Fisiologia da gestação

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Fisiologia da gestação
Placenta
órgão materno-fetal
derivada do feto-saco coriônico e da mãe-endométrio
funções: proteção, nutrição, respiração, excreção e produção de hormônios
transporte através de: difusão simples, facilitada, transporte ativo, pinocitose e
ultrafiltração
a barreira placentária permite trocas de nutrientes entre o sangue materno e fetal
mas não permite que eles se misturem- vai se tornando mais permeável com o
tempo
sintetiza nutrientes: glicogênio, colesterol e ácidos graxos, principalmente no início
da gestação
Hormônios da gestação
A endocrinologia da gestação pode ser dividida em:
➔ ovariana: até a 8º semana
➔ placentária: a partir da 9º semana
Fonte: livro ‘’Nutrição em Obstetrícia e Pediatria’’- Accioly, 2002
Hormônios placentários
Fonte: drasuzanavieira.med.br
MODIFICAÇÕES NA GESTAÇÃO:
Cardiovascular
➢ Volume sanguíneo- aumento em 50% a partir da 6º semana
➔ causando a chamada anemia fisiológica
➢ Aumento do volume hídrico
➢ Pressão arterial- ligeira queda no 2º tri, retorno ao normal no 3º
➢ Fluxo sanguíneo renal aumenta em 50%
Digestório
➢ enjôo, náuseas, vômitos- estrogênio
➢ ptialismo (produção excessiva de saliva)
➢ gengivas edemaciadas, sangramentos- HCG, progesterona e estrogênio
➢ diminuição do pH salivar- propiciando cárie
➢ redução da secreção ácida gástrica no 1 e 2º tri- menos úlceras
➢ diminuição da motilidade- progesterona
➢ compressão do estômago pelo útero- pode causar azia
Urinário
➢ aumento da taxa de filtração glomerular e do fluxo renal no 2º mês-
depurar creatina, uréia e outros resíduos
➢ sistema renina-angiotensina aldosterona- compensa o efeito
natriurético da progesterona
➔ importância do sódio para manter o equilíbrio hidroeletrolítico
➢ compressão da bexiga- aumento da frequência de micção
➔ predisposição a infecções urinárias
➢ glicosúria aumentada- aumento da glicose filtrada
Respiratório
➢ broncodilatação- progesterona
Modificações posturais
➢ aumento da lordose- lombalgia
Taxa Metabólica Basal- TMB
aumento da necessidade energética entre 15 e 20% a partir do 3º mês
Metabolismo glicídico
a glicose é transferida por difusão facilitada
há um consumo contínuo de glicose pelo feto- promovendo uma diminuição
fisiológica da glicemia no jejum
ocorre aumento da insulina plasmática- ação do estrogênio e progesterona
ocorre menor utilização periférica e ineficácia da insulina pela ação dos
hormônios contra-insulínicos - hPL, hGH, estrogênio, progesterona, cortisol,
prolactina e glucagon
Metabolismo lipídico
mobilização de reservas lipídicas para conservação da glicose para o feto
elevação dos níveis plasmáticos de AG, TGL, colesterol e fosfolipídeos - hGH,
glucagon, hPL
Metabolismo protéico
insulina estimula síntese protéica
a hemodiluição causa diminuição das proteínas plasmáticas- albumina
MODIFICAÇÕES PSICOLÓGICAS
fatores hormonais:
➢ Progesterona
efeito depressivo e influência sobre o comportamento introspectivo e
regressivo
➢ Catecolaminas
papel regulador das emoções- depressão e euforia
➢ Corticoesteróides
variações emocionais
fatores socioculturais:
evento social- maternidade
marcado por conflitos internos- relação mãe-filha
intercorrências:
êmese, hiperêmese, bulimia, ganho de peso excessivo ou insuficiente e
ansiedade.