Ombro II

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Cinesiologia 
 
OMBRO II 
CARGAS IMPOSTAS 
 
 
 
 
 
 
 
- O QUE DIFEREM ESSAS SITUAÇÕES É O ÂNGULO 
ARTICULAR DE ABDUÇÃO DE OMBRO 
- ESSAS RESISTÊNCIAS CAUSAM TORQUE ADUTOR NESSE 
MOVIMENTO 
- A SITUAÇÃO C IRÁ GERAR MAIS TORQUE; DEMANDA 
MUSCULAR MAIOR 
 
 
 
 
 
 
 
- NÃO HÁ MUDANÇA ARTICULAR DO ÂNGULO (TODOS 
ESTÃO EM 90 GRAUS) 
- TORQUE NA SITUAÇÃO A É MAIOR DO QUE NA SITUAÇÃO 
B 
- HÁ UMA FLEXÃO DE COTOVELO NO PLANO TRANSVERSAL, 
DIFERENTE DA SITUAÇÃO ACIMA QUE ACONTECE UMA 
FLEXÃO DE COTOVELO NO PLANO FRONTAL 
- A CONSEQUÊNCIA DISSO, EM RELAÇÃO A DEMANDA 
MUSCULAR, A SOLICITAÇÃO DOS MÚSCULOS PARA 
MANUNTENÇÃO DA SUA POSIÇÃOM POR EXEMPLO, SERÃO 
DIFERENTES 
- COMO HÁ UMA FLEXÃO DO COTOVELO NO PLANO 
TRASNVERSAL, ESSE TORQUE, NESSA SITUAÇÃO ESPECÍFICA 
(DO PESO DO ANTEBRAÇO E MÃO), É UM TORQUE 
ROTADOR MEDIAL DO OMBRO E DEVE-SE SOLICITAR OS 
ROTADORES LATERAIS DO OMBRO PARA CONSEGUIR 
MANTER NESSA POSIÇÃO 
➢ QUANDO PENSAMOS EM CARGAS MECÂNICAS QUE 
ATUAM NO OMBRO, NÃO DEVEMOS PENSAR 
SOMENTE NOS TORQUES GERADOS PELAS 
RESISTÊNCIAS MAS TAMBÉM PENSAR NOS TORQUES 
GERADOS PELA AÇÃO MUSCULAR 
 
- ANÁLISE MAIS 
SIMPLÓRIA 
- EXEMPLO DO 
MÚSCULO DELTÓIDE 
QUE REALIZA 
ABDUÇÃO DE OMBRO 
- E O MANGUITO 
ROTADOR QUE TEM A 
FUNÇÃO DE 
EESTABILIZAÇÃO DA 
CABEÇA DO ÚMERO, E “TRAZ A CABEÇA DO ÚMERO 
EM DIREÇÃO A CAVIDADE GLENOIDE” 
 
 
- ANÁLISE MAIS 
COMPLEXA 
- O QUÃO COMPLEXA 
PODE SER UMA 
ANÁLISE VETORIAL 
DESSE TIPO 
- CONSIDERANDO 
OUTROS MÚSCULOS, 
COMO OS MÚSCULOS 
QUE SE INSEREM NA 
ESCÁPULA E TEM UMA CONTRIBUIÇÃ/INFLUÊNCIA NO 
MOVIMENTO DA ESCÁPULA 
 
ERGONOMIA 
➢ ÁREA QUE TEM INTERESSE 
NESSAS CARGAS 
MECÂNICAS 
➢ SUGERE ALGUNS 
POSICIONAMENTOS, 
COMO DE 
TRABALHADORES QUE 
FICAM NUMA POSIÇÃO 
SENTADA POR MUITAS 
HORAS 
Cinesiologia 
 
➢ SUGEREM QUE OS OMBROS DEVEM ESTAR COM 20 
GRAUS OU MENOS DE ABDUÇÃO E 25 GRAUS OU 
MENOS DE FLEXÃO 
ESTUDO: IDENTIFICAR A ATIVIDADE DO MÚSCULO 
TRAPÉZIO EM DIVERSAS SITUAÇÕES 
➢ ELETROMIOGRAFIA COLOCADA DO LADO ESQUERDO E 
DO DIREITO 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ FOI INVESTIGADO 3 SITUAÇÕES: 
• APENAS O APOIO DO PUNHO 
 
