ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
A criança é um ser em evolução, dessa forma, ela precisa receber uma ingestão adequada para crescer e se 
desenvolver adequadamente. 
✓ Primeiro ano: aumento de 24cm e 600g; 
✓ Segundo ano: aumento de 12cm e 2500g; 
✓ Terceiro ano em diante: aumento de 5 – 7cm ao ano (até a chegada da adolescência). 
Até o segundo ano de vida a criança passa por uma fase de crescimento e desenvolvimento muito acelerada e 
importante, mas a partir do terceiro ano de vida esse crescimento começa a desacelerar, entrando em foco o ganho 
de novas habilidades. 
✓ ↓velocidade de crescimento; ↓apetite; ↑interesse pelo mundo ao redor (desvio da atenção durante a 
alimentação); desenvolvimento dentário. 
Aquisições de capacidades psicomotoras e neurológicas podem ser observadas a cada mês. 
- Primeiro semestre de vida: uso exclusivo de leite materno; na impossibilidade de amamentação, fazer uso de 
fórmulas lácteas infantis. 
- Segundo semestre de vida: alimentação complementar; oferta de novos alimentos; progressão da consistência da 
dieta. 
✓ A partir dos seis meses, se não houver complementação da alimentação o bebê começa a perder peso. 
✓ A alimentação complementar deve ser feita: 3x ao dia se o lactente estiver em aleitamento materno; 5x ao 
dia se o lactente estiver desmamado. 
- Décimo e décimo segundo meses de vida: alimentação modificada com formas de preparo e qualidade 
semelhantes à alimentação consumida pelo restante da família. 
✓ Espera-se que até o primeiro ano de vida o bebê já entre na dieta da família. 
→ ALIMENTAÇÃO NOS PRIMEIROS 1000 DIAS DE VIDA 
A alimentação nos primeiros mil dias inclui: 270 dias de gestação + 730 dias dos dois primeiros anos de vida do bebê. 
Esse período é de grande importância e deve ser composto por: 
✓ Dieta equilibrada da mãe na gestação; 
✓ Aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida; 
✓ Aleitamento + introdução de outros alimentos até o segundo ano de vida. 
Crianças que são amamentadas possuem 
menor risco de obesidade, hipertensão e 
diabetes no futuro. 
A alimentação dos primeiros mil dias de 
vida é muito importante por se tratar de 
um período crítico de crescimento e 
desenvolvimento. 
CRIANÇAS DE 0 – 12 MESES: 
- Deve ser mantido o aleitamento 
exclusivo até os seis meses e após esse 
período iniciar a complementação; 
- Aleitamento misto (leite materno + 
fórmula ou leite de vaca integral). 
 
→ INTRODUÇÃO ALIMENTAR 
- Nunca usar o liquidificador para 
misturar a papa, sempre amassar elas 
com o talher; 
- A para principal é a do almoço, ao longo 
do dia é preciso oferecer ao menos uma 
papa de frutas e à noite uma papa 
salgada; 
- O mais indicado quando a criança ainda 
está em aleitamento: 
✓ Mamar ao acordar; 
✓ Após cerca de duas horas 
oferecer uma fruta; 
✓ Às 11 horas papa salgada + peito; 
✓ No período da tarde fruta + peito; 
✓ Papa salgada na janta. 
- O peito deve ser oferecido em horários certos, não é correto oferecer o peito sempre que a criança chorar como 
forma de acalmá-la; 
- A papa salgada deve conter pelo menos um alimento de cada grupo alimentar; 
- O ovo pode ser inserido na dieta assim que começar a complementação alimentar → no começo dar apenas a 
gema e quando a criança estiver mais acostumada oferecer o ovo inteiro. 
OBJETIVOS DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL: 
- Manter o crescimento adequado; 
- Evitar o déficit de nutrientes; 
- Prevenir possíveis problemas de saúde da fase 
adulta; 
- Promoção e consolidação de hábitos alimentares corretos; 
PARTICULARIDADES DA ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR: 
- A alimentação complementar é indicada a partir dos seis meses de vida, porque antes disso o bebê não possui 
maturidade motora e neurológica para coordenar a deglutição dos alimentos; 
- A eficácia da mastigação depende da quantidade de saliva → entre os 3 – 6 meses há o aumento da secreção 
salivar; 
- Não confundir o reflexo de protusão (quando o bebê empurra as coisas da boca com a língua) com má aceitação 
dos alimentos; 
✓ Até os seis meses de idade o bebê apresenta esse reflexo, no qual ele tende a empurrar para fora da boca 
tudo que não tiver a mesma consistência do leite materno. 
- A introdução dos alimentos de transição deve ser lenta e gradual, sem rigidez de horários; 
- Rejeição nas primeiras ofertas é completamente normal; 
- Em média, são necessárias de 8 – 10 exposições a um novo alimento para que ele seja aceito pela criança; 
- Estimular a comer, nunca forçar. 
 
PIRÂMIDE ALIMENTAR: 
- Evitar oferecer sucos ao bebê (no máximo dar 100ml/dia): 
✓ Apenas a partir do primeiro ano de vida e em quantidades 
reduzidas; 
✓ 1 – 2 anos: no máximo 120ml/dia; 
✓ 2 – 6 anos: no máximo 150ml/dia; 
✓ 6 – 10 anos: no máximo 250ml/dia; 
- Dar prioridade à fruta in natura, porque o suco tem maior índice 
glicêmico e perde muita fibra ao coar; 
10 REGRAS DA DIETA SAUDÁVEL NA INFÂNCIA: 
1. Dar somente leite materno até os seis meses de idade, sem 
oferecer água, chás ou qualquer outro alimento; 
2. A partir dos seis meses, começar a oferecer de forma gradual 
outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos 
de idade; 
3. A partir dos seis meses, dar alimentos complementares três 
vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes 
ao dia, se estiver desmamada; 
4. A alimentação complementar deve ser oferecida respeitando-
se sempre a vontade da criança, COMPLEMENTANDO COM O 
LEITE MATERNO; 
5. A alimentação complementar deve ser espessa desde o início 
e oferecida de colher, começando com consistência pastosa 
(papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família; 
6. Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia; 
7. Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições; 
8. Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros 
anos de vida; 
9. Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos, garantindo o armazenamento e a conservação 
adequados; 
10. Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus 
alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação. 
PROBLEMAS NA ALIMENTAÇÃO: 
- Introdução do leite de vaca in natura; 
- Oferta inadequada de alimentos complementares; 
- Baixa oferta de fontes de ferro; 
- Dificuldades na transição líquido-sólido; 
- Necessidade de ingresso precoce no sistema escolar: creches e pré-escolas. 
→ ALIMENTAÇÃO COM FÓRMULAS LÁCTEAS 
LEITE “MATERNIZADO” – FÓRMULAS INFANTIS: 
- Menos alergênicos do que o leite de vaca; 
- Troca total ou parcial da gordura animal por vegetal; 
- Suplementada com ácidos graxos poliinsaturados (principalmente linoleico, que desempenha papel importante no 
processo de crescimento e desenvolvimento) → o ácido linoleico é importante para o metabolismo proteico; 
Energéticos extras 
Óleos e gorduras: uso moderado. 
Doces e açúcares: uso moderado. 
*Doces somente a partir dos 2 anos. 
Construtores 
Leites e derivados: 2 – 3 porções diárias. 
Leguminosas: 1 porção diária. 
Carnes, feijão e ovo: 1 – 2 porções diárias. 
Reguladores 
Frutas: 3 – 5 porções diárias. 
Verduras: 4 – 5 porções diárias. 
*Folhas verdes escuras são ricas em ferro. 
Energéticos 
Pães e massas: 5 – 9 porções diárias. 
Tubérculos e raízes: 5 – 9 porções diárias. 
Cereais: 5 – 9 porções diárias. 
- ↓caseína e ↑lactoalbumina; 
- Podem receber adição de CHO, Fe, vitaminas, LCPUFAS e outros; 
- Regulamentadas pelo Codex Alimentarius FAO/OMS (código de composição rigoroso). 
TIPOS DE FÓRMULAS INFANTIS INDUSTRIALIZADAS: 
- Fórmulas de partida: 0 – 6 meses; 
- Fórmulas de segmento ou sequência: 6 – 12 
meses; 
✓ São fórmulas mais calóricas, possuem 
mais carboidratos e gorduras. 
- Fórmulas à base de proteína de soja; 
- Fórmulas isentas de lactose → para crianças 
com intolerância à lactose; 
- Fórmulas anti-regurgitação → fórmulas com 
espessante,ou seja, o leite fica mais grosso; 
- Fórmulas semi-elementares → possuem 
preparados específicos para situações especiais; 
✓ Por exemplo, quando o lactente possui 
alergia à proteína do leite. 
- Fórmulas elementares → própria para crianças que possuem alergia à proteína do leite de vaca. 
