Princípios de Sutura

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PRINCÍPIOS DE SUTURA 
EM ODONTOLOGIA
Monitora: Ketney dos Santos Salvador
Profa. Orientadora: Renata Vale Albino de Oliveira 
INTRODUÇÃO
✓ É utilizada para designar todo material utilizado para 
ligar vasos sanguíneos ou aproximar tecidos.
✓ O principal objetivo é posicionar e manter firme o 
retalho cirúrgico. Promovendo uma boa cicatrização
Sutura
SILVERSTEIN,L.H., 2003
Qual o momento 
ideal para realizar 
a sutura?
• Procedimento cirúrgico 
completo
• Ferida devidamente 
debridada
• Ferida devidamente irrigada
• Posicionamento correto do 
tecido
HUPP,.S.R, 2015
MATERIAIS PARA 
SUTURA
FIOS DE SUTURA 
AGULHAS DE SUTURA 
PINÇAS DE SUTURAS 
TÉCNICAS DE SUTURAS 
NÓS CIRÚRGICO 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
FIOS DE SUTURA
ABSORVÍVEIS
NÃO 
ABSORVÍVEIS 
MULTIFILAMENTAR
MONOFILAMENTAR
NATURAIS -
MULTIFILAMENTAR 
SINTÉTICOS 
Classificação – Principais Fios
MEDEIROS,A.M., 2016
ALGODÃO - vegetal 
SEDA - animal
LINHO - vegetal
AÇO TRAÇADO 
TEFLON
NAYLON TRAÇADO
NAYLON
AÇO
NATURAIS -
MONOFILAMENTAR 
CATGUT SIMPLES: 2-5 DIAS INTRAORAL
CATGUT CROMADO: 7-10 DIAS 
INTRAORAL
FIOS DE SUTURA
NAYLON SEDA 
MEDEIROS,A.M., 2016
Baixo custo 
Estabilidade no nó
Qualidade superior na 
manipulação do fio
Acumulo de bactérias e 
fluidos na região
Menor acumulo de bactérias 
e fluidos na região
Pouca estabilidade no nó
Baixo custo
Fácil manipulação do fio
FIOS DE SUTURA
O tamanho do fio de sutura refere -se ao 
diâmetro do material 
Tamanhos A resistência à tração é diretamente 
proporcional ao diâmetro do fio
12-0, 11-0, 10-0, 9-0, 8-0, 7-0, 6-0, 5-0, 4-0, 3-0, 2-0, 0, 1, 2 e 3
DO MENOR PARA O MAIOR DIÂMETRO
A tração do fio deve ser no mínimo tão 
forte quanto o tecido – 4-0
SILVERSTEIN,L.H., 2003
AGULHA DE SUTURA
Principais Componentes 
Corpo da 
agulha 
Terminação 
serrilhada/fixo
Ponta da agulha 
Comprimento da agulha
Comprimento da reta
O raio da agulha é a 
mediada do centro do 
círculo ao corpo da 
agulha
SILVERSTEIN,L.H., 2003
AGULHA DE SUTURA
Tamanhos 
Agulha circular de 3/8
Agulha circular de 5/8
Agulha circular de 1/2
SILVERSTEIN,L.H., 2003
AGULHA DE SUTURA
Corte Invertido 
Parte interna da agulha
Lateral da agulha Secção transversal: 
triangular com a base 
voltada para parte 
interna do corpo
SILVERSTEIN,L.H., 2003
AGULHA DE SUTURA
Agulha com Corte Invertido 
São caracterizadas por possuir 3 
bordas cortantes e ponta afiada. 
• 2 na parte interna
• 1 na parte externa
Confere resistência para o momento de 
confeccionar o nó, sem causar laceração 
São as mais utilizadas na odontologia
SILVERSTEIN,L.H., 2003
AGULHA DE SUTURA
Agulhas Corte Cônico
Ponta afiada
Ponta romboidal, 
nunca deve ser 
utilizada na 
odontologia 
Corte cônico, igual ao corpo. 
Pode ser indicada para 
procedimentos mucogengivais 
delicados 
Possui extremidade e 
corpo mais delgados 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
PINÇAS DE SUTURA
Porta Agulha
Pinças Hemostáticas 
Pinças de Tecido
Tesouras 
PORTA AGULHAS 
PORTA AGULHA MATHIEU
— Não possui anéis digitais
— Abertura mais limitada
— São manuseados com a palma da mão
— Não possuem a fenda vertical, por isso são indicados 
para o uso em áreas com pouca resistência 
PORTA AGULHA MAYO-HEGER
− Aço inoxidável
− Com carboneto de tungstênio inserido (preferidos, 
pois assegura a pega mais firme e suas pontas 
podem ser substituídas quando desgastadas
− Possuem anes digitais 
− Possuem fenda vertical
HUPP,.S.R, 2015
PRADO,R.R., 2016
PORTA AGULHAS 
Apreensão da Agulha
As agulhas de sutura devem ser agarrada na metade do corpo
— Cerca de 2-3mm da ponta
Distante do encaixe do fio
Distante da ponta da agulha
SILVERSTEIN,L.H., 2003
PORTA AGULHAS 
Perfuração do Tecido
A agulha deve penetrar com ponta perpendicular ao tecido
Não deve ser forçada ou torcida Não deve ser utilizada para unir os tecidos
A força aplicada deve ser em direção à curvatura da agulha
Distancia da borda deve ser de 3mm
HUPP,.S.R, 2015
PINÇAS HEMOSTÁTICAS 
Pinça Kelly 
Os hemostáticos são utilizados para pinçar vasos sanguíneos, remover pequenas 
pontas de raiz e objetos de compressas cirúrgicas. 
