sanguíneo cerebral, ou pequenos e múltiplos infartos cerebrais, assim como lesões de substância branca ou hemorragias. Demência Frontotemporal: corresponde de 12 a 25% dos casos de demência e é uma das mais difíceis de fazer o diagnóstico, porque ela tem seu início na fase pré-senil com idade média de 60 anos. Tem uma evolução mais rápida que a DA e seus primeiros sintomas são alterações comportamentais, o que provoca um diagnóstico equivocado. Demência de Corpos de Lewy: corresponde de 5 a 10% dos casos. Seus principais sintomas são alucinações visuais, flutuação da cognição, parkinsionismo espontâneo, transtorno do sono REM, apresentando maior comprometimento da atenção, funções executivas e habilidades visuoespaciais do que a memória episódica. Quando pensarmos no raciocínio clínico dos casos, é importante ter ciência do tipo de doença neurodegenerativa pois elas nos estágios leves e moderados, impactam em diferentes habilidades cognitivas. E quando trabalhamos com a estimulação cognitiva nesses casos, iremos priorizar atividades para as habilidades cognitivas preservadas. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 12 www.psicologiaativamente.com.br Atenção: Se você já tem os 4 Volumes anteriores, o conteúdo a seguir é repetido. Nós acrescentamos aqui, mesmo repetindo, para que essas informações também estivessem disponíveis para as pessoas que adquirissem apenas este Volume 5. Neuroplasticidade Apesar do nosso sistema nervoso central ser programado geneticamente, o cérbero possui grande capacidade de se modificar ao longo da vida. Podemos conceituar a neuroplasticidade como uma mudança adaptativa na estrutura e função do sistema nervoso, que ocorre em qualquer fase da vida, através das interações com o meio ambiente interno e externo. A plasticidade neural é multidimensional, enquanto processo dinâmico que delimita as relações entre estrutura e função; enquanto resposta adaptativa é impulsionada por desafios do meio ou lesões e também como estrutura organizacional intrínseca ao cérebro, a qual se mantém ativa, em diferentes graus, durante toda a vida, inclusive na velhice. A neuroplasticidade pode acontecer em vários níveis: o neuroquímico, na modificação de neurotransmissores e neuromoduladores durante o crescimento e o desenvolvimento; o hedológico, que envolve diferentes padrões de conexões entre os neurônios e o número de sinapses ativas, e o comportamental, este já modifica estratégias cognitivas de acordo com os desafios ambientais. É essa capacidade cerebral que vamos ativar através da estimulação cognitiva e proporcionar o aumento do desempenho em diferentes domínios e/ou criar mecanismos compensatórios as funções cognitivas que estão prejudicadas. Reserva Cognitiva Reserva cognitiva pode ser entendida como o registro das atividades cognitivamenteestimulantes realizadas ao longo da vida. Está sendo considerada um fator de proteção para a saúde mental, pois se refere à capacidade do cérebro de compensar a degeneração Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 13 www.psicologiaativamente.com.br causada pela idade ou por doença neurológica, aproveitando-se da neuroplasticidade e oferecendo alguma resistência no início dos sintomas clínicos, o que permite ao indivíduo lidar melhor com a progressão da doença. Vários fatores têm sido associados com a obtenção de uma boa reserva cognitiva, alguns deles são: educação formal, nível de inteligência, ocupação profissional desafiante, hábito de leitura, exercício físico regular, atividade social e de lazer, práticas intelectuais complexas, como tocar um instrumento musical, aprendizagem de outro idioma, entre outras. No entanto, é muito pouco provável que um fator isolado seja o segredo da manutenção da saúde cognitiva. Estudos sugerem que a aprendizagem é a principal ferramenta que fortalece/modifica o nosso cérebro e o torna resistente a perda cognitiva, protegendo e/ou prevenindo o desenvolvimento de diversas doenças neurológicas, podendo retardar a sua progressão ou até mesmo atrasando seu aparecimento. Entretanto, cada sujeito dispõe de condições próprias para manter ou não sua saúde física e mental ao longo da vida, fazendo do seu envelhecimento um processo singular. A hipótese de reserva cognitiva é um conceito em desenvolvimento, não está concluído. Mas é essa teoria que nos ajuda a identificar nos pacientes as habilidades que mais foram estimuladas ao longo da vida e que possivelmente, estejam mais preservadas no início do tratamento, pode aumentar a possibilidade de conserva-las por mais tempo através da estimulação cognitiva, que permite postergar as perdas cognitivas. Além disso, outra aposta que fazemos é no treino cognitivo regular possa ser eficiente para aprimorar as reservas cognitivas de indivíduos idosos ativos, sugerindo que um processo reabilitador possa ser iniciado muito antes de um diagnóstico de demência. A perspectiva de ser possível reforçar nossas reservas cognitivas ao longo da vida e se beneficiar deles na idade avançada serve de incentivo a todos nós no desenvolvimento de hábitos de vida mais ativos e saudáveis. Reabilitação cognitiva (RC), o que é? Por ser uma área nova e em ascensão, não tem uma teoria definida de forma consensual. Nós escolhemos descrever as teorias e conceitos que aprendemos em nossa Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 14 www.psicologiaativamente.com.br trajetória e que melhor nos atende na clínica. No entanto, sabemos que cada profissional tem sua experiência e que existe diferentes tipos de informações referentes ao mesmo tema. Nós, até o momento, nos identificamos mais com o conceito da reabilitação holística que tem como base a ideia de que as funções cognitivas não podem ser dissociadas de componentes como a emoção, a motivação e os aspectos dinâmicos da personalidade dos indivíduos. RC tem diversos procedimentos e técnicas que promovem a adaptação física, psicológica e social do indivíduo com prejuízos, incapacidades e desvantagens. É um processo no qual pacientes e familiares trabalham em conjunto com os profissionais envolvidos no tratamento para superar, reduzir ou compensar as dificuldades cognitivas comportamentais, emocionais e sociais, resultantes de uma lesão cerebral ou quadros neurológicos. O objetivo da RC deve estar sempre associado à melhorar aspectos e atividades no contexto da vida real do paciente. De forma geral, os programas de reabilitação cognitiva podem apresentar as seguintes abordagens e objetivos: recuperar ou restabelecer a função cognitiva comprometida potencializar a plasticidade cerebral ou a reorganização funcional compensar as dificuldades cognitivas com meios alternativos ou auxiliares externos que possibilitam a melhor adaptação funcional do paciente modificar o ambiente com tecnologia assistiva ou outros meios de adaptação às dificuldades individuais de cada paciente. Há diferentes programas de reabilitação cognitiva apropriados a distintas fases do processo de recuperação. É importante ressaltar que em qualquer fase, aguda/pós-aguda quanto crônica, o processo de reabilitação cognitiva, inicia-se com uma avaliação neuropsicológica para mapeamento de habilidades cognitivas preservadas e alteradas, além de uma avaliação do comportamento, do humor e da funcionalidade do paciente. Após esse processo, inicia-se o estabelecimento de metas de reabilitação. Existe diversos protocolos de tratamento de reabilitação cognitiva, mas aqui nós iremos focar na estimulação cognitiva para idosos. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 15 www.psicologiaativamente.com.br Estimulação Cognitiva A estimulação cognitiva é parte essencial da reabilitação cognitiva e manutenção das habilidades gerais, é uma intervenção ampla, que envolve paciente e familiar. Pode-se utilizar em idosos com ou sem declínio cognitivo, de forma individual ou em grupo. Tem como objetivo ajudar os pacientes e familiares a conviver ou superar os prejuízos cognitivos e as limitações emocionais, ambientais e sociais, proporcionando melhora na independência e autonomia, logo, na qualidade de vida do idoso. Utiliza-se diversas atividades que estimulam globalmente a cognição, passando pelos os cinco sentidos (olfato, paladar, audição, visão e tato). Envolve o ensino e a prática de estratégias de memória compensatórias, como o uso de associações verbais, categorização e a criação de imagens mentais. Todas as atividades propostas devem ser adequadas ao nível intelectual e cultural do paciente, gerando motivação e sensação de competência. Para idosos com algum tipo de declínio cognitivo, baseia-se em técnicas que usam repetição e memória implícita, onde o terapeuta demonstra mais como se faz e fornece mais pistas. Utiliza-se material que seja familiar, pois o objetivo é fortalecer as conexões neurais que não estão prejudicadas para que elas compensem as comprometidas e retardar a progressão da doença e o declínio funcional. Para idosos sem declínio cognitivo, o objetivo é prevenir o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas e por isso utiliza-se tarefas complexas e inovadoras, ou seja, menos familiares, favorecendo o aumento da sua reserva cognitiva. Etapas para organizar e criar atividades 1 – Qual é o meu público alvo? 2 – Qual é o componente cognitivo principal que esta tarefa estimula? 3 – Quais outras tarefas que poderiam ser agrupadas para permitir simular o mesmo tipo de processamento? 4 – Como posso adaptar a administração dos procedimentos para fazer a tarefa mais fácil ou mais difícil, ou quais outras tarefas que poderiam formar uma hierarquia de complexidade com esta atividade? Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 16 www.psicologiaativamente.com.br Psicoeducação: uma intervenção com o paciente e familiar A psicoeducação é uma importante etapa a ser realizada no início de uma intervenção, tanto com pacientes quanto com seus familiares/cuidadores. O objetivo principal da psicoeducação é instruir os acompanhantes e o paciente sobre suas facilidades e dificuldades. Com idosos sem declínio cognitivo explicamos sobre o funcionamento cerebral e o que é esperado no envelhecimento, trabalhando assim a redução da autocrítica e comparação com o desempenho anterior da vida adulta ou da juventude. Com idosos com declínio cognitivo instruímos a família sobre o quadro diagnosticado, como provavelmente irá evoluir e o que pode ser feito, explicando que inicialmente pode-se ter alguns ganhos válidos, porém temporários. Por quegrupo? Nós somos criaturas sociais e é por meio do nosso funcionamento no mundo e de nossos papéis junto a colegas, amigos e familiares que conferimos significado a nossas vidas e criamos nosso senso de identidade. Mas na terceira idade, as redes sociais tendem a diminuir, pois nesse período da vida ocorre perdas dos papeis sociais, seja na família ou nas relações interpessoais, além da diminuição dos recursos econômicos, deixando de frequentar lugares que costumavam. Os trabalhos com idosos realizados em grupo favorece o vínculo com outros indivíduos da mesma idade, que apresentam um contexto ou uma história de uma mesma época. O que passa a ser um facilitador da interação, compensando o vazio social e tornando-se um espaço de apoio para a superação das dificuldades, reconhecer e aprender a conviver com suas limitações. Ou seja, se beneficiam emocionalmente apresentado menores níveis de sintomas depressivos. Além disso, estar em grupo recruta vários recursos cognitivos para resolução de problemas e adaptação. O grupo traz muitos tipos de estímulo e benefícios. Uma dúvida recorrente que surge é: se o grupo de estimulação cognitiva também é grupo de terapia. Eles se diferem, no grupo de estimulação cognitiva, apesar de ter troca de experiências e acolhimento, o objetivo principal é fazer as atividades e desafiar o cérebro. No grupo de terapia o objetivo principal é compartilhar as experiências, problemas comuns, como dores, Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 17 www.psicologiaativamente.com.br traumas, sofrimentos e perdas. Onde cada participante pode expor sua questão e irá ouvir a opinião e sugestão dos outros participantes que passam ou passaram por problemas semelhantes. Nesse caso, o terapeuta deve ser um psicólogo que irá conduzir o grupo mantendo o equilíbrio da discussão e o respeito das individualidades de cada um. No grupo de estimulação cognitiva não é exclusivo que seja um psicólogo, outros profissionais da área da saúde também podem conduzir o grupo, portanto que tenham uma formação acadêmica que o prepare e respalde para tal. Domínios Cognitivos A cognição é um sistema dinâmico que se compõe de partes relacionadas entre si, o que nos permite organizar e usar nossos conhecimentos a fim de executar as atividades que compõe o nosso cotidiano. A organização mental do conhecimento (raciocínio, pensamento e capacidade de resolver problemas) tem um papel importante na aquisição e no desempenho de habilidades. Os domínios cognitivos nos levam a saber “o que fazer” e “como fazer” as atividades a partir das demandas advindas do ambiente. Por isso incluímos neste volume uma breve explicação das principais habilidades cognitivas, para facilitar o entendimento e a aplicabilidade das tarefas. Novamente, sabemos que é uma área que está em desenvolvimento e por isso existe diversos modelos. Escolhemos falar sobre aqueles que fazem sentido para nós. Separamos de forma didática, porém na prática sabemos que elas interagem de forma dinâmica. Assim uma atividade terá uma habilidade de “carro chefe”, que servirá para o planejamento da semana. No entanto, essa mesma atividade irá estimular mais de uma habilidade cognitiva. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 18 www.psicologiaativamente.com.br MEMÓRIA A ação da memória se dá pela percepção da informação, através dos cinco sentidos – visão, audição, tato, olfato, paladar. Em seguida, essa informação passa para a cognição como uma representação mental do conhecimento, envolvendo as etapas de análise, codificação e estocagem ou armazenamento. E por fim, temos a etapa de evocação ou recordação da informação. A memória é subdividida em: memória de curto prazo, longo prazo e memória operacional. Alguns autores consideram a memória operacional como fazendo parte dos processos atencionais ou da função executiva. Não há uma unanimidade. Memória de curto prazo: tem uma capacidade limitada quanto à quantidade de informação que consegue analisar e manter. Sua reprodução é imediata. Memória operacional ou de trabalho: também tem sua capacidade limitada, porém permite que a informação seja usada, gerenciada e organizada mentalmente. Mantém armazenada uma informação, enquanto há uma manipulação da mesma informação ou outra operação cognitiva ocorre. Memória de longo prazo: está relacionada à informação já armazenada e não em estado de manipulação. Que pode ser dividida em memória declarativa e implícita. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 19 www.psicologiaativamente.com.br Memória declarativa: é o processo de recordação, em que o conteúdo pode ser trazido à mente de forma consciente ou intencional, por meio de pensamentos, sem ser necessário o ato de falar. É dividida em dois subitens: memória episódica e memória semântica. Memória episódica: está relacionada ao registro e recordação de informações referentes a um contexto espacial e temporal, permitindo que haja a recordação de fatos da sua história pessoal, sendo assim uma memória de acontecimentos. Memória semântica: engloba conhecimentos adquiridos de fatos gerais, que não têm referência à história pessoal do sujeito. Memória implícita: está relacionada a habilidade de realizar uma ação ou comportamento que originalmente necessitou esforço consciente, mas que, ao longo de seu aprendizado, deixou de requerer resgate consciente ou intencional de como se realizar tal comportamento ou ação. LINGUAGEM A linguagem é uma faculdade humana considerada uma função simbólica estruturada cognitivamente e elaborada socialmente. É influenciada diretamente por outras funções como atenção, percepção, memória, cognição e inteligência, além da audição. O conceito de linguagem é definido pelo uso de um meio organizado de combinar as palavras a fim de se comunicar, embora a comunicação não se constitua unicamente num processo verbal. As formas não-verbais, como gestos ou desenhos também são capazes de transmitir ideias e sentimentos. A linguagem é um processo que ocorre apenas se existir uma sequência coerente de símbolos (sons ou palavras). Assim, para uma comunicação ser satisfatória, o indivíduo precisa compreender uma determinada informação para entender a seguinte, e daí por diante até o fim de um texto ou uma conversa. Uma característica muito importante da linguagem é sua constante evolução, pois embora as pessoas respeitem os limites de sua estrutura (gramática, ortografia), elas podem produzir novas elocuções a qualquer momento. Aumentando nosso vocabulário, conhecimento semântico, aumentamos nossa capacidade de comunicação e favorecendo a reserva cognitiva e neuroplasticidade. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 20 www.psicologiaativamente.com.br FUNÇÕES EXECUTIVAS Consiste em um conjunto de processos cognitivos que, de forma integrada, permitem ao indivíduo direcionar seu comportamento a metas/objetivos, avaliar a eficiência e a adequação desses comportamentos, abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes e resolver problemas imediatos, de médio e de longo prazo. Também são conhecidas como funções de supervisão, funções frontais, funções de controle e sistema supervisor; elas integram vários processos cognitivos e por isso são chamadas de “funções guarda-chuva”. Eles são divididos e se inter-relacionam, ou seja, são independentes, mas se afetam mutuamente. Os principais são: - Planejamento: capacidade de identificar e organizar ações sequenciais e hierarquizadas que conduzam o indivíduo a um objetivo; - Inibição: capacidade de conter uma resposta predominante, automática, ou previamente aprendida, que podeser inadequada ou irrelevante no contexto atual, é responsável pelos comportamentos impulsivos; - Tomada de decisão: envolve a escolha de uma entre várias alternativas em situação que inclui análise de risco; - Flexibilidade cognitiva: capacidade de mudar o curso do pensamento ou das ações de acordo com as exigências ambientais. - Categorização: agrupamento de elementos que compartilhem propriedades, relaciona-se com a formação de conceitos, deduções, induções e abstração; - Monitoramento: monitoramento da ação proposital envolvendo autorregulação de seu comportamento e a monitoração do desempenho efetivo. Elas ainda podem ser entendidas pela divisão entre as funções “quentes” e “frias”: as quentes são fortemente marcadas por aspectos emocionais, comportamentais e motivacionais, de tomada de decisão e análise de risco e benefícios; as frias estão relacionadas a aspectos lógicos e abstratos, o que abrange as habilidades de raciocínio, resolução de problemas, estratégia, planejamento, monitoramento e manipulação mental da informação. ATENÇÃO Atenção é uma habilidade que pode ser entendida como um mecanismo complexo que organiza e filtra a entrada de informações na nossa consciência. É complexa e Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 21 www.psicologiaativamente.com.br multidimensional, pois apresenta intersecção com diversas habilidades, como as perceptivas, as funções executivas e a memória. Geralmente é subdividida em 4 tipos: 1) Seletiva: capacidade de direcionar a atenção para certo estímulo em detrimento de outros. 2) Sustentada: habilidade de concentrar-se em uma tarefa por um período de tempo contínuo. 3) Dividida: capacidade de dividir o foco de atenção entre dois estímulos de natureza sensorial diferentes. 4) Alternada: capacidade de atender simultaneamente a dois ou mais estímulos alternadamente sem interrupção da atividade. FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS Os principais processos cognitivos associados à identificação e ao reconhecimento de objetos incluem os processos visuais primários, perceptivos e associativos. Os processos visuais primários estão relacionados a acuidade visual, discriminação de formas, cor, textura, movimentos e posição. Os processos perceptivos integram os processos visuais primários em estruturas perceptivas coerentes, possibilitando perceber a forma de um objeto. Já os processos associativos são responsáveis pela análise semântica do objeto ou reconhecimento do seu significado. FUNÇÕES VISUOESPACIAIS O processamento visuoespacial permite localizar objetos no espaço e em relação a nós mesmos. A habilidade visuoconstrutiva ou praxia construtiva, consiste em reproduzir ou executar desenhos, construções ou modelos de maneira apropriada, planejada e organizada. Orientação temporal É a capacidade de se orientar no tempo, como é medido em calendários. O tempo diz respeito a percepção de temporalidade (antes, depois, agora, etc.), a noção de causalidade, o ritmo, a sequência e a alternância cíclica. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 22 www.psicologiaativamente.com.br Estudos concluem que a orientação temporal é um dos marcadores precoce e de alta especificidade para problemas cognitivos, menos dependente do nível educacional do que outras tarefas, tais como atenção e cálculo, orientação espacial, linguagem e desenho. Outro tipo de marcador para problemas cognitivos são as funções executivas, responsáveis por organizar informações, fixar objetivos, antecipar possibilidades e alterar planos e objetivos de forma coerente. Tanto a idade quanto a presença de doenças crônicas se associam a possíveis perdas das funções executivas. Um estudo brasileiro mostra que que a orientação temporal e as funções executivas atuam em conjunto com efeito protetor sobre o risco de óbito, uma compensando a outra. Por isso é importante que haja a estimulação e contextualização do idoso no dia, mês e ano em que estamos. Para ajudar, sempre colocamos a data a ser preenchida e também trabalhamos com alguns temas importantes para a nossa cultura, como carnaval, páscoa, festa junina entre outros. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 23 www.psicologiaativamente.com.br Referências Abrisqueta-Gomez, Jacqueline et al., Reabilitação neuropsicológica: abordagem interdisciplinar e modelos conceituais na prática clínica. Porto Alegre. Artmed, 2012. Coelho, Flávia Gomes de Melo et al., Desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade em adultos e idosos ativos. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. V. 15, n. 1, p. 7-15, 2012. Freitas, Elizabete Viana de & Py, Ligia, Tratado de geriatria e gerontologia – 4ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2017. Malloy-Diniz, Leandro F. et al., Avaliação neuropsicológica. Porto Alegre. Artmed, 2010. Malloy-Diniz, Leandro F. et al., Neuropsicologia do envelhecimento: uma abordagem multidimensional. Porto Alegre. Artmed, 2013. Miotto, Eliane Correa et al., Manual de avaliação neuropsicológica: a prática da testagem cognitiva. São Paulo. Memnon, 2018. Miotto, Eliane Correa et al., Neuropsicologia clínica. São Paulo. Roca, 2015. Quintas, Juliana Lima et al., Influência da escolaridade e da idade em testes cognitivos. Geriatrics, Gerontology and Aging, v. 11, n. 4, p. 165-169, 2017. Santos, Franklin Santana et al., Estimulação cognitiva para idosos: ênfase em memória. Rio de Janeiro. Editora Atheneu, 2013. Teixeira, Antonio Lucio et al., Psicogeriatria na prática clínica. São Paulo. Pearson Clinical Brasil, 2017. Voos, Mariana Calliil et al., A influência da escolaridade no desempenho e no aprendizado de tarefas motoras: uma revisão da literatura. Fisioterapia e Pesquisa. V. 21, n. 3, p. 297-304, 2014. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 24 www.psicologiaativamente.com.br Este material foi desenvolvido pelas profissionais psicólogas Rachel Dias (CRP 05/40363) e Shayenne N. Torres (CRP 05/37482), que são sócias e cofundadoras da empresa AtivaMente Cursos e Treinamento LTDA (CNPJ 34.501.587/0001-34), sendo totalmente proibida a distribuição/ compartilhamento digital ou cópia total ou parcial da obra, a qualquer tempo ou fins sem a prévia autorização expressa e por escrito de suas autoras, de acordo com a lei de direitos autorais 9.610, de 1998. Caberá ao responsável pela distribuição inadequada as medidas judiciais necessárias ao caso, sem prejuízo das sanções penais cabíveis, além das ações de perdas, danos e lucros cessantes aplicáveis. Excetua-se ao caso a reprodução impressa das atividades para a aplicação clínica individual ou grupo nos pacientes ou familiares de quem adquiriu o material, vedada, no entanto, sua distribuição ou compartilhamento com terceiros não pertences a estes grupos. É proibida qualquer outro tipo de reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer outra finalidade, sem a prévia autorização expressa e por escrito das editoras. Todos os diretos reservados Edição e design: Telemilênio Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 25 www.psicologiaativamente.com.br Capa das atividades Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 26 www.psicologiaativamente.com.br Sumário das atividades 1- Temática Esquema Corporal 2- Figuras Geométricas 3- Sequência Lógica 4- Massa de Modelar 5- Ligue os Pontos 6- Labirintos 7- Flexibilidade Cognitiva 8- Ache o Diferente 9- Encontre os Itens Destacados10- Complete a Quantidade 11- Complete a Imagens 12- Desenhe com a Mão Não Dominante 13- Marque o Intruso 14- Desenhe a Outra Metade 15- Categorização 16- Encontre a Imagem que Falta 17- Imagens para Estimular Várias Habilidade Cognitiva 18- Reproduza Igual 19 - Marque a Sequência 20- Reproduza a Legenda 21- Colorir Conforme a Sequência 22- Ligue as Metades que Se Completam 23- Adivinhe o Som 24- Atividade Ligue a Parte que Falta Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 27 www.psicologiaativamente.com.br Temática de Esquema Corporal Nesta atividade vamos estimular o raciocínio, autopercepção corporal, a linguagem, a criatividade, o reconhecimento de emoções, associação entre emoção e situação e a motricidade. 1- Adivinha: O terapeuta irá dizer ao idoso que irá fazer algumas perguntas relacionadas a parte do corpo humano. E que o idoso deverá tentar adivinhar qual é a parte do corpo que está se referindo. a) O que é que fica em cima do pescoço? R: Cabeça b) O que fica entre o pé e o joelho? R: Canela c) O que fica entre os olhos e a boca? R: Nariz d) O que fica na ponta dos dedos? R: Unha e) O que fica entre a mão e o ombro? R: Cotovelo f) O que usamos para ouvir? R: Ouvido g) Que parte do corpo usamos para sentir o gosto das coisas? R: Boca/ Língua h) O que usamos para sentir o cheiro das coisas? R: Nariz i) O que usamos para pegar as coisas? R: Mãos j) O que bate dentro do peito e não pode parar? R: Coração k) Quantos dedos temos em apenas uma mão? R: Cinco Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 28 www.psicologiaativamente.com.br l) Quantos dedos temos nas duas mãos? R: Dez m) Quantos dedos temos somando mãos e pés? R: Vinte n) Qual é o nome da parte de trás do pé? R: Calcanhar o) Em que parte do corpo usamos o relógio? R: Braço/Punho p) Em que parte do corpo usamos brinco? R: Orelha q) Em que parte do corpo usamos meia? R: Pé r) O que tem dentro da boca que é duro? R: Dente s) O que fica em cima dos olhos? R: Sobrancelha t) O que cresce em cima da cabeça e que alguns perdem ao longo da vida? R: Cabelo 2- Desenho: a) Ao final o terapeuta pode entregar uma folha em branco e pedir ao idoso fazer o contorno das próprias mãos. Outra opção é pedir para que o idosos desenhe uma figura humana de forma livre. b) Com a figura da próxima página, o terapeuta pode pedir ao idoso que complete: - fazendo um rosto; – fazer expressões faciais, de alegria, tristeza, surpresa, nojo, medo, raiva entre outros. Para isso o terapeuta deverá imprimir mais de uma folha, sendo um sentimento por folha. Ainda pode pedir para o idoso fale ou crie situações relacionadas a esses sentimentos. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 29 www.psicologiaativamente.com.br 3- Quebra-cabeça a) O terapeuta deve recortar de uma revista uma imagem que pode ser, só um rosto ou uma figura inteira. Deverá colar em uma folha de papel couchê para dar mais firmeza na hora do idosos manusear. Depois da figura estar colada, o terapeuta deverá recortar para fazer um quebra-cabeça. Esse recorte deverá ser de acordo com a capacidade cognitiva do idoso, podendo ser em apenas 2 ou 3 partes, ou mais como 5, 10 partes. b) Uma variação dessa mesma atividade é o terapeuta fazer essa construção do quebra- cabeça com o idoso. Onde o idosos irá escolher a figura, recortar da revista, colar e depois recortar na quantidade possível a ele, para só então remontar. Em grupo, cada um pode fazer com uma imagem e quando estiver pronto, trocar com o colega e ter que montar uma imagem diferente da que escolher ou está familiar. 4- Criar história: O terapeuta pode recortar de uma revista partes do corpo, como pé, mão, olho, joelho entre outros e de acordo com o perfil cognitivo do idoso, irá entregar um, dois ou três elementos, pedindo para que faça uma história unindo os elementos. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 30 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 31 www.psicologiaativamente.com.br Figuras Geométricas Nesta atividade vamos estimular a linguagem através da compreensão e execução de comandos desde simples até os mais complexos e a memória recente, pois é necessário manter a informação mentalmente para executá-la. Seguindo os comandos O terapeuta deverá preparar as figuras geométricas antes da aplicar a atividade, pode ser em material de EVA. 1ª Etapa: Pedir ao idoso que separe as peças por cores, vermelho com vermelho, amarelo com amarelo e assim por diante. 2ª Etapa: Pedir ao idoso que arrume as figuras geométricas, colocando na primeira fileira todos os retângulos, um ao lado do outro. Inicialmente a ordem das cores não importa, mas depois deverá ser seguida pelas outras figuras geométricas. Então, abaixo do retângulo, colocar os triângulos, logo, abaixo do retângulo vermelho deverá colocar o triângulo vermelho e assim por diante. Abaixo dos triângulos colocar os quadrados e abaixo dos quadrados colocar os círculos. Dependendo do funcionamento cognitivo do idoso, o terapeuta deverá dar uma instrução de cada vez. Por fim, as colunas devem respeitar as cores da primeira linha. Caso o idoso tenha dificuldade de compreender, o terapeuta deve fazer junto com ele ou mostrar o modelo abaixo para o idoso reproduzir. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 32 www.psicologiaativamente.com.br 3ª Etapa: Depois que as figuras geométricas estiverem arrumadas, o terapeuta pode dar alguns comandos para que o idoso reproduza. Após fazer o comando peça para o idoso retornar a peça ao local. 1) Coloque o círculo azul em cima do retângulo vermelho. 2) Coloque o quadrado amarelo embaixo do círculo verde. 3) Coloque o triângulo azul do lado direto do triângulo amarelo. 4) Coloque o retângulo verde do lado esquerdo quadrado vermelho. 5) Coloque o círculo vermelho em cima do círculo azul e o quadrado amarelo em cima do círculo azul. 6) Coloque o retângulo amarelo em cima do círculo verde e o quadrado vermelho em cima do círculo verde. 7) Pegue o triângulo verde ou o retângulo azul. 8) Pegue o quadrado vermelho ou o círculo amarelo. 9) Toque nos círculos com exceção do verde. 10) Toque nos quadrados com exceção do azul. 11) Toque nos retângulos com exceção do vermelho. 12) Toque nos triângulos com exceção do amarelo. 13) Toque nos retângulos lentamente e nos quadrados rapidamente. 14) Toque nos triângulos rapidamente e nos círculos lentamente. 15) Após pegar o círculo amarelo toque no triângulo vermelho. 16) Após pegar o quadrado verde toque no retângulo azul. 17) Após pegar o triângulo amarelo toque no quadrado verde. 18) Antes de tocar no retângulo vermelho pegue o círculo verde. 19) Antes de tocar o triângulo azul pegue o quadrado amarelo. 20) Antes de tocar o círculo azul pegue o quadrado vermelho. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 33 www.psicologiaativamente.com.br Sequência Lógica – Complete Com essa atividade estimulamos o raciocínio lógico não verbal, funções executivas e a motricidade. O terapeuta irá imprimir as próximas folhas e pedir verbalmente para que o idoso observe a sequência das figuras geométricas e complete a série segundo a lógica da linha. No início pode ser necessário que o terapeuta tenha que explicar o raciocínio das primeiras sequências para o idoso e fazer junto com ele, até que ele compreenda o exercícioe faça sozinho. Organizamos 3 tipos: 1) O idoso deve reproduzir a próxima forma geométrica no final da sequência, seguindo o raciocínio de cada linha; 2) O idoso deve preencher as lacunas que estão faltando na sequência; 3) O idoso deve ligar as formas geométricas, segundo a sequência estabelecida. Nesta atividade o terapeuta irá solicitar ao idoso que ligue as figuras da folha seguindo a ordem da sequência lógica demonstrada. As atividades estão organizadas da mais simples para a mais complexa, deverá ser entregue ao idoso uma folha de cada vez. Ao final pode solicitar que o idoso conte quantas figuras há de cada. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 34 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 35 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 36 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 37 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 38 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 39 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 40 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 41 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 42 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 43 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 44 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 45 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 46 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 47 www.psicologiaativamente.com.br Massa de Modelar Material: Folhas impressas abaixo e massa de modelar. Para realizar essa atividade com adesão dos idosos, é necessário que se faça antes um momento de psicoeducação, explicando a importância de experimentar coisas novas. Já que a maioria dos idosos não tiveram contato com esse tipo de material e podem dizer que é coisa de criança. E por isso que deve explicar sobre a importância da experimentação sensorial diferente. Deverá adequar a explicação de acordo com o perfil cognitivo e de escolaridade do idoso. Com essa atividade estimulamos as sensações pelo tato, a motricidade, noção de quantidade, habilidade visuoespacial, a linguagem pela compreensão dos comandos e a criatividade. Instruções: 1) A primeira solicitação ao idoso é que ele manuseie a massa de modelar e descreva as sensações, como gelado, macio, cheiro e assim por diante. 2) Quantidade: entregue a primeira folha impressa com os números e retângulos. Solicite ao idoso/grupo que faça pequenas bolas de massa de modelar de acordo com a quantidade solicitada e coloque dentro dos retângulos. Obs.: alguns idosos mesmo analfabetos reconhecem números e quantidade, então certifique-se disso antes de lhe apresentar os números. 3) Formas geométricas: entregue a folha com as formas geométricas e solicite que com a massa de modelar eles façam o contorno em cima das formas geométricas, em um segundo momento pode solicitar que reproduzam as formas em uma folha em branco. 4) Formas: o terapeuta nesse momento pode solicitar ao grupo que modelem as formas que ele solicitar, por exemplo: uma cobra, uma tartaruga, uma casa, uma figura humana, um barco, entre outros de acordo com o perfil cognitivo do grupo serão formas mais simples ou mais complexas. 5) Formas e memória: após realizar as formas solicitadas, o terapeuta deverá pedir que desmanchem as formas e perguntar quais eram as formas que fizeram. 6) Formas livres: após a etapa acima o terapeuta pode solicitar que o grupo/idoso construa três formas a sua escolha, podendo ser qualquer coisa. 