Peate- Resumo

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ELETROFISIOLOGIA DA AUDIÇÃO 
A pesquisa dos Potenciais Evocados Auditivos (PEA) é um 
método objetivo utilizado para avaliar a atividade 
neuroelétrica da via auditiva desde o nervo até o córtex 
cerebral, em resposta a um estímulo acústico ou elétrico. 
Esses potenciais podem ser classificados de acordo com a 
latência ou tempo em que a via auditiva leva para reagir ao 
estímulo (HALL, 2006). Dentre os PEA de Curta latência 
existe o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico 
(PEATE), no qual as respostas aparecem num intervalo de 
10 ms após o estímulo auditivo, ainda de curta latência, 
existe o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e a 
Eletrococleografia; os Potenciais Evocados Auditivos de 
Média Latência (PEAML) são identificados num intervalo 
entre 10 e 70 ms pós estímulo, incluindo o Frequency 
Following Response com estímulo de fala; os Potenciais 
Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL), 
denominados de Potencial Cognitivo ou Endógeno (P300) 
e Mismatch Negativity – MMN, são observados num 
intervalo entre 100 e 700 ms seguidos do estímulo auditivo 
(MCPHERSON, BALLACHANDA e KAF, 2008). 
PEA’S- POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS 
 A aplicação clínica dos PEA é variada, tais como: 
detecção de limiares auditivos, investigação de lesões 
retro-cocleares e identificação de respostas 
envolvidas nos processos de atenção, cognição e 
memória. 
CURTA Latência (PEATE/BERA) 
 PEATE: Respostas dos neurônios que são captados 
nos estímulos; (click, tone burst) 
 Avalia-se a porção baixa do tronco encefálico - dos 
núcleos cocleares (I) até o lemnisco lateral (V); 
 O tempo de resposta 0 – 10 m/s (+curto); 
 Observo e avalio três ondas (I, III e V) 
 Onda I - nervo auditivo; 
 Onda III - núcleos cocleares; 
 Onda V - Lemnisco lateral; 
FUNÇÃO 
 1). Avaliar a integridade de via auditiva (click); 
 2). Limiar auditivo (tone burst) 
 
 EQUIPAMENTO 
 Estímulo acústico é dado em 80dB; Na pesquisa 
integridade de via auditiva; (I,III,V) 
 Cliques filtrados (click): 2000 a 4000Hz; 
 Pesquisa do limiar – PEATE por frequência 
específica. (Começa com 80dB e Diminui-se de 
20dB em 20dB) nas frequências de (500 kHz- 
1kHz-2kHZ- 4kHz) - onda V: (+ mielinizada e vai 
captar o estimulo dado em intensidades 
menores) 
 Estímulo para avaliar limiar auditivo – tone burst 
CARACTERÍSTICAS DOS ESTÍMULOS 
 Duração: 0,1ms (breve) 
 Polaridade: rarefeita (-) 2x (PEATE) e confirma 
1x na condensada (+) alternada (+/-); 
 Frequência/taxa de apresentação: 21,1 e/s 
27,7 e/s 
 Estímulos: nº mínimo de 1.000 clicks por 
milissegundo. 
PARÂMETROS QUE DEVEM SER 
CONSIDERADOS: 
 Presença das ondas I, III e V; Replicabilidade da 
latência de cada componente; 
 Latência absoluta de ondas I, III e V; Latência 
interpico I-V, I-III e III-V; 
 Amplitude da onda V em relação à amplitude da 
onda I; 
 Diferença interaural da latência interpico I-V ou 
da latência da onda V; 
RESULTADOS 
PERDA AUDITIVA CONDUTIVA: 
 Aumento da latência absoluta de todas as ondas; 
Latências interpico I-III, III-V e I-V normais; 
 Limiar eletrofisiológico moderadamente elevado 
apresentando concordância com o limiar 
psicoacústico; 
PERDA AUDITIVA COCLEAR: 
 Latências absolutas de ondas I, III e V normais; 
Latências interpicos normais; 
 Limiar eletrofisiológico elevado, apresentando 
concordância com o limiar psicoacústico; 
PERDA AUDITIVA RETROCOCLEAR: 
 Falta de replicabilidade (ondas com latências e morfologias 
instáveis); 
 Diferença interaural da latência interpico I-V, ou da latência 
absoluta da onda V, maior que 0,3ms; Amplitude da onda V 
menor que da onda I. 
TRONCO BAIXO 
 
 TRONCO ALTO 
 Falta de replicabilidade (ondas com latências e morfologias 
instáveis); 
 
 Diferença interaural da latência interpico I-V, ou da latência 
absoluta da onda V, maior que 0,3ms; Amplitude da onda V 
menor que da onda I. 
OBSERVAÇÕES 
 Se a onda I estiver ausente/amplitude reduzida/ 
atrasar a latência (Alt. Nervo auditivo) – próximo a 
cóclea (perda coclear) esse som pode não estar sendo 
amplificado pois essa região não é tão mielinizada, 
afetando assim a resposta da onda I; 
 Se o pct tiver uma perda >50dB pode-se haver 
ausência da onda I. 
 Se ele não tiver (alt. Condutiva e nem perda >50dB) 
está tudo normal -investigar e não descrever no laudo 
alt. Retrococlear. 
 Na onda III- Há pouca mielinização e alguns desses 
fatores podem interferir na ausência de resposta. 
 Em suma, indivíduos com audição normal as ondas (I e 
III) aparecem normalmente. 
 No caso da onda V – há muita mielinização, esta é 
facilmente percebida no exame. 
 VENP- atividade neuromuscular (não é onda) 
 Microfonismo coclear: atividade coclear 
o Laudo: conclusão – Resultado – comentário 
o Neuropatia auditiva/ alt. Retrococlear 
FECHAMENTO E CONDUTA−(LAUDO) DO 
EXAME 
PARA INTEGRIDADE DE VIA : 
Pesquisa de integridade de via auditiva 
Tipo de estímulo: Click 
Intensidadade 80 dB Velocidade do estímulo de 21.1 e/s 
Polaridade rarefeita confirmada com a polaridade 
condensada. 
Latências Absolutas das ondas i normal, III e V atrasadas 
na orelha direita 
Latências Absolutas das ondas V normais orelha esquerda. 
Intervalos e Interpicos I-III e I-V alterados na orelha direita 
e III-V normal na orelha direita. Intervalos e interpicos I-III, 
III-V e I-V normais na orelha esquerda. Diferença interaural 
alterado. 
PARA PESQUISA DO LIMIAR 
ELETROFISIOLÓGICO: 
Tipo de estímulo : Tone Burst na velocidade do estímulo 
de 27.7 e/s, 
Tipo de polaridade: alternada 
O paciente apresentou onda V em 500 Hz em 60 dB, 1000 
Hz em 45 dB, 2000 Hz 50dB e 4.000 Hz 40dB. 
CONCLUSÃO 
Integridade de via : Exame sugestivo de alteração 
retrococlear 
alteração dos limiares eletrofisiológicos. 
 
ONDA I ONDA III ONDA V 
normal aumentado aumentado 
ONDA I ONDA III ONDA V 
aumentado normal normal 
	ELETROFISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
	PEA’S- POtenciais evocados auditivos
	Curta Latência (PEATE/BERA)
	FUNÇÃO
	equipamento
	Características dos estímulos
	Parâmetros que devem ser considerados:
	RESULTADOS
	Perda auditiva condutiva:
	Perda auditiva coclear:
	Perda auditiva RETROcoclear:
	Observações
	Fechamento e conduta−(laudo) Do exame
	Para integridade de via :
	para Pesquisa do limiar eletrofisiológico: