Tratamento acidose e alcalose metabólica

Prévia do material em texto

TRATAMENTO 
FARMACOLÓGICO 
R1 Stéphanie Colin
ACIDOSE E ALCALOSE
ACIDOSE 
METABÓLICA
ACIDOSE 
RESPIRATÓRIA
ALCALOSE 
METABÓLICA
ALCALOSE 
RESPIRATÓRIA
ALCALOSE 
RESPIRATÓRIA
COMPENSADA
ACIDOSE 
RESPIRATORIA 
COMPENSADA
ACIDOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA: Supondo uma situação na qual o paciente apresenta distúrbio 
ventilatório obstrutivo, como na doença pulmonar obstrutiva crônica, poderá ser constatada inicialmente grande 
concentração de CO2, com consequente redução do pH. Porém, como é uma condição crônica, o sistema renal reterá 
uma maior quantidade de HCO3, levando o pH à normalidade
ALCALOSE RESPIRATORIA COMPENSADA: hiperativação do centro respiratório, gerando queda nas 
concentrações de CO2. Como feedback negativo, houve uma maior eliminação de HCO3, propiciando o 
restabelecimento do equilíbrio ácido-básico. Este mecanismo compensatório é denominado ALCALOSE 
RESPIRATÓRIA COMPENSADA.
● Hiperativação do centro respiratório
● ↓ [ ] CO2
● ↑ Eliminação de HCO3
● ↑ [ ] CO2
● Sistema renal retém HCO3
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
TRATAMENTO
SUPORTE VENTILATÓRIO
TOT + VM TRATAMENTO CAUSA BASE
DPOC; ASMA; 
SD PICKWICK SEDAÇÃO EXCESSIVA DIABETES
BICARBONATO DE SÓDIO
● Quase sempre contraindicado
● Apresenta potencial de acidose paradoxal no SNC
● Broncoespasmo grave = Melhora resposta dos Agonistas B2 adrenérgicos
● Proporciona apenas alívio temporário e pode ser nocivo
● Bic. Sódio (mEq) = peso x BE x 0,3 / 2
ALCALOSE RESPIRATÓRIA
TRATAMENTO
TRATAMENTO 
IMEDIATO
● Vasoconstrição cerebral
● Convulsões
● RNC
CONSEQUÊNCIAS
● ↓ Cálcio ionizado
● Parestesias
● Tetania
TRATAMENTO VOLTADO PARA 
CAUSA BASE
ANSIEDADE SEPSE DOR