 
 
 
 
• APOIO DO PUNHO E DO ANTEBRAÇO 
 
 
 
 
 
 
• SEM APOIO ALGUM 
 
 
 
 
 
 
➢ REPRESENTAÇÃO DE MAPA DE CORPO (RESULTADO DA 
ELETROMIOGRAFIA): 
- ESCALA DE COR QUE VARIA DE AZUL ATÉ VERMELHO 
- AMARELO E VERMELHO INDICANDO QUE HÁ MUITA 
ATIVIDADE MUSCULAR, E AZUL INDICANDO QUE HÁ POUCA 
- NAS SITUAÇÕES SEM SUPORTE E COM SUPORTE APENAS 
DE PUNHO HOUVE UMA ATIVIDADE ELEVADA DO 
MÚSCULO TRAPÉZIO EM COMPARAÇÃO A SITUAÇÃO DE 
SUPORTE DE PUNHO E ANTEBRAÇO QUE A ATIVIDADE DO 
MÚSCULO TRAPÉZIO SE PERMANECEU BAIXISSIMA 
➢ MESMO EXPERIMENTO, SÓ QUE FEITO COM O 
MANUSEIO DO MOUSE 
- HOUVE O MESMO PADRÃO 
 
CARGAS DE COMPRESSÃO 
➢ FORÇA DE PRESSÃO OU DE ESMAGAMENTO DIRGIDA 
AXIALMENTE ATRAVÉSS DE UM CORPO 
➢ DURANTE ATIVIDADES DESPORTIVAS, GINÁSTICAS ETC. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ OU DURANTE UMA QUEDA OU IMPACTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cinesiologia 
 
CARGAS DE TRAÇÃO 
➢ SOLICITAÇÃO QUE TENDE A ALONGAR O CORPO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARGAS DE CISALHAMENTO 
➢ FORÇA QUE ATUA PARALELA OU TANGENCIALMENTE A 
UMA SUPERFÍCIE (ENTRE A CABEÇA DO ÚMERO E A 
CAVIDADE GLEUNOIDE) 
➢ TENDE A CAUSAR DESLIZAMENTO, DESLOCAMENTO 
OU CISALHAMENTO DE UM PARTE DO OBJETO À 
OUTRA PARTE DESSE OBJETO 
➢ NA MAIORIA DOS CASOS, EM MOVIMENTOS DO 
OMBRO, OCORRE CISALHAMENTO 
➢ FORÇAS DO MANGUITO ROTADOR E MUSCULARES 
DÃO MAIS RESISTÊNCIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORÇAS QUE AGEM NO OMBRO 
- ATUAÇÃO DE CADA MÚSCULO 
DO MANGUITO ROTADOR E AS 
SUAS FORÇAS RESULTANTES 
- BRAÇO EM REPOUSO AO LADO 
DO CORPO 
OBS.: MÚSCULO DELTÓIDE NÃO 
FAZ PARTE DO MANGUITO 
ROTADOR 
 
- MESMOS MÚSCULOS 
SENDO REPRESENTADOS 
BRAÇO EM ABDUÇÃO 90 
GRAUS 
- DELTÓIDE COMO 
GRANDE ABDUTOR DE 
OMBRO 
- J = VETOR RESULTANTE 
PRINCIPAIS LESÕES 
LUXAÇÃO DO OMBRO 
➢ É A PERDA TOTAL DO CONTATO ENTRE AS 
EXTREMIDADES (CAVIDADE GLEUNOIDE COM A 
CABEÇA DO ÚMERO), COBERTAS DE CARTILAGEM, DE 
DOIS OSSOS (ÚMERO E A ESCÁPULA) 
➢ BASTANTE COMUM 
➢ FATORES: 
• TRAUMA 
• DÉFICTS NOS MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR 
• TAMANHO INSUFICIENTE DA CAVIDADE GLENÓIDE 
• INCLINAÇÃO ANTERIOR DESSA CAVIDADE 
➢ LUXAÇÕES GLENOUMERAIS OCORREM TIPICAMENTE 
QUANDO O OMBRO É ABUZIDO E RODADO 
EXTERNAMENTE 
Ex.: ESSE GOLPE DO JUDÔ 
- PROPÕE EXAATAMENTE ESSES MOVIMETOS: 
ABDUÇÃO E OMBRO E ROTAÇÃO EXTERNA DE OMBRO 
 
