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– 1) A resposta imune é definida por respostas precoces (imunidade inata) e tardias (imunidade adaptativa). Assinale a alternativa que melhor completa a figura abaixo: 1. A: células NK; B: complemento; C: linfócitos B; D: anticorpos; E: linfócitos T; F: células T efetoras; 2. A: células NK; B: complemento; C: linfócitos T; D: anticorpos; E: linfócitos B; F: células B efetoras; 3. A: linfócitos B; B: anticorpos; C: células NK; D: complemento; E: linfócitos T; F: células T efetoras; 4. A: linfócitos T; B: células T efetoras; C: linfócitos B; D: anticorpos; E: células NK; F: complemento. 2) Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de respostas imunológicas: 1. Existe a imunidade humoral mediada por moléculas presentes no sangue e nas secreções das mucosas, que são produzidas pelos linfócitos B; 2. Existe a imunidade inata mediada pelos linfócitos T, que promovem a destruição de microrganismos localizados dentro de fagócitos ou a destruição de células infectadas para eliminar os reservatórios da infecção; 3. Existe a imunidade celular mediada por barreiras químicas e físicas, células fagocitárias, células NK e proteínas do sangue, como frações do sistema complemento e citocinas; 4. Existe a imunidade específica, pois o sistema imunológico não tem capacidade de distinguir entre diferentes microrganismos e moléculas. 3) Na figura abaixo é possível visualizar as diferentes classes de linfócitos e suas funções na resposta imune. Assinale a alternativa que melhor completa a figura abaixo: 1. A: célula NK; B: linfócito T regulador; C: linfócito T citotóxico; D: linfócito T auxiliar; E: linfócito B; 2. A: célula NK; B: linfócito T regulador; C: linfócito B; D: linfócito T auxiliar; E: linfócito T citotóxico; 3. A: linfócito T auxiliar; B: linfócito B; C: linfócito T citotóxico; D: linfócito T regulador; E: célula NK; 4. A: linfócito B; B: linfócito T auxiliar; C: linfócito T citotóxico; D: linfócito T regulador; E: célula NK. 4) A resposta inicial aos antígenos estranhos é a resposta imune inata ou natural. Deste processo participam: 1. Anticorpos secretados pelos linfócitos B e plasmócitos que se ligam aos microrganismos extracelulares, bloqueiam sua capacidade de infectar células e promovem sua destruição por fagócitos; 2. Células T auxiliares que aumentam as capacidades letais dos fagócitos; 3. Células T citotóxicas que destroem as células infectadas por microrganismos que são inacessíveis aos anticorpos; 4. Pele, epitélio das mucosas, substâncias antimicrobianas, complemento, macrófagos, neutrófilos e células NK. 5) Ainda sobre imunidade celular e ativação dos linfócitos T, assinale a alternativa correta: 1. Algumas células efetoras T CD4 secretam citocinas que estimulam a produção de imunoglobulina E, que ativam os eosinófilos que não participam da eliminação de parasitas; 2. As células T CD4 auxiliares não possuem papel na estimulação da resposta das células B; 3. Os linfócitos T CD8 ativados proliferam e se diferenciam em CTLs, que destroem células que contém microrganismos em seu citoplasma; 4. Os linfócitos T CD8 secretam anticorpos específicos. Os linfócitos T podem ser classificados em citotóxicos (CD8) ou auxiliares (CD4). Os linfócitos T citotóxicos são importantes no combate à infecção viral, uma vez que têm a capacidade de reconhecer e destruir células infectadas por vírus. Já os linfócitos T auxiliares exercem papel central no controle e desenvolvimento da resposta imune. Estas células podem ser ativadas pelo reconhecimento de corpos estranhos (antígeno) apresentados por células apresentadoras de antígenos. Após este reconhecimento, os linfócitos são ativados e induzidos a produzir proteínas, como as citocinas, que agem na ativação de outras células do sistema imune. 6) Assinale a alternativa correta sobre a imunidade humoral e a ativação dos linfócitos B: 1. Antígenos polissacarídicos e lipídicos possuem múltiplos determinantes antigênicos e não conseguem se encaixar em muitas moléculas receptoras de antígenos de células B, não conseguindo ativá-las; 2. Em geral, a resposta das células B aos antígenos proteicos exige sinais ativadores das células T auxiliares CD4; 3. Uma parte da progênie dos clones expandidos de células T se diferencia em células plasmáticas secretoras de anticorpos; 4. Não há qualquer papel desempenhado pelos linfócitos T nesta resposta, em especial para antígenos proteicos. 