7) Criar uma história: ainda podemos solicitar que o idoso/grupo construa uma história com as formas que construiu. Outra opção para grupo é que construam uma história juntos com um ou mais elementos que cada idoso fez. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 48 www.psicologiaativamente.com.br 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 49 www.psicologiaativamente.com.br 6 – 7 – 8 – 9 – 10- Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 50 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 51 www.psicologiaativamente.com.br Ligue os Pontos Para que essa atividade seja aceita pelo idoso/grupo, explique sobre a habilidade cognitiva visuopercepção, como a utilizamos em nosso dia a dia e porque é importante estimular. De acordo com as sugestões de variação de aplicação a atividade também irá estimular atenção, flexibilidade cognitiva, controle inibitório e memória de curto prazo. Instruções: 1) Peça ao idoso/grupo que copie a figura que está ao lado esquerdo. Traçando na mesma posição. 2) O idoso deverá dar sequência a figura já iniciada, fazendo nas mesmas posições. Variação: -Solicitar que o idoso realize com a mão não dominante; -Solicitar que o idoso escolha duas cores e deverá ligar os pontos alternando as cores; -Solicitar que o idoso comece com uma cor e quando escutar o terapeuta falar a palavra estrela ele deverá trocar a cor do lápis, assim o terapeuta irá demandar muito mais da atenção e flexibilidade cognitiva, tornando a atividademais complexa. -O terapeuta deverá ter uma folha em branco, para estimular a memória de curto prazo. Poderá dar uns minutos para o idoso olhar a figura da esquerda e depois o terapeuta irá cobrir a imagem e o idoso deverá reproduzir ao lado; -Dependendo do perfil cognitivo para facilitar o terapeuta poderá fazer um tracejado para o idoso cobrir. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 52 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 53 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 54 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 55 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 56 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 57 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 58 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 59 www.psicologiaativamente.com.br Labirintos Nesta atividade estimulamos as habilidades de visuopercepção, visuoespacial e flexibilidade cognitiva. Instruções: Imprima os labirintos, dê uma folha de cada vez ao idoso. Faça junto com ele até que consiga fazer sozinho e caso ele apresente muita dificuldade o terapeuta pode fazer uma linha pontilhada para que o idoso vá seguindo pelo labirinto e chegar ao final. Nos labirintos redondos, o objetivo é chegar ao meio. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 60 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 61 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 62 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 63 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 64 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 65 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 66 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 67 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 1 Em todas as atividades de flexibilidade cognitiva trabalhamos principalmente as funções executivas e atencionais. Então sempre que for aplicar qualquer uma delas inicie fazendo um momento de psicoeducação explicando como utilizamos essas habilidades cognitivas em nosso dia a dia. Por elas serem similares, dependendo do funcionamento cognitivo do idoso não recomendamos fazer mais de duas no mesmo dia. Pois pode ser muita informação e acabar sobrecarregando. Principalmente se for a primeira vez a ser aplicada. Com a repetição dessas atividades em dias diferentes, pode ir ficando mais fácil para idoso. Já que sabemos que o aprendizado e a memória trabalham melhor com a repetição. Mesmo que o idoso não se lembre de ter feito a atividade anteriormente, pode-se observar uma facilidade na execução com a repetição. Isso ocorre pela memória implícita. O terapeuta pode utilizar essas atividades como uma das últimas de uma sequência que estimule as funções executivas e atencionais. Já que elas são atividades mais complexas, por demandar bastante atenção sustentada, além da flexibilidade cognitiva. Se o idoso não compreender só com a explicação verbal da regra inicie fazendo junto com ele e aos poucos vá deixando ele fazer sozinho. Se ele errar, não aponte o erro de forma que o constrange, apenas diga o que é o correto a ser marcado. Outros idoso a cada mudança de regra terá que ser lembrado pelo terapeuta, pois ele pode não conseguir sustentar mentalmente as duas regras de forma simultânea. Instruções: Entregue a folha ao idoso e explique que esta atividade tem duas regras. Ele irá começar riscando o símbolo do rosto ☺ e quando encontrar esta imagem deve passar a riscar o símbolo que lembra um trevo de três folhas ♣ e ao encontrar novamente esta imagem irá voltar a riscar o rosto☺. E assim por diante, intercalando a estímulo a ser riscado. Exemplo: 0 & ☺ ♣ ? # ☺ ☺ ? 0 ♣ & ☺ ♣ ? # ☺ ? ☺ # 0 ☺ # ☺ ♣ ? ♣ & 0 ? & # Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 68 www.psicologiaativamente.com.br 0 & ☺ ♣ ? # ☺ ☺ 0 % ♣ & ☺ ♣ ? # + ? ☺ # 0 ☺ # ☺ ♣ ? ♣ & 0 & # % + 0 ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ ? # ♣ ☺ + 0 # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺+ 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ $ ☺ % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ % ☺ ♣ $ ☺ ? # ♣ % ☺ ♣ $ ☺ ♣ ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ % ☺ ? ♣ ♣ ☺ 0 ♣ % ☺ ♣ + % ☺ ♣ ☺ $ # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ ☺ $ ♣ % ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ # ♣ 0 ♣ $ ☺ % ♣ % ☺ ♣ 0 ☺ ♣ ☺ $ ♣ ☺ 0 + %☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺+ 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ $ + 0 ♣ ☺? + 0 ☺? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺? # $ ♣ ☺ + % 0 % ☺ ♣ 0 ♣ ☺ # ♣ ☺ 0 ☺ 0 ♣ + % ☺ ♣ % ? ♣ # ♣ ☺ # ♣ ☺ Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 69 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 2 Instruções: Entregue a folha ao idoso e explique que esta atividade tem duas regras. Ele irá começar riscando o símbolo do rosto com apenas um traço ☺ e quando encontrar esta imagem deverá fazer um X no rosto ☺ e ao encontrar novamente esta imagem volte a riscar o rosto com apenas um traço ☺. E assim por diante, intercalando as duas regras. Exemplo: 0 # & ☺ ♣ ? # ☺ ☺ 0 ♣ & ☺ ♣ ? # ☺ ? ☺ ♣ # 0 ☺ # ☺ ♣ ? ♣ & 0 # ☺? Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 70 www.psicologiaativamente.com.br 0 & ☺ ♣ ? # ☺ ☺ 0 ♣ & ☺ ♣ ? # ☺ 0 ? ☺ # 0 ☺ # ☺ ♣ ? ♣ & 0 # ☺ ? + 0 ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ ? # ♣ ☺+ 0 # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ $ ☺ % ♣ $ ☺ + 0 ♣ % ☺ ♣ $ ☺ ? ♣ % ☺ ♣ $ ♣ ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ % ☺ ? ♣ ♣ ☺ 0 ♣ % ☺ ♣ + % ☺ ♣ ☺ $ # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ # ☺ $ ♣ % ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ 0 ♣ ☺ ♣ % ☺ ♣ ☺ ♣ ☺ $ ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? # ♣ ☺ 0 + % ☺ ♣ $ ☺+ 0 ♣ ☺ ? % ☺ ♣ $ ☺ + 0 ♣ ☺ ? + 0 ☺ ? # ♣ ☺ 0 + ☺ ♣ ♣☺0 + % ☺ ♣ $ ☺ ? # ♣ ☺ + 0 # ☺ 0 % ☺ ♣ 0 ♣ ☺ # ♣ ☺ 0 # ☺ 0 ♣ + % ☺ ♣ % ☺? ♣ # ♣ ☺ # ♣ ☺ 0 + ☺ ♣ % ☺? ♣ # ♣ ☺ 0 Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 71 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 3 Instruções: Entregue a folha ao idoso e diga que esta atividade tem duas regras. Ele irá começar riscando o quadrado brancoe quando encontrar esta imagem deve riscar o quadrado cinza e ao encontrar novamente esta imagem volte a riscar quadrado branco. E assim por diante intercalando as duas regras. Exemplo: Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 72 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 73 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 4 Instruções: Entregue a folha ao idoso e explique que esta atividade tem duas regras. Nas linhas que começam com a figura de um triângulo deve-se riscar as frutas e nas linhas que começam com um círculo deve-se riscar os doces. Exemplo: - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 74 www.psicologiaativamente.com.br - - __________________________________________________________________________________________ - - - - - - - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 75 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 5 Instrução: Entregue a folha ao idoso e explique que esta atividade tem duas regras. Nas linhas que começam com a figura de um triângulo deve riscar as comidas, nas linhas que começam com um círculo deve riscar os copos. Exemplo: - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 76 www.psicologiaativamente.com.br - - __________________________________________________________________________________________ - - - - - - - - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 77 www.psicologiaativamente.com.br Flexibilidade Cognitiva 6 Instruções: Entregue a folha ao idoso e explique que esta atividade tem duas regras. Nas linhas que começam com a figura de um triângulo deve-se riscar os círculos, nas linhas que começam com círculo deve-se riscar os triângulos. Exemplo: - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 78 www.psicologiaativamente.com.br - - ____________________________________________________________________ - - - - - - - - - - - Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 79 www.psicologiaativamente.com.br Ache o Diferente Esta atividade é similar a atividade dos 7 erros, porém há apenas uma figura diferente no quadrado. Para começar explique ao idoso que a habilidade cognitiva que será estimulada é a visuopercepção, nossa capacidade de fazer um rastreio visual e perceber pequenas diferenças nas imagens. Instrução: Imprima as folhas abaixo, entregue uma folha de cada vez e explique ao idoso que ele deve encontrar a figura que está diferente da demais. Há apenas uma diferente em cada quadrado. Variação: -Solicitar que o idoso conte quantas figuras vem antes e depois da imagem diferente; -Solicitar que o idoso pinte de uma cor as figuras vem antes e de outra cor as que vem depois; -Explorar a categoria: Ex: Sorvete: Cite sabores; Navio: Cite meios de transporte ou fale lugares em que podemos nadar; -Solicitar que crie uma frase para a imagem. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 80 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 81 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 82 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 83 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 84 www.psicologiaativamente.com.br Encontre os Itens Destacados Nesta atividade estimulamos a visuopercepção, atenção e linguagem pela nomeação. Então explique de forma bem didática como usamos essas habilidades no dia a dia e a importância de estimulá-las. Instruções: Imprima as folhas abaixo, entregue uma de cada vez e explique a primeira etapa. 1) Aponte os estímulos principais, peça para que ele diga o nome deles. Assim temos a certeza de que o idoso os reconheceu. 2) Nas duas primeiras atividades, depois do reconhecimento dos estímulos principais, peça que ele encontre esses estímulos no quadro abaixo, recrutando a atenção sustentada. Quando necessário inicie riscando os primeiros para que depois ele dê continuidade. 3) Nas atividades seguintes o nível de dificuldade aumenta, por ter mais estímulos, recrutando mais da atenção. Oriente ao idoso a riscar apenas a imagem em destaque, linha por linha, até a folha acabar. Há a possibilidade de pedir para que faça o mais rápido possível e marcar o tempo. 4) As próximas atividades devem-se marcar as figuras na folha toda e ao mesmo tempo. Recrutando muito mais a atenção alternada. Uma sugestão para dificultar um pouco mais pode-se pedir para que o idoso faça as marcações com cores diferentes. Assim é mais uma regra para ele sustentar mentalmente.E ao final ainda pode ser solicitado a contagem das figuras. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 85 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 86 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 87 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 88 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 89 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 90 www.psicologiaativamente.com.br Complete a Quantidade Nessa atividade estimulamos a percepção de quantidade, continuidade e motricidade. O terapeuta devera orientar o idoso a desenhar a quantidade que vem antes e a que vem depois. Variação: -Pode-se solicitar ao idoso que desenhe a quantidade com a mão não dominante; -Se o idoso conhecer o conceito par e ímpar poderá solicitar que após completar a quantidade pinte os pares de uma cor e os ímpares de outra cor; -Solicitar que o idoso construa uma frase usando a quantidade (número). Ex.: Eu só tenho 1 filho. Fui na ferira e comprei 5 laranjas; Moro na casa 3. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 91 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 92 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 93 www.psicologiaativamente.com.br Complete a Imagem Para iniciar essa atividade, mostre ao idoso a primeira figura que está completa e as seguintes que falta algumas partes e complete para que ele veja que ficará igual a figura principal. Depois disso peça para que ele faça o mesmo nos próximos desenhos, complete para que fique igual ao exemplo. Quanto mais incompleto o desenho está, mais irá recrutar a percepção e funções executivas de planejamento, estratégia e execução motora, para alcançar o objetivo da atividade. Caso o idoso apresente muita dificuldade o terapeuta poderá fazer um traçado pontilhado para que o idoso siga o caminho desenhado e assim complete o desenho. Variação: -Solicitar ao idoso que desenhe a quantidade com a mão não dominante; -Solicitar ao idoso que após completar todas as partes que faltam, pinte as imagens da folha de forma que todas fiquem diferentes. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 94 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 95 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 96 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 97 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 98 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 99 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 100 www.psicologiaativamente.com.br Desenhe com a Mão Não Dominante Sabemos que fazer atividades fora do nosso comum estimula nosso cérebro a fazer novas conexões cerebrais. Por isso incluímos essa atividade, onde o terapeuta irá pedir para que o idoso reproduza os desenhos da coluna da direita com a mão que não é dominante. Muitos idosos relatam desconforto ao realizar essa tarefa justamente por não terem muito controle da mão e o desenho fica irregular, o que é o esperado. Então o terapeuta deverá explicar isso ao idoso. Uma sugestão é que pode começar fazendo a cópia do desenho com a mão dominante e depois então fazer com a outra mão. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 101 www.psicologiaativamente.com.br _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 102 www.psicologiaativamente.com.br _________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________ Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 103 www.psicologiaativamente.com.br _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 104 www.psicologiaativamente.com.br Marque o Intruso Nesta atividade vamos trabalhar com a capacidade de categorização e raciocínio lógico. O idoso deverá marcar a figura que NÃO tem relação com as demais. O terapeuta pode ainda trabalhar a linguagem através do reconhecimento e nomeação das figuras. O idoso que tiver dificuldade em compreender e realizar a tarefa o terapeuta poderá ajudá-lo nomeando as figuras e dizendo o que elas têm em comum e então perguntar para o idoso qual daquelas figuras que não está na mesma categoria. Instruções: Imprima as folhas abaixo e oriente o idoso que dentro de cada retângulo ele deve encontrar o intruso, ou seja, a figura que não combina com as demais. Variação: -Após encontrar o item que não combina o idoso deverá explicar o raciocínio que fez. O terapeuta deverá solicitar que o idoso verbalize três itens que irão combinar com esse que se destacou, explorando a categoria do item diferente; -Se o idoso não possuir comprometimento cognitivo o terapeuta poderá marcar um tempo para o idoso memorizar uma linha de itens e após esse tempo o terapeuta irá cobrir e pedir que o idoso verbalize os itens; -Orientar o idoso a escolher um item em cada sequência e fazer uma frase que contenha esse item escolhido; -Orientar o idoso a elaborar uma breve história com todos os itens da sequência; -Se estiverem em grupo poderá recortar as sequencias e sortear e solicitar que façam mímica ou o idoso descrever os objetos da sequência para o grupo possa adivinhar. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 105 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 106 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 107 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 108 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 109 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 110 www.psicologiaativamente.com.br Desenhe a Outra Metade Nesta atividade estimulamos a habilidade visuoespacial, as funções executivas de planejamento, estratégia e execução. Além da criatividade para colorir ou preencher o desenho. Instruções: Imprima as folhas a seguir e solicite ao idoso que desenhe a metade que falta da imagem. Caso o idoso apresente muita dificuldade em realizar essa primeira etapa, o terapeuta poderá desenhar a metade que falta com uma linha pontilhada para que o idoso siga por cima e complete a imagem. O terapeuta ainda poderá oferecer materiais diferentes para colorir uma mesma figura como lápis de cor, hidrocor giz de cera e tinta guache. Pode fazer uma colagem como mosaico com pequenos pedaços de papel colorido ou preencher com colagem de bolinhas de papel crepom. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 111 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 112 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 113 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 114 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 115 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 116 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 117 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 118 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 119 www.psicologiaativamente.com.br Categorização Nesta atividade vamos estimular a memória recente, atenção e a capacidade de reconhecer as figuras que estão dentro de uma mesma categoria. Instrução: Imprima as folhas a seguir, mas dê uma por vez. Oriente o idoso a marcar apenas as figuras que combinam com a figura que está em destaque. O idoso que tiver dificuldade em entender e executar a atividade, o terapeuta poderá dizer qual é a categoria, exemplo: animal, Itens de cozinha, Roupas e meios de transporte. Ou durante a atividade lembrá-lo sempre que for necessário. Outras opções que o terapeuta ainda poderá fazer é solicitar que no lugar de circular ou fazer X o idoso pinte as figuras da categoria. Solicitar que ao final faça a contagem de quantos itens encontrou. Perguntar ao idoso se além da categoria que ele marcou se existem outras figuras em comum que poderiam ser uma segunda categoria, exemplo dentro do retângulo ainda ter figuras que se relacionam na mesma categoria, por exemplo comida. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 120 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 121 www.psicologiaativamente.com.brLicensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 122 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 123 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 124 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 125 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 126 www.psicologiaativamente.com.br Encontre a Imagem que Falta Nesta atividade vamos estimular a linguagem com o reconhecimento e nomeação das figuras, o rastreio visual e na opção de aplicação memória recente. Instruções: Imprima as folhas entregue uma por vez ao idoso e explique que na coluna que está ao lado esquerdo tem algumas figuras e do lado direito tem as mesmas figuras menos uma. Ele deverá dizer qual é essa figura que falta no lado direto. O idoso pode apenas dizer qual é, pode apontar ou marcar na coluna do lado esquerdo qual é a que falta. Uma outra opção é dobrar a folha ao meio na vertical de modo que o idoso só veja uma coluna por vez. O terapeuta irá solicitar que ele memorize as imagens e depois virar a folha de modo que só veja a coluna da direita e dizer qual é a imagem que falta. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 127 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 128 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 129 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 130 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 131 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 132 www.psicologiaativamente.com.br Imagens para Estimular Várias Habilidades Cognitivas 1- Associação em cadeia Imprima e recorte as imagens, mostre uma por vez. Primeira, peça que ele diga o nome da figura. Depois peça que diga palavras que combinam, palavras que lembre ou associe a partir dessa figura. Não tem certo ou errado. Idosos com declínio cognitivo pode ser apenas uma palavra, idosos ativos podem ser aproximadamente 10 palavras. 2- Criando frases Mostre uma imagem e peça que o idoso crie uma frase que contenham essa imagem. Para dificultar vá aumentando o número de imagens a serem usadas ao mesmo tempo na mesma frase. Nossa sugestão que contenham no máximo 4 figuras para compor uma frase. Para facilitar escolha imagens que combinam, para dificultar escolha imagens que não combinam. 3- Crie histórias em grupo Entregue uma figura para cada integrante do grupo. Explique que o grupo irá construir uma história em conjunto que contenham todas as imagens. Então peça para que um integrante comece uma história incluindo a sua imagem. Caso tenha dificuldade, ajude-o a começar. Depois peça para que o próximo integrante (geralmente quem está a direita) dê continuidade a história mas incluindo a sua imagem, e assim por diante, até que todos tenham participado. Sugerimos que o próprio terapeuta ou alguém do grupo escreva a história e vá lendo para o grupo. Quanto mais estranha e engraçada melhor. Caso o grupo seja de poucos integrantes, pode utilizar duas imagens por idoso. Ainda pode criar duas histórias diferentes. Ao final da segunda, pedir ao grupo que tente recordar da primeira história. Caso tenham dificuldades, o terapeuta pode fornecer algumas pistas ou fazer algumas perguntas para ajudar. Após recordar a primeira história, peçam para que recordem a segunda história. Ou após terminar de criar a história, o terapeuta pode recolher as imagens para mostrar uma de cada vez ao grupo e pedir para que recordem que a utilizou. Pedindo para que o integrante que a utilizou não se pronunciar, para deixar que o grupo lembre qual dos colegas usou a imagem na história. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 133 www.psicologiaativamente.com.br 4- Descrever Mostre uma figura de cada vez, inicie perguntando o nome da imagem, depois peça paradescrever. O terapeuta pode fazer perguntas como: o que é isso? Para que serve? Como se utiliza? Do que é feito? Onde podemos comprar? De cor pode ser? Dica: O terapeuta pode enriquecer os recursos utilizando imagens de revistas, que são mais reais. Essa dica é valiosa principalmente para idosos com declínio cognitivo moderado que podem apresentar maior dificuldade de reconhecer os desenhos. Quanto mais real a imagem melhor e quanto mais limpa a imagem, ou seja, menos estímulo, melhor também. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 134 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 135 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 136 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 137 www.psicologiaativamente.com.br Reproduza Igual Nesta atividade vamos trabalhar, principalmente, com a habilidade visuoespacial. Pois é necessário reproduzir a imagem no mesmo local. Mas para isso também será necessário usar as habilidades de atenção e estratégia. Instruções: Imprima as folhas e entregue uma por vez. Explique ao idoso que do lado esquerdo tem uma imagem com algumas marcações dentro e ele deve reproduzir igual no espaço ao lado. Deve ser no mesmo espaço e local. Variação: Para aumentar a complexidade e estimular também a memória de curto prazo o terapeuta pode dobrar a folha ao meio para o idoso visualize apenas a coluna da esquerda. Deve-se solicitar, então que ele memorize os quadrados que estão pintados, pois deverá reproduzi-los da mesma forma. Após o idoso memorizar, virar a folha de modo que aparece apenas a coluna da direita para ser completada, mas em ver a coluna da esquerda. Apenas recrutando a memória. Nossa sugestão é que seja feito dessa maneira apenas com as duas primeiras folhas que são desenhos mais simples, tem menos itens para ser memorizado. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 138 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 139 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 140 www.psicologiaativamente.com.br X X X X X X X X X X Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 141 www.psicologiaativamente.com.br X # X X X X # # # Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 142 www.psicologiaativamente.com.br X X X X X X X X X X Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 143 www.psicologiaativamente.com.br X X X X X X X X X X X X Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 144 www.psicologiaativamente.com.br % + + % % % % + + % % % % % % % % % + + + Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 145 www.psicologiaativamente.com.br X X X % + + + + % X X X X % X + % + X % Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 146 www.psicologiaativamente.com.br Marque a Sequência Nesta atividade vamos trabalhar a atenção, rastreio visual e memória recente, através da percepção das imagens e manutenção das figuras mentalmente além da regra da atividade. Instruções: Imprimas as folhas e entregue uma por vez. Primeiro, peça ao idoso que diga o que ele está vendo apontando para as figuras modelo, peça para que ele nomeie as figuras. Depois explique ao idoso que no topo da folha dentro do retângulo há uma sequência de figuras que estão juntas. Logo abaixo há muitas outras figuras embaralhadas, e o desafio será ele encontrar, linha por linha, a mesma sequência de figuras. Igual ao modelo de cima, que pode ser consultado sempre que necessário. Para dificultar, caso possa fazer isso, pode-se avisar ao idoso que é para ele memorizar as figuras modelo na mesma sequência em que elas estão apresentadas. Pois ele terá que fazer essa busca no quadro abaixo sem consultar, basta cobrir ou dobrar a folha. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 147 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 148 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 149 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 150 www.psicologiaativamente.com.brLicensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 151 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 152 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 153 www.psicologiaativamente.com.br Reproduza a Legenda Nesta atividade vamos estimular a atenção, a percepção visual dos detalhes e a memória recente. Instruções: Imprima as folhas a seguir e entregue ao idoso uma de cada vez. Aponte o modelo que tem no início da folha e explique que para cada figura há em baixo tem uma cor ou símbolo corresponde. O idoso terá que reproduzir igual a essa legenda nas figuras abaixo. Caso seja necessário explique as regras em todas as folhas. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 154 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 155 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 156 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 157 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 158 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 159 www.psicologiaativamente.com.br + + + + + + + + + + + + + + + Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 160 www.psicologiaativamente.com.br ♫ ♥ ▲ ♪ ♠ ▼ ▲ ♫ ♥ ♪ ▼ ♠ ♪ ♠ ♪ ▼ ♥ ♫ ▲ ♫ ♪ ♥ ♫ ▲ ▼ ♠ ♥ ♥ ▲ ♪ ▼ ♠ ♪ ♫ Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 161 www.psicologiaativamente.com.br Colorir Conforme a Sequência Nesta atividade vamos estimular a atenção, a flexibilidade cognitiva e a motricidade. Instruções: 1) Imprima a folha entregue ao idoso e mostre que cada linha de figuras tem uma sequência de cores ou marcações que ele deverá continuar a reproduzir segundo a sequência já iniciada. 2) A segunda folha o terapeuta deverá começar uma sequência para que o idoso dê continuidade. Podendo utilizar dois, três, quatro e até cinco cores. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 162 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 163 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 164 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 165 www.psicologiaativamente.com.br = = Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 166 www.psicologiaativamente.com.br = Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 167 www.psicologiaativamente.com.br Ligue as Metades que Se Completam Nesta atividade vamos estimular a identificação das imagens, a percepção visual e a manipulação mental das imagens. Instruções: 1) Modo mais tradicional: Imprimas as folhas a seguir, entregue uma por vez e explique ao idoso que ele deverá buscar a metade que falta e ligar as duas; 2) Para aumentar a complexidade, pode solicitar que o idoso desenhe as metades e depois ligue as figuras iguais; 3) Recortar as imagens e entregar embaralhadas para o idoso, de modo que as encontre como um quebra cabeça; 4) Pode recortar as imagens, embaralhar e fazer um jogo de memória das metades. O terapeuta ainda pode solicitar ao idoso, depois que ele ligar as imagens: - Fale três palavras que combinam com as imagens; - Fale uma frase usando a imagem; - Crie uma história usando todas as imagens; - Para cada imagem, fale três ou mais elementos da mesma categoria, exemplo: Abacaxi: “diga mais três frutas que são amarelas, ou que são ácidas”, Ex: Sol: A terra é um planeta que gira em torno do sol, “cite três planetas”; Ex: Bolo: “Cite três sabores de bolo”, “Cite três alimentos que assamos no forno” Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 168 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 169 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 170 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 171 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 172 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 173 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 174 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65175 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 176 www.psicologiaativamente.com.br Adivinhe o Som Nesta atividade vamos estimular a atenção e a memória, mas agora pela audição. Instruções: 1) Para começar o terapeuta deverá preparar os áudios a serem utilizados. Segue uma lista de link do YouTube que possuem áudios que podem ser usados. No aplicativo do Spotify também tem, basta procurar e adequar as perguntas de acordo com o áudio escolhido. 2) Primeiro deve-se explicar para o idoso que vamos trabalhar a nossa atenção auditiva e memória. Vamos começar ouvindo um áudio que ele deverá adivinhar o que é. Então é necessário ouvir com atenção, tentando ouvir o máximo de detalhes possíveis, pois também será feito algumas perguntas. Lembrando que não há certo nem errado, o importante é tentar adivinhar e responder. 3) Colocar o áudio para o idoso ouvir de 2/3, não precisa ser muito tempo. Quanto mais tempo de áudio mais irá recrutar a atenção sustentada e a memória. Pode pôr o áudio mais de uma vez. 4) Fazer perguntas referente ao áudio, seus detalhes, perguntas de conhecimento geral e ainda pode fazer perguntas mais pessoais, se já fez trilha da floresta, ou quais praias já conheceu. Nesse último item o terapeuta que deverá formular de acordo com a história de cada idoso. - áudio de floresta: https://www.youtube.com/watch?v=osE7bpaO6R4 Descreve o que ouviu. Esse áudio lembra o que, qual local? Quais os bichos que conseguimos ouvir? Quais outros bichos temos na floresta? Como é o clima de uma floresta? E o céu como pode estar nessa floresta? - áudio de chuva: https://youtu.be/5NhLg1F9pMo Descreva o que ouviu. Esse som te lembra o que? A chuva parece que está forte ou fraca? Tem trovões? Quando está chovendo como que fica o céu? E o clima fica como? O que usamos para nos proteger da chuva? O que você costuma fazer quando chove? Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 177 www.psicologiaativamente.com.br - áudio de praia/ondas: https://www.youtube.com/watch?v=0Qzcw64Bwu0 Descreva o que ouviu. Esse som te lembra o que? E o que temos na praia? Como pode ser a temperatura da água? E a cor da água? E a areia, que cor é? E qual a temperatura da areia? O céu como poderia estar nessa praia? Quais os bichos que encontramos na praia? Qual é o melhor horário para ir à praia? - áudio de rio/floresta: https://www.youtube.com/watch?v=LiiYMEWKVnY Descreva o que ouviu no áudio. Esse som te lembrou o que? O som da água lembra o que? Qual é a temperatura da água de um rio? Qual a cor que a água pode ter? Quais os bichos que conseguimos ouvir? Quais outros bichos que poderiam ter? O que mais temos perto de um rio? - áudio de fogo: https://www.youtube.com/watch?v=0Vw4pt1C7cM&t=29s Esse som te lembra o que? O que pode estar queimando no fogo? Quando que utilizamos uma fogueira? O que podemos assar no fogo? Quando que utilizamos o fogo para nos aquecer. OBS: esse som e perguntas vai depender muito da região do Brasil ou do conhecimento geral do idoso. Pois sabemos que muitos nem sabem o que é lareira, por exemplo. Outros não conhecem churrasco, ou fogueira de São João. Nesse item o terapeuta deverá adaptar as perguntas - áudio de animais: nesse caso o terapeuta deverá escolher com quais animais irá trabalhar e selecionar os áudios. Irá solicitar que o idoso escute com atenção e diga qual é o animal. Depois irá fazer perguntas específicas de cada animal, referente a aparência, tamanho, cores, textura, onde encontramos e etc... Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 178 www.psicologiaativamente.com.br Atividade Ligue a Parte que Falta Nesta atividade vamos estimular a capacidade de percepção visual, espacial e manipulação mental da imagem. Instruções: 1) Modo de aplicar clássico: imprima as folhas a seguir e entregue uma por vez ao idoso. Explique que na coluna da esquerda há imagens que estão faltando uma parte que está na coluna da direta. Ele deve ligar as imagens de modo que se completem corretamente. 2) Imprimir e recortar as imagens de forma individual, embaralhar e pedir para que o idoso encontre e monte como um quebra-cabeça a parte que falta, podendo ainda colar a imagem completa em uma outra folha. 3) Pode ainda recortar as imagens, embaralhar e por virada para baixo, fazendo um jogo da memória, onde o objetivo é encontrar o par que se completa. Variação: -Para aumentar a complexidade pode solicitar que o idoso desenhe as metades que faltam e depois ligue as figuras iguais; -Depois que o idoso ligar as imagens solicite que fale três palavras que combinam com a imagem; -Depois que o idoso ligar as imagens solicite que fale uma frase usando uma ou mais imagens. Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 179 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 180 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 181 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 182 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65 183 www.psicologiaativamente.com.br Licensed to IVANE DA SILVA SANTOS - ivypsi18@gmail.com - 071.972.387-65