➢ LUXAÇÕES ÂNTERO-INFERIORES SÃO MAIS COMUNS 
DO QUE EM OUTRAS DIREÇÕES POR CONTA DA 
ANATOMIA DO COMPLEXO DO OMBRO 
➢ MANOBRAS DE RECOLOCAÇÃO DO OMBRO 
(REDUÇÃO) 
Cinesiologia 
 
 
 
 
 
 
 
➢ TEM CASOS DE INDÍVIDUOS QUE DE TANTO LUXAR O 
OMBRO, ELE JÁ SABE COMO COLOCAR NO LUGAR 
➢ DEPOIS QUE UMA ARTICULAÇÃO É LUXADA, O 
ESTIRAMENTO DOS TECIDOS COLÁGENOS ALÉM DE 
SEUS LIMITES ELÁSTICOS, COSTUMA PREDISPÔ-LA A 
LUXAÇÕES SUBSEQUENTES 
➢ TAMBÉM PODE HAVER FROUXIDÃO DA CÁPSULA 
GLENOUMERAL PROVOCADA POR FATORES GENÉTICOS 
LUXAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR 
➢ OCORRE QUANDO UM BRAÇO RIGIDAMENTE 
HIPERESTENDIDO SUSTENTA A FORÇA DE TODO O 
CORPO DURANTE UMA QUEDA 
➢ ACONTECE MAIS EM ACIDENTES, PRINCIPALMENTE 
ACIDENTES DE MOTO 
➢ COMUM EM LUTADORES E JOGADORES DE FUTEBOL 
AMERICANO 
➢ OCORRE A SEPARAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR OU 
FRATURA DA CLAVÍCULA 
SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO 
➢ LESÃO DO MANGUITO ROTADOR 
➢ COMUM ENTRE TRABALHADORES E ATLETAS QUE 
UTILIZAM MOVIMENTOS VIGOROSOS ACIMA DA 
CABEÇA ENVOLVENDO EM GERAL ABDUÇÃO OU 
FLEXÃO JUNTAMENTE COM ROTAÇÃO MEDIAL DO 
OMBRO 
➢ NO INTERIOR DA ARTICULAÇÃO: COMPRESSÃO DO 
ESPAÇO ENTRE O ARCO ACROMIAL, CABEÇA DO 
ÚMERO E LIGAMENTO CORACOACROMIAL, AFETANDO 
ESTRUTURAS MOLES, COMO MÚSCULOS DO 
MANGUITO ROTADOR, CABEÇA LONGA DO BÍCEPS E 
BURSA SUBACROMIAL 
➢ O MANGUITO ROTADOR E AS BOLSAS ASSOCIADAS 
SÃO PINÇADAS ENTRE O ACRÔMIO, O LIGAMENTO 
ACROMIOCLAVICULAR E A CABEÇA DO ÚMERO TODAS 
AS VEZES EM QUE O BRAÇO É LEVANTADO, 
PRODUZINDO IRRITAÇÕES E DESGASTE 
 
ESTUDO: AVALIAÇÃO DA INTEGRIDADE ANATÔMICA DE 
ULTRASSOM E FUNCIONAL PELO ÍNDICE DE CONSTANT & 
MURLEY DO MANGUITO ROTADOR APÓS REPARO 
ARTROSCÓPICO 
 
 
 
 
 
 
- INVESTIGOU EM 100 PACIENTES, UM TOTAL DE 110 
OMBROS POR QUE HOUVE ALGUNS PACIENTES QUE 
ESTAVAM COM AMBOS OS OMBROS COMPROMETIDOS 
- FORAM FEITOS UMA TOPOGRAFIA DOS TENDÕES 
ENVOLVIDOS NAS LESÕES DE MANGUITO 
- DOS MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR, O QUE HOUVE 
MAIOR COMPROMETIMENTO FOI O MÚSCULO 
SUPRAESPINHAL 
- 18% ESTAVA LESIONADO O SUPRAESPINHAL E 
INFRAESPINHAL 
- 4% SUPRAESPINHAL E SUBESCAPULAR 
- 1% SUPRAESPINHAL, INTRAESPINHAL E SUBESCAPULAR 
- EM TODOS OS PACIENTES, O SUPRAESPINHAL ESTAVA 
ENVOLVIDO 
- ISSO PORQUE O SUPRAESPINHAL, ELE CRUZA A 
ARTICULAÇÃO SUPERIORMENTE, ENTÃO ELE ESTÁ NO 
ESPAÇO SUBACROMIAL 
 
Cinesiologia 
 
FATORES ANATÔMICOS EM RELAÇÃO AO TIPO DE 
ACRÔMIO 
 
 
 
 
 
TIPO I: ACRÔMIO PLANO 
TIPO II 
TIPO III: ACRÔMIO GANCHOSO; PRINCIPALMENTE ESSE 
PODE ESTAR RELACIONADO A SÍNDROME DO IMPACTO DO 
OMBRO 
ESTUDO: INVESTIR A INCIDÊNCIA DOS TIPOS DE ACRÔMIO 
- OBSERVOU-SE NESSE ESTUDO QUE ACRÔMIOS DO TIPO II 
E TIPO I ERAM A GRANDE MAIORIA 
 
- CASOS DE CIRURGIA (CASOS MAIS GRAVES DE ACRÔMIO 
DO TIPO III) 
- RETIRADA EXTREMIDADE DO ACRÔMIO, DIMINUINDO A 
COMPRESSÃO EM TODAS AS ESTRUTURAS QUE PASSAM 
POR ALI 
 
ALTERAÇÃO POSTURAL 
➢ UMA POSTURA MUITO HIPERCIFÓTICA DA REGIÃO 
TORÁCCICA, PODE RESULTAR NUMA MAIOR 
COMPRESSÃO DAS ESTRUTURAS SUBACROMIAIS 
PROTOCOLO DE ROCKWOOD 
➢ SUGERE ALGUNS EXERCÍCIOS PARA O 
FORTALECIMENTO DESSES MÚSCULOS DO MANGUITO 
ROTADOR 
LESÕES ROTACIONAIS 
➢ CAUSAS: 
• MOVIMENTOS ROTACIONAIS FORÇADOS 
➢ LESÃO ESTRUTURAL DO LÁBIO GLEUNOIDAL (LESÃO 
LABRAL) 
• DEGENERAÇÃO DO TECIDO, POR DESGASTE CRÔNICO 
o SE OS MÚSCULOS INSERIDOS NÃO ESTABIIZAM 
SUFICIENTEMENTE O ÚMERO, ESTE PODERÁ 
ARTICULAR-SE COM O LÁBIO GLENOIDALE NÃO 
COM A CAVIDADE GLENÓIDE; ACONTECENDO 
LACERAÇÕES ÂNTERO-SUPERIOR (LESÃO S.L.A.P: 
SUPERIOR LABRAL ANTERIOR AND POSTERIOR: 
LESÃO DO LÁBIO SUPERIOR DA GLENÓIDE NO 
Cinesiologia 
 
LOCAL DA ORIGEM DO TENDÃO DO MÚSCULO 
BÍCEPS BRAQUIAL CABEÇA LONGA) 
o MECANISMOS DE TRAUMA: O ARREMESSADOR 
AUMENTA PROGRESSIVAMENTE COM O 
TREINAMENTO A CAPACIDADE DE ROTAÇÃO 
EXTERNA PARA AUMENTO DA FORÇA DO 
ARREMESSO, OCASIONANDO ASSIM UMA TORÇÃO 
BICIPITAL NO SEU LOCAL DE ORIGEM NO LÁBIO 
GLENOIDAL 
BURSITE 
➢ INFLAMAÇÃO OU IRRITAÇÃO DA BURSA 
 
ESCAPULA ALADA 
➢ A FRAQUEXA NO M. SERRÁTIL FAZ COM QUE A 
ESCÁPULA SE DESLOQUE SUPERIORMENTE E SE AFASTE 
DA PAREDE TORÁCICA, DANDO A ELA A APARÊNCIA DE 
UMA PEQUENA ASA 
 
 
 
 
 
 
 
TENDINITE CALCÁREA DO OMBRO 
➢ DEPOSIÇÃO DE CÁLCIO NO TENDÃO 
NEUROPATIA SUPRAESCAPULAR 
➢ LESÃO TIPICAMENTO POR COMPRESSÃO OU TRAÇÃO