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26/07/21 Ana Caroline da Silva Pinto Odontologia 1° Semestre O periodonto nada mais é que um complexo tecidual que forma uma unidade estrutural e funcional responsável por proporcionar suporte ao dente, em seu relacionamento com outras estruturas na cavidade bucal. O periodonto é dividido em 2 partes de acordo com sua origem e função; Primeira Parte: Periodonto de Inserção ou Sustentação É responsável pela ancoragem do dente no alvéolo. Composto por: Cemento, Ligamento Periodontal e Osso Alveolar. Segunda Parte: Periodonto Marginal ou de Proteção. Recobre a crista do processo alveolar e estabelece continuidade do epitélio da mucosa oral com o colo do dente pelo epitélio juncional. Composto pela Gengiva. Periodonto de Inserção ou Sustentação: ● Unidade localizada entre o dente e o alvéolo. ● Sua origem provém do tecido ectomesenquimal do folículo dentário. ● Sua formação é dependente da formação de dentina radicular e da bainha radicular epitelial de Hertwig. ● É composto por feixes de fibras colágenas do ligamento que se inserem no cemento e no osso alveolar, formando as nomeadas Linhas de Sharpey. Periodonto Marginal ou de Proteção: ● Camada tecidual mucosa essencial para a proteção dentária e periodontal. ● É formado pelas Gengivas denominadas Marginal ou Livre, Inserida, e Gengiva Papilar ou Interdentária. ● As gengivas fazem parte da mucosa oral ou mucosa mastigatória, além do periodonto. O Periodonto tem como função proteger e preservar o órgão dental, e em seu melhor estado, ele possui características importantes. As características de um periodonto sadio são: ✓ Epitélio gengival estratificado descamativo (intensamente regenerável). ✓ Epitélio queratinizado na porção exposta ao meio bucal e desprovido de queratina na porção sulcular. ✓ Sulco gengival com profundidade de 0,5 mm a 3 mm. ✓ Epitélio sulcular aderido à superfície dental. ✓ Tecido conjuntivo gengival fibroso e denso, com grande quantidade de fibras colágenas que mantêm a gengiva aderida à superfície do dente. ✓ Presença de mínimo infiltrado celular inflamatório (neutrófilos, linfócitos T e B, com poucos plasmócitos). ✓ Pequena quantidade de exsudato. Já as características de um periodonto acometido por gengivite, são diferentes: ✓ Há a presença de inflamação com aumento da infiltração de células inflamatórias. ✓ Edema. ✓ Flacidez Gengival. ✓ Aumento da profundidade de sulco para 4 a 5mm. ✓ Hiperemia. ✓ Sangramento. ✓ Perda de fibras colágenas. ✓ Redução do tônus gengival. ✓ Aumento de exsudato gengival (maior produção de fluído gengival). E por fim, na situação de periodontite, as características são as seguintes: ✓ Persistência da inflamação, com infiltração de células inflamatórias, principalmente os plasmócitos. ✓ Perda constante de colágeno. ✓ Epitélio migra em sentido apical. ✓ Exposição de cemento. ✓ Aprofundamento. ✓ Formação da bolsa periodontal. ✓ Aumento exacerbado de fluído gengival, podendo haver secreção purulenta. ✓ Perda gradativa das fibras colágenas. ✓ Reabsorção óssea progressiva. ✓ Perda de inserção dental.
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