Dor e Sintomas no Aparelho Locomotor

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DOR 
Sinais e sintomas aparelho locomotor: 
Dor: sintoma mais comum entre doenças musculoesqueléticas 
Origem: 
1. Óssea 
2. Articular > dor na articulação – artralgia 
3. Apoio a articulação – extra articular : bursas, tendões – tendinite , ligamentos – ligamentites e músculos – dor muscular mialgia e inflamação do musculo: mialgite
Fluido sinovial – facilitar o deslizamento de uma substância articular da outra. 
Cartilagem: entre ossos para facilitar o deslizamento > com o envelhecimento ou doenças pode ter o desgaste dessa superfície > artrite. 
Avaliação da dor: 
- Localização: que articulação acomete? É simétrico ou assimétrico? 
- Duração: quanto tempo? Agudo ou crônico? Quanto tempo fica doendo? 
- Irradiação: A dor se estende para outro local?
- Intensidade: aumenta? De 0 a 10?
- Evolução: se começa de um jeito ou muda?
- Qualidade/ caráter: pontada? Dor cansada?
 - Fatores desencadeantes
- Fatores de melhora/piora
 - Relação funcional: tem dificuldade de usar o membro. 
- Sinais e sintomas associados
Dor articular: 
Aguda: até 3 meses 
Crônica: mais que 3 meses
Intensidade: gradação de 0 a 10. 
Localização: número de articulações > mono, oligo (2 – 4) e poliarticular.
Distribuição: assimétrica ou simétrica > se acomete as duas mãos. 
 Envolvimento: 
Axial – coluna vertebral 
Apendicular – articulações periféricos > mão e pé 
*Pode ser em ambas. 
 Irradiação:
Radiculalgia – dor se estende pelo trajeto do nervo.
Tendinite: trajeto do tendão
 Gota: provocada pelo aumento do ácido úrico, existem determinados alimentos que são ricos em ácido úrico que podem precipitar a crise de dor porque tem o aumento do ácido de forma rápida. 
Postura antialgica: paciente tem dor e por conta disso ele assume uma nova postura para proteger a dor. 
Dor nas articulações: dor no punho, no joelho e cotovelos > se primeiro começou com punho e depois além do punho tem joelho e cotovelo é aditiva.
Sinais e sintomas:
Edemas: inchaço – acúmulo de líquido por conta da inflamação. 
Rigidez muscular 
Crepitação: desgaste da superfície articular > sem cartilagem para proteger o atrito. 
Aumento da temperatura – por conta da inflamação 
Rubor – por conta da inflamação – eritema ou eperemia
 
- Caráter inflamatório: vão ser piores pela manha porque teve repouso pela noite.
 
Crepitação:
Atrito entre duas superfícies articulares – perda da cartilagem articular 
- Pode não ser percebida pelo paciente e observada no exame físico. 
- O rangido no joelho – comum 
Sistêmico: 
Febre; perda de peso e mialgia – dor muscular. 
Hemoptoicos – escarros com sangue – vasculites > inflamação de pequenos vasos. 
Hematúria - sangue na urina – mas não é visível. 
Xeroftalmia – ressecamento da mucosas e isso acometer a estrutura ocular. 
Leucorreia – corrimento com leucócitos que tem manifestações extra articular – a artrite seria causada pelo agente infeccioso.
Lesão em asa de borboleta – que poupa sulco naso labial causada por exposição ao sol. 
Artrite é a inflamação em uma ou mais articulações.
Diagnostico : artrite reumatoide. 
Caso 2:
Lesão migratória e tipo placa – eritematosa e descamativa
Artrite psoriasica: ela é predominantemente cutânea, mas também apresenta articular.