7) Assinale a alternativa correta sobre o que ocorre após uma resposta imune eficaz: 1. A resposta tende a ser mantida da mesma forma após o controle da infecção; 2. Ocorre uma fase de contração na qual os clones expandidos de linfócitos morrem e perde-se definitivamente a defesa contra esta infecção; 3. A ativação inicial dos linfócitos gera células de memória de longa duração, as quais podem sobreviver anos após a infecção; 4. Ocorre sempre uma reação auto-imune que leva à morte dos linfócitos B. 8) Os leucócitos séricos têm diferentes funções fisiológicas. A respeito desse tema, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Neutrófilos. 2. Eosinófilos. 3. Basófilos. 4. Linfócitos. 5. Monócitos. (2) Participam da resposta imunológica inata, com atuação especial nos processos alérgicos e nas infecções parasitárias. (3) São granulócitos cujos grânulos são corados com corantes básicos como a hematoxilina. (4) Participam da resposta imunológica adaptativa celular e humoral. (1) Participam da resposta imunológica inata, com atuações especiais nas infecções bacterianas. (5) São ativados pelos linfócitos T. (A) 2–3–5–1–4. (B) 2–3–4–1–5. (C) 4–2–5–1–3. (D) 2–1–5–3–4. (E) 2–3–1–4–5. 9) A função fisiológica das moléculas do MHC é a apresentação: A) das células dendrídicas B) de peptídeos às células T C) de peptídeos às células B D) de peptídeos às células NK 10) “A medula óssea tem contribuição fundamental na efetivação do processo inflamatório, através da liberação e aumento na produção dos leucócitos” (HOKAMA e MACHADO, 1997). Paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com quadro inflamatório agudo. Considerando-se a resposta medular à infecção, na chamada fase inicial, pode ser observado no hemograma presença, principalmente, de qual tipo de leucócitos? (A) Neutrófilos. (B) Monócitos. (C) Eritrócitos. (D) Trombócitos. (E) Eosinófilos. 11) Qual das alternativas abaixo melhor caracteriza a resposta imunológica natural? (A) Produção de citocinas (TNF-alfa, TGF-beta, interleucinas e interferons) que pode levar à inflamação, resistência a infecções, ativação de macrófagos e proliferação de células NK. (B) Interação das células apresentadoras de antígenos com linfócitos T CD4, ligadas a epítopos antigênicos específicos. (C) Expansão clonal, que é o mecanismo pelo qual os linfócitos sofrem considerável proliferação logo após a exposição ao antígeno. (D) Respostas a exposições posteriores ao mesmo antígeno, mediadas por linfócitos T de memória. 12) Células apresentadoras de antígeno são populações celulares do sistema imune especializadas em capturar antígenos microbianos e outros antígenos, apresentá-los aos linfócitos e fornecer sinais que estimulem a proliferação e a diferenciação desses linfócitos. Quais são as células apresentadoras de antígenos mais importantes para ativação de células T virgens? A) Basófilos. B) Eosinófilos. C) Mastócitos. D) Células dendríticas. E) Células Natural Killer. 13) Na espécie humana, a defesa contra agentes patogênicos e substâncias que superam as barreiras externas de proteção é função realizada pelo sistema imunitário. Com relação a este sistema, é CORRETO afirmar que: A) a imunidade celular é mediada por uma molécula efetora chamada de anticorpo. B) a imunidade humoral é mediada por uma célula efetora, o linfócito T citotóxico. C) os antígenos são as moléculas estranhas que provocam uma reação imunitária. D) a respostaimunológica é desprovida de mecanismos de autorregulação e memória. 14) O reparo tecidual, algumas vezes chamado de cura, refere-se à restauração da arquitetura e da função dos tecidos após a lesão. Assinale a alternativa correta. (a) A forma de reparo dos tecidos é semelhante nos diferentes tecidos do corpo: tecidos lábeis, tecidos estáveis ou tecidos permanentes (b) As etapas na formação de cicatriz são: angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do tecido conjuntivo (c) A infecção, o diabetes e o estado nutricional são fatores que influenciam no reparo tecidual. Pelo contrário, os glicocorticóides, o tipo e a extensão da lesão tecidual são variáveis que não modificam o reparo (d) Os macrófagos desempenham único papel no reparo: eliminam agentes agressores e o tecido morto pela fagocitose. Já os linfócitos liberam fatores de crescimento e secretam citocinas que estimulam a proliferação de fibroblastos e a deposição de tecido conjuntivo (e) O reparo de tecidos lesados ocorre por meio de um tipo de processo: deposição de tecido conjuntivo para formar uma cicatriz. O exemplo clássico é o fígado, com capacidade notável para cicatrização 15) Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que: A) a visualização de exsudato indica a presença de um processo inflamatório. B) o transudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso. C) o edema corresponde a um excesso de fluido no tecido intersticial ou cavidades serosas, podendo ser do tipo exsudato ou transudato. D) a inflamação fibrinosa ocorre quando há grandes extravasamentos vasculares ou existe um estímulo procoagulante local. E) a hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatoide. Pus = exsudato purulento inflamatório rico em neutrófilos e fragmentos de células. Transudato = líquido com pouco teor proteico é um ultrafiltrado do plasma sanguíneo resultante de pressão hidrostática elevada ou força osmótica diminuída no plasma. 