Pinça Halsted Mosquito 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
PRADO,R.R., 2016
PINÇAS DE SUTURA
Porta Agulha Pinça Hemostática
Sulcos em direção 
cruzada e fenda vertical –
prendendo melhor a 
agulha 
Sulcos em direções 
paralelas – o que não 
permite controle da 
agulha
HUPP,.S.R, 2015
PORTA AGULHA
Pegada Polegar-Anelar
1. É seguro com anelar e polegar pelos anéis
2. O dedo indicador se estende ao logo do 
instrumento
3. Os outros dedos são utilizados como apoio
SILVERSTEIN,L.H., 2003
PRADO,R.R., 2016
PINÇAS DE TECIDO
São utilizadas para apreender tecido de forma atraumática
Pinça Dietrich
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TESOURAS DE SUTURA
São utilizadas para cortar fio de sutura e tecido 
Tesoura Iris Tesoura Spencer 
Utilizada para 
remoção de sutura
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TÉCNICAS DE SUTURA
SUTURA SIMPLES INTERROMPIDA 
SUTURA SIMPLES CONTÍNUA 
SUTURA EM 8
SUTURA FESTONADA 
SUTURA EM X
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TÉCNICAS DE SUTURAS – SIMPLES INTERROMPIDA 
Passo a Passo
1. Passar a agulha pela superfície externa 
(epitelial) – geralmente por vestibular 
2. Passar a agulha pela superfície interna –
pela lingual
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TÉCNICAS DE SUTURAS – SIMPLES INTERROMPIDA 
3. Dar um nó na superfície 
vestibular, de forma com que 
não fique na linha de incisão
4. Cortar o fio de sutura 2-3mm do nó
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TÉCNICAS DE SUTURAS – EM 8 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
1. Passar a agulha pela superfície externa 
(epitelial) – geralmente por vestibular 
2. Passar a agulha pela superfície externa 
(epitelial) – geralmente por lingual/palatina 
Passo a Passo
TÉCNICAS DE SUTURAS – EM 8 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
3. Dar um nó na superfície vestibular, de forma 
com que não fique na linha de incisão
4. Cortar o fio de sutura 2-3mm do nó
TÉCNICAS DE SUTURAS – EM X
SILVERSTEIN,L.H., 2003
1. Passar a agulha pela superfície 
externa (epitelial) – geralmente 
por mesiovestibular
2. Passar a agulha pela superfície interna 
– por mesiolingual/palatina
Passo a Passo
TÉCNICAS DE SUTURAS – EM X
SILVERSTEIN,L.H., 2003
3. Passar a agulha pela superfície 
externa (epitelial) – geralmente 
por distovestibular
4. Passar a agulha pela superfície interna –
por distolingual/palatina
5. Realizar o nó por vestibular e cortar as pontas deixando 2-3mm
TÉCNICAS DE SUTURAS – SIMPLES CONTÍNUA 
1. Passar a agulha pela superfície externa 
(epitelial) – geralmente por vestibular 
2. Passar a agulha pela superfície interna –
pela lingual
3. Dar um nó na superfície vestibular e cortar 
apenas uma ponta do fio de sutura
4. Continuar como sutura simples
SILVERSTEIN,L.H., 2003
Passo a Passo
TÉCNICAS DE SUTURAS – SIMPLES CONTÍNUA 
5. Prender o porta agulha no fio antes de 
finalizar o ultimo ponto e realizar o nó
4. Cortar o fio de sutura 2-3mm do nó
SILVERSTEIN,L.H., 2003
TÉCNICAS DE SUTURAS – FESTONADA 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
1. Iniciar a com uma sutura simples
2. Inserir a agulha de vestibular para lingual/palatina e passar pela 
laçada para continuar
Passo a Passo
TÉCNICAS DE SUTURAS – FESTONADA 
SILVERSTEIN,L.H., 2003
4. Cortar as 3 pontas deixando 2-3mm
3. Realizar o nó por vestibular, apreendendo 
com o porta agulha a ultima laçada
HUPP,.S.R, 2015
NÓ DE CIRURGIÃO 
3. Enrolar o fio ao redor do porta agulha duas vezes no sentindo 
horário, seguro pela pinça com a mão esquerda 
2. Posicionar o porta agulha horizontalmente, seguro com a mão 
direita 
1. Deixar 1-2cm do fio
HUPP,.S.R, 2015
NÓ DE CIRURGIÃO 
4. Pinçar a ponta menor do fio com o porta agulha
5. Puxar a mão esquerda e formar o nó duplo
HUPP,.S.R, 2015
NÓ DE CIRURGIÃO 
Repetir os mesmo passos, porém realizando apenas uma volta ao 
redor do porta agulha uma vez, no sentido anti-horário 
Cortar as pontas do fio, deixando de 2-3mm
PAOLUCCI, B., 2011.
Hora de colocara memória à 
prova!!
HUPP,.S.R, 2015
SILVERSTEIN,L.H., 2003
HUPP,.S.R, 2015
SILVERSTEIN,L.H., 2003
REFERÊNCIAS 
• SILVERSTEIN,L.H. e et al; Princípios de Sutura em Odontologia – guia completo 
para fechamento cirúrgico; Livraria Santos Editora; 2003.
• HUPP,.S.R; ELLIS, E.; TUCKER, M.R. CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 
CONTEMPORÂNEA; elsevir editora Ltda; 6. ed; 2015.
• MEDEIROS,A.M. e et al; Fios de Sutura; J. Surg CL Res; v.7; n.2; p. 74-86; 2016.
• PRADO, R.R., e et al; Apostila ilustrada de cirurgia veterinária; PUBVET; v.10; 
n.1; p.29-60; 2016. 
OBRIGADA!!
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