Urocultura

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1 Fernanda E. Bocutti T6 
 
Definição 
Identificação das bactérias na urina. 
 
 Utilizada para diagnostico de ITU. 
 Urina de rotina sem alterações não exclui 
diagnóstico de ITU. 
 
Urina 
 É considerada estéril, mas pode haver contaminação da 
pele, das roupas ou da própria genitália. 
 A cateterização vesical ou punção supra-púbica são 
métodos invasivos e mais usados em crianças que não 
possuem controle esfincteriano. 
 
Falso positivo: coleta inadequada, demora no 
processamento da urina ou contaminação da urina. 
 
Falso negativo: PH < 5, densidade < 1003, contaminação 
com bacteriostáticos ou resto de sabão, pacientes em uso 
de ATB, curto período de incubação da urina na bexiga ou 
obstrução total da urina que drena do rim afetado. 
 
Urocultura 
As amostras devem ser processadas até duas horas após a 
coleta ou armazenadas em refrigeração, não excedendo o 
prazo de 24h. 
 
A definição de bacteriúria depende do método da coleta: 
 Jato médio por coleta limpa: ≥ 100.000 UFC/mL de UM 
ÚNICO PATÓGENO. 
 
 Cateter vesical: ≥ 10.000 UFC/ml de um único 
uropatógeno. 
 
 Punção supra púbica: qualquer crescimento bacteriano. 
 
Cultivo microbiano em meio de cultura 
 Análise presuntiva. 
 Permite presumir: gram-negativa ou gram-positiva. 
 Fermentadora de lactose ou não. 
 ÁGAR CLED ou ÁGAR MACCONKEY 
 
ÁGAR MACCONKEY 
 Meio seletivo para gram-negativa. 
 Meio diferencial para lactose: 
 se a bactéria é fermentadora de lactose a 
coloração fica rosa. 
 se a bactéria não é fermentadora de lactose a 
coloração fica laranja. 
 
ÁGAR CLED 
 Meio não seletivo: cresce gram-positivo e gram-
negativo. 
 Meio diferencial: 
 se a bactéria é fermentadora de glicose fica 
amarelo. 
 se a bactéria não é fermentadora de glicose fica 
azul. 
 
ÁGAR SANGUE 
Usado no cultivo de bactérias fastidiosas e na identificação 
das hemólises formadas pelo Streptococcus spp e S. aures. 
 
PÓS INCUBAÇÃO 
As colônias devem ser analisadas quanto ao tamanho, cor, 
brilho, pureza e utilização da lactose. 
 Uma colônia com alça de 1 microlitro = 1000 UFC/mL 
 Crescimento com alça de 0,001mL – 1 microlitro: 1 x 
1000 = 1000 UFC/ml. 
 se fosse: 10 microlitros (0,01 (100) x 1 = 100UFC/ml). 
 
IDENTIFICAÇÃO: OBSERVAR O CRESCIMENTO NAS CULTURAS 
CLED E MACCONKEY 
- Crescimento no Cled: realizar prova de Gram e diferenciar 
Staphylococcus de Streptococcus 
 
 
 
ANTIBIOGRAMA OU TESTE DE SENVIBILIDAE A 
ANTIMICROBIANOS (TSA) 
 Determina perfil de sensibilidade e resistência da 
bactéria aos antibióticos. 
 Dois métodos: diluição seriada em tubos ou difusão em 
disco (mais comum). 
 Os halos em cada disco devem ser medidos e 
comparados com a tabela: 
 
 
 
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