- Fórmulas para prematuros e/ou recém nascidos de baixo peso. 
DILUIÇÃO DO LEITE: 
- Quando a mãe opta pelo leite de vaca in natura, o 
recomendado é comprar o leite de saquinho B, 
principalmente para lactentes de até um ano de idade; 
- Leites de caixa não são ideais no primeiro ano de vida; 
- De 0 – 15 dias: a mãe deve ferver o leite antes e diluir 
ao meio e como perde caloria nesse processo pode 
adicionar um pouquinho de açúcar; 
- O leite de cabra não é prescrito. 
NOMES DAS FÓRMULAS: 
Mais utilizadas: 
✓ Nan: só lactose; 
✓ Nestogeno: possui sacarose, maltodextrina e lactose → pode gerar diarreia por ter maior osmolaridade. 
- Fórmula pré-termo ou RBBP: Pré-Nan, Aptamil Pré; 
✓ Pré = fórmula para pré-termos ou RN de baixo peso. 
- Fórmula de primeiro semestre: Nan 1, Similac 1, Nestogeno 1, Milupa 1 (Danone); 
✓ Também chamada de fórmula de partida. 
- Fórmula de segundo semestre: Nan2, Similac 2, Nestogeno 2; 
✓ Também chamada de fórmula de 
seguimento ou sequencial. 
- Fórmula RGE: Nan AR; 
- Fórmula sem lactose: Nan sem Lactose (0,03% 
lactose), Olac, Suprasoy; 
- Extrato de soja (PTN íntegra + osmolar): Soymilk; 
- Isolado de soja: Nansoy, Aptamil Soja; 
✓ O leite de soja é usado em casos de 
crianças com alergia à proteína do leite. 
- Hidrolisado proteico (fórmula semi elementar): Alfaré, Pregomim; 
- Fórmula elementar: Neocate; 
✓ Crianças que possuem alergia ao leite de vaca e ao de soja. 
PREVENÇÃO À ALERGIA ALIMENTAR: 
- Estimular o aleitamento materno exclusivo; 
- Fórmula parcialmente e extensamente hidrolisada (estudos recentes não mostram benefício); 
- Não fazer restrição na dieta materna; 
- Probiótico ou prebiótico (ainda não há consenso); 
- Não atrasar a introdução de sólidos além dos seis meses. 
→ SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINAS 
VITAMINA A: 
Em algumas regiões do Brasil as crianças apresentam carência de vitamina A na dieta, dessa forma, é recomendada a 
suplementação para crianças a partir dos 6 – 11 meses de idade → é feita uma megadose de vitamina A na 
concentração de 100.000 UI. 
Para crianças de 12 – 59 meses de idade → uma megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI a cada seis 
meses. 
É anotado no cartão vacinal da criança quando ela faz suplementação com vitamina A. 
Em Ribeirão Preto não há a necessidade de fazer essa suplementação, mas na região nordeste, por exemplo, ela é 
preconizada: 
✓ 6 – 11 meses: 100.000 UI; 
✓ 12 – 59 meses (cincos anos): 200.000 UI; 
✓ Intervalo de 4 – 6 meses entre uma dose e outra. 
VITAMINA D: 
Diferente da vitamina A, a vitamina D deve ser prescrita de forma profilática para todas as crianças a partir do 
primeiro mês de vida, independente do território em que ela está inserida. 
✓ A partir do primeiro mês de vida: 400 UI/dia até os 12 meses; 
✓ A partir dos 12 meses: 600 UI/dia até os 24 meses. 
A recomendação é feita para: 
✓ Crianças em aleitamento materno exclusivo; 
✓ Para prematuros a suplementação deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500g e houver tolerância 
à ingestão oral; 
✓ Crianças em uso de fórmula láctea fortificada com uso de vitamina D que ingerem um volume menor do que 
1000ml/dia; 
✓ Crianças e adolescentes que não ingerem pelo menos 600 UI de vitamina D por dia na dieta; 
✓ Crianças e adolescentes que não se expõem ao sol regularmente. 
Idade RDA – consumo 
mínimo 
UL – Consumo 
máximo 
0 a 12 meses 400 unidades 1000 unidades 
1 a 3 anos 600 unidades 15000 unidades 
Prematuros quando o peso for superior a 1500g e houver tolerância 
de ingestão oral 
400 unidades 
 
 
FERRO: 
A suplementação com ferro 
deve ser feita independente de 
o bebê estar em aleitamento 
materno exclusivo ou não.