Bloqueio do nervo alveolar superior anterior

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Bloqueio do nervo alveolar 
superior anterior - 
(INFRAORBITÁRIO) 
Nervos anestesiados: alveolar 
superior anterior, alveolar 
superior médio e nervo 
infraorbitário. 
Áreas anestesiadas: 
- Polpa do incisivo central 
superior até o canino superior do 
lado anestesiado. 
- Polpa dos pré-molares 
superiores e a raiz mesio-
vestibular do primeiro molar 
superior (somente em 72% dos 
pacientes). 
- Periodonto vestibular (labial) e 
osso adjacentes aos dentes. 
- Pálpebra inferior, lateral do 
nariz e lábio superior. 
 
 
 
 
 
Sinais e sintomas: Dormência 
na pálpebra inferior, na lateral 
do nariz, no lábio superior e nos 
tecidos moles. 
Precauções: a agulha não deve 
ser palpável abaixo do tecido 
(geralmente, se ela for sentida, 
é porque seu trajeto está muito 
superficial, ou seja, a agulha 
está muito longe do osso). 
Estimar a profundidade de 
penetração antes da injeção 
para evitar danos à órbita. 
Localização das estruturas: 
localizar as estruturas 
anatômicas por palpação. Se 
palpar a região do rebordo supra 
orbitário vai encontrar o forame 
supra orbital, e um pouco abaixo 
do rebordo inferior vai encontrar 
um depressão que é o forame 
infra orbitário (se apertar essa 
região o paciente pode sentir um 
desconforto por estar 
comprimindo um nervo 
sensitivo), e paralelo a isso tudo 
fica localizado o forame 
mentual. 
 
 
 
Quando o paciente (simétrico) 
olhar para a frente em uma 
posição natural da cabeça o 
centro pupilar basicamente 
estará abaixo do forame supra 
orbital, acima do forame infra 
orbital e no mesmo plano em 
que o forame mentual (a 
comissura labial vai estar mais 
ou menos entre esses eixos). 
 
 
Agulha: Agulha longa (32 mm - 
½) ou agulha curta (20 mm – 
visível 4 mm). 
Área de introdução: altura da 
prega mucovestibular sobre o 
primeiro pré-molar superior. 
Área alvo: forame 
infraorbitário. 
Pontos de referência: forame 
infraorbitário. 
Técnica 
- Localize o forame 
infraorbitário. 
- Secar mucosa com gaze e 
aplicar anestésico tópico. 
- Com o dedo sobre o forame, 
levante o lábio e mantenha os 
tecidos tensionados. 
- Afastar a mucosa para melhor 
visibilidade, 
- Bisel voltado para o osso. 
- Introduzir a agulha paralela ao 
eixo longitudinal do dente e na 
prega mucovestibular acima do 
primeiro pré-molar superior (5 
mm lateralmente ao fundo de 
sulco). 
- Orientar a agulha em direção 
ao forame infraorbitário. 
- Vá depositando a solução 
enquanto a agulha avança pelos 
tecidos moles. 
- Avançar a agulha lentamente 
até que toque o osso. 
- A profundidade aproximada da 
penetração será de 16 mm, mas 
a medida pode variar. 
- Aspirar. 
- Depositar lentamente 0,9 a 1,2 
ml de solução (½ à 2/3 do 
tubete) em aproximadamente 
30 à 40 segundos. 
- Manter pressão digital durante 
a injeção. 
- Retirar a seringa lentamente. 
- Continuar com a pressão 
digital sobre o local da injeção 
por mais 2 minutos. 
- Aguardar de 3 a 5 minutos 
antes de iniciar o procedimento.