16) O reparo tecidual, algumas vezes chamado de cura, refere-se à restauração da arquitetura e da função dos tecidos após a lesão. Assinale a alternativa correta. a) A forma de reparo dos tecidos é semelhante nos diferentes tecidos do corpo: tecidos lábeis, tecidos estáveis ou tecidos permanentes b) As etapas na formação de cicatriz são: angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do tecido conjuntivo c) A infecção, o diabetes e o estado nutricional são fatores que influenciam no reparo tecidual. Pelo contrário, os glicocorticóides, o tipo e a extensão da lesão tecidual são variáveis que não modificam o reparo d) Os macrófagos desempenham único papel no reparo: eliminam agentes agressores e o tecido morto pela fagocitose. Já os linfócitos liberam fatores de crescimento e secretam citocinas que estimulam a proliferação de fibroblastos e a deposição de tecido conjuntivo e) O reparo de tecidos lesados ocorre por meio de um tipo de processo: deposição de tecido conjuntivo para formar uma cicatriz. O exemplo clássico é o fígado, com capacidade notável para cicatrização 17) Entre outras, há duas adaptações celulares: uma que resulta em diminuição do volume de um órgão ou tecido devido à redução no número de células; a outra que resulta em uma alteração reversível, em que um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem, devido a um estímulo estressante. Essas adaptações são denominadas, respectivamente: a) aplasia e neoplasia. b) hipoplasia e metaplasia. c) hipotrofia e aplasia. d) atrofia e hipoplasia. 18) Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar que: A. metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular. B. atrofia parda refere-se ao acúmulo de pigmento de lipofucsina nos órgãos. C. a agressão celular que predispõe à metaplasia, se persistir, pode iniciar o processo de transformação maligna no epitélio metaplásico. D. a miosite ossificante é uma condição benigna, sendo considerada uma metaplasia do tecido mesenquimal. E. a metaplasia é o resultado da reprogramação de células-tronco induzida por citocinas e fatores de crescimento, entre outros. 19) Após um trauma na pele que resulte em ferida, a forma de tratamento determina o tipo de cicatrização, que pode ser por primeira, segunda ou terceira intenção. A cicatrização por terceira intenção é: A) Um tipo de cicatrização que ocorre perda mínima de tecido, sem contaminação de microrganismos, sendo a aproximação realizada por sutura. B) Conhecida como fechamento primário retardado, ocorre com feridas que tem o fechamento prolongado por infecções. A ferida permanece aberta e, posteriormente, é realizada a aproximação das bordas. C) Denominada também como fechamento terciário, provém de lesões com perda tecidual mais acentuada, feridas extensas que não são passíveis de aproximação de bordas, necessitando de um período maior de cicatrização. D) Um tipo de cicatrização que ocorre perda de tecido acentuada, sem sinais de infecção, sendo a aproximação realizada por sutura. Tipos de cicatrização Primeira intenção ou primária Ocorre quando há união imediata das bordas da ferida, evolução asséptica e cicatriz linear. As condições requeridas são a coaptação das bordas e dos planos anatômicos. Evolui em 4 a 10 dias. Segunda intenção ou secundária As bordas da ferida não contatam entre si, por perda tecidual excessiva. O espaço é preenchido por tecido de granulação, cuja superfície posteriormente irá reepitalizar. O processo pode durar dias a meses. Terceira intenção ou terciária Processo que envolve limpeza, debridamento e formação de tecido de granulação saudável para posterior coaptação das bordas da lesão. 20) Diferencie cicatriz hipertrófica de quelóide. Quelóides e cicatrizes hipertróficas ocorrem a partir de hiperproliferação de fibroblastos, com consequente acúmulo de matriz extracelular, especialmente pela excessiva formação de colágeno. O quelóide é uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa ou dolorosa, de localização dérmica e que ultrapassa os limites da ferida original, ou seja, invade a pele normal adjacente. Apresenta crescimento ao longo do tempo e não regride espontaneamente. Comumente evolui com recorrência após excisão. Por outro lado, cicatrizes hipertróficas consistem em cicatrizes elevadas, tensas e confinadas às margens da lesão original. Com frequência tendem à regressão espontânea, vários meses após o trauma inicial.
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