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1. Exame inicial + Moldagem de estudo 2. Preparo dental + Confecção do provisório + Cimentação provisória 3. Confecção de núcleo (NMF ou preenchimento) – se necessário 4. Moldagem de trabalho em prótese fixa 5. Envio para o laboratório para confecção do cooping 6. Prova do cooping / Registro interoclusal / Moldagem de transferência / Seleção de cor / Montagem em ASA 7. Ajuste estético e funcional 8. Cimentação definitiva 9. Ajustes e manutenção Descreve o uso de uma substância moldável para selar um espaço ou para cimentar dois componentes juntos. OBJETIVO: Preencher o espaço vazio existente entre o dente preparado e a restauração, promovendo uma união entre as estruturas com o intuito de se evitar o deslocamento das restaurações durante a função. AGENTE CIMENTANTE: Material viscoso colocado entre a estrutura dentária e a prótese que toma presa por meio de reações químicas para reter firmemente a prótese à estrutura dentária. CARACTERÍSTICAS IDEAIS: Biocompatibilidade com o complexo dentina- polpa; Baixa solubilidade ao meio bucal; Resistência mecânica adequada; União aos materiais restauradores e às estruturas dentárias; Fácil manipulação; Bom tempo de trabalho e de presa; Propriedades estéticas favoráveis; MECÂNICOS Fixação baseada em pequenas irregularidades da superfície do dente e da restauração. MICROMECÂNICOS Fixação baseada em irregularidades profundas na superfície do dente e da restauração por meio de tratamento de superfície dentária (ácido fosfórico e fluorídrico) e do material restaurador (jateamento). QUÍMICOS Atração entre corpos opostos em contato, através de agentes de união. Cimentação Provisória / Definitiva Sequência Cimentação Mecanismo de retenção Mecânicos Químicos Micromecânicos CARACTERÍSTICAS IDEAIS Biocompatibilidade Fácil remoção e limpeza Não interferir na cimentação definitiva TIPOS DE CIMENTO Cimento de Hidróxido de Cálcio OBSERVAÇÃO: Devido à elevada solubilidade, para que fique muito tempo em boca, talvez não seja o cimento ideal. Cimento de óxido de zinco o Com eugenol: inibe a polimerização de materiais resinosos. o Sem eugenol: não inibe a polimerização da resina. Cimento a base de resina SEQUÊNCIA DE PROVISÓRIO 1. Provisório pronto 2. Aplicação de vaselina na porção externa da coroa (vestibular, palatina, lingual, proximais) 3. Manipulação do cimento 4. Colocação do cimento nas paredes laterais e encaixa a prótese em posição e toma presa 5. Remoção de cimento e limpeza adequada 6. Sonda exploradora – excessos Constatação final da qualidade de todos os procedimentos protéticos anteriores. O sucesso da cimentação depende da adaptação da PF e das características do preparo. Cimento de Fosfato de Zinco Mais antigo e mais popular; Padrão-ouro; Características de manipulação; Alta resistência à compressão; Fluidez adequada; Película reduzida; Irritação pulpar; Dissolução na cavidade oral; Ausência de ação antibacteriana; Não inibem a polimerização das R.C Presa rápida e média fluidez Biocompatível, Bactericida e Bacteriostático Elevada solubilidade nos fluidos orais Redução de sensibilidade Maior retenção Biocompatibilidade pulpar Excelente fluidez Fácil manipulação Coloração branco opaco Cimentação provisória 1 2 3 Cimentação definitiva 1 Ausência de adesão; Agente de união Tempo de trabalho e de presa: Ampla área da placa + resfriamento da placa (18 a 24°C) + umidade adequada + pequenos incrementos de pó. MANIPULAÇÃO: 1. Agitar o pó e girar o líquido; 2. 1,4g (pó) e 0,5mL(líquido); 3. Uso do dosificador; 4. Placa de vidro resfriada; 5. Divisão do pó em porções; 6. Líquido é dispensado; 7. Uso de espátula flexível 8. Grande área da placa Cimento de Ionômero de Vidro Cimento de Ionômero de Vidro Modificado por Resina Cimento Resinoso Tempo de trabalho: 3 a 6 min Tempo de presa: 5 a 14min 2 3 4 Cimento Resinoso Autoadesivo Hábitos parafuncionais; Sobrecargas oclusais; Preparos intrasulculares; Dificuldade do controle da umidade; Cimentação inadequada; 5 Falhas / Recimentação