ANEMIA E POLICITEMIA

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ANEMIA E POLICITEMIA 
 
 
ANEMIA 
 
 
RELATIVA ABSOLUTA 
 
 
 
 
 
 
 REGENERATIVA ARREGENERATIVA 
 
 
 
 
 
 
HEMOLÍTICA HEMORRÁGICA 
 
 
 
Redução de hemácias, 
hemoglobina e taxa de 
hematócrito (na maioria da 
vezes estão relacionados) 
Todo exame laboratorial deve 
ser interpretado em conjunto 
com a avaliação do paciente. 
(FALSA) Ocorre por: 
-Não homogeneizar a amostra. 
-Coletar a amostra após 
fluidoterapia. 
-Hemodiluição: muito 
anticoagulante para pouco 
sangue. 
(VERDADEIRA) 
Nesta situação a medula óssea 
responde, concluindo assim que 
o problema esta ocorrendo no 
sangue periférico (perda ou 
lesão de hemácias). 
Nesta situação a medula óssea 
não esta respondendo, 
concluindo que o problema se 
encontra na própria medula. 
 
Hemolíse (quebra de hemácias) 
-INTRAVASCULAR 
-EXTRAVASCULAR 
Hemácias estão sendo perdidas inteiras 
(hemorragia interna ou externa) 
-AGUDA 
-CRÔNICA 
ANEMIA REALTIVA (FALSA) 
 Falsa redução de He, Hb, Ht e PT 
 
 ANEMIA RELATIVA (VERDADEIRA)
 Verdadeira redução de He, Hb, Ht, porém proteínas totais (PT) normais. 
Obs: Existem doenças que causam hipoproteinemia, por isso não podemos nos 
basear somente nisso. 
 
ANEMIA REGENERATIVA 
 Medula óssea responde à anemia (presença de hemácias jovens/ grandes e 
mais basofílicas, azuladas). 
 Produção normal de He perda de He Aumento da liberação de 
He. 
 No esfregaço sanguíneo podemos encontrar reticulocitemia,policromasia e 
anisocitose. 
 Etiologia: Hemorragia ou hemólise. 
 Problema esta ocorrendo no sangue periférico. 
Obs: Pode se tornar anemia arregenerativa, pois a medula vai reduzindo sua 
produção, se o animal não for tratado ele continua perdendo hemácias e a 
medula não consegue suprir. 
 
ANEMIA ARREGENERATIVA 
 A medula óssea não esta respondendo à anemia. 
 Diminuição da produção de He Diminuição da contagem de He 
circulantes. 
 Etiologia: diminuição do eritropoese. 
 Aplasia medular: impossível reverter. 
Se há hemácias nucleadas no esfregaço sanguíneo quer dizer que há Obs: 
hemácias jovens. 
Se não vermos hemácias nucleadas no esfregaço sanguíneo quer dizer que não há 
hemácias jovens. 
 Depressão da eritropoese 
 Doenças crônicas (processos inflamatórios e neoplásicos) 
 Doença renal (insuficiência renal crônica) 
 Deficiência de ferro (hemorragia TGI ou deficiência nutricional). 
 Intoxicação por chumbo 
 Neoplasia mieloproliferativas (leucemia, mielofibrose) 
 Quimioterápicos, samambaia, antibióticos, radiação. 
 Doenças endócrinas (hipotireoidismo e hiperestrogénio). 
 
Podemos fazer a contagem dos reticulócitos como exame complementar. 
 
ANEMIA REGENERATIVA HEMORRÁGICA 
AGUDA 
 Regeneração em 48 a 96 horas após a perda de sangue. 
 Etiologia: traumas, ulceras gastrointestinais, neoplasias, 
cirurgias,coagulopatias, intoxicação por dicumarínicos. 
 Achados clínicos. 
 Achados laboratoriais: anemia macrocítica (grande/jovens), hipocrômica 
(mais basofílica). 
 Devemos fazer como exame complementar: exame de fezes, devido a um 
possível parasitismo. 
 
CRÔNICA 
 Regeneração após 96 horas depois da perda de sangue. 
 Etiologia: parasitismo, úlcera do trato gastrointestinal, neoplasias, 
coagulopatias. 
 Achados laboratoriais: anemia microcítica (pequena/velha), hipocrômica 
(mais basofilíca). 
 
Animais nefropatas precisam de transfusão, pois não conseguem OBSERVAÇÃO: 
mais produzir a eritropoietina, consequentemente não conseguem produzir 
hemácias. 
- A diferença entre a crônica e a aguda é o tempo. 
- Exemplo: Uma paciente ao se cortar e realizar logo após um exame de sangue. 
1. Hemácias maduras tem estoque. 
2. Primeiro ele perde o estoque de hemácias maduras. 
3. Depois de um tempo se esta hemorragia não for controlada o estoque de 
hemácias maduras acaba e a medula óssea começará a liberar hemácias jovens. 
 ESTABELECEM A CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ANEMIAS: 
 
TAMANHOVCM ( ) 
 
VCM = HT X 10 
HE 
 
 MICROCÍTICA = VCM REDUZIDO 
 
 NORMAL – NORMOCÍTICA = DENTRO DO VALOR DE 
REFERÊNCIA 
 
 MACROCÍTICA = VCM AUMENTADO 
 
 
 
COLORAÇÃOCHCM ( ) 
 
CHCM = HB X 100 
HT 
 Hemoglobina está fora da célula = CHCM AUMENTADO 
 
 NORMAL – NORMOCRÔMICA = DENTRO DO VALOR DE 
REFERÊNCIA 
 
 HIPOCRÔMICA ( mais basofilíca), diminuição da hemoglobina 
= jovem 
 
 
 
 
 
 
HEMÁCIA JOVEM 
 VCM AUMENTADO = 
MACRICÍTCA 
 CHCM REDUZIDO = 
 Diminuição da hemoglobina 
HEMÁCIA MADURA 
 NORMOCRÔMICA 
 NORMOCITÍCA 
 
Uma anemia aguda pode se tornar crônica Observação: 
 
 
* A anemia microcítica, hipocrômica, esta relacionada com a ANEMIA 
, ou seja, deficiência de ferro. FERROPRIVA
Um dos principais componentes da hemácia é o ferro, se esta ocorrendo esta 
perda crônica, não esta ocorrendo somente a perda do componente do interior da 
hemácia. 
Dentro da hemácia vai diminuindo a concentração de ferro e diminui o tamanho 
desta hemácia. 
O ferro é importante para a hemoglobina então diminui a concentração de 
hemoglobina. 
*Diminuição da hemoglobina esta relacionado com a diminuição de ferro. 
 
 
ANEMIA REGENERATIVA HEMOLÍTICA 
 Etiologia: eritroparasitas (Anaplasma sp, Babesia spe Mycoplasma 
haemofelis), bactérias (Leptospirose sp e Clostridium sp), corpúsculos de 
Heinz (cebola, fenotiazinicos, couve e azul de metileno), toxinas (zinco em 
moedas, distúrbios metabólicos e hipofosfatemia), medicamentos 
(anticonvulsivantes), deficiência de piuvatoquinase, imunomediado. 
 
 Achados laboratoriais: hemoglinemia (aumento da hemoglobina no 
sangue), hemoglobinúria (aumento da hemoglobina na urina) e 
esferocitose (o organismo detecta a hemácia como um corpo estranho, 
perdendo o formato de disco bicôncavo, pois uma parte é fagocitada 
ficando com formato esférico sendo facilmente lisada. 
 
 Achados clínicos: anorexia, fraqueza, depressão, icterícia e esplenomegalia. 
 
HISTÓRICO DO PACIENTE ANÊMICO 
 Histórico familiar ou de viagem 
 Intolerância aos exercícios e atividade geral reduzida. 
MACROCÍTICA 
HIPOCRÔMICA 
MICROCÍTICA 
HIPOCRÔMICA 
 Palidez, ictérica, sangramento localizado ou generalizado. 
 Leucemia viral felina ou inflamação viral felina. 
 Má nutrição ou má absorção. 
 Inflamação crônica ou neoplasias. 
 Aumento de carrapatos. 
 Exposição a poluentes ambientais ou determinados medicamentos. 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 Contagem de reticulócitos. 
 Mielograma. 
 Bioquímico de função hepática ou renal. 
 Urinálise. 
 Coproparasitológico. 
 Avaliação da bilirrubina. 
 
POLICITEMIA 
 Volume de hemácias é o mesmo de POLICITEMIA RELATIVA (FALSO): 
um paciente sádio e o volume plasmático está reduzido, aparenta ter mais 
hemácias. 
-Hemoconcentração ou redução do volume plasmático. 
-He, Hb, Ht e PT AUMENTADOS. 
 
 POLICITEMIA ABSOLUTA: 
-Aumento de eritrócitos na medula óssea. 
-He, Hb e Ht AUMENTADOS e PT normal. 
 
-Demanda grande de hemácia pela medula óssea 
-Diminuição da eritropoietina e a medula vai tentar reverter. 
 
 
 
