Técnicas anestésicas - THAYANA

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Técnicas anestésicas 
para clínica geral I
Armamentário e técnica anestésica básica
· Seringa 
As principal é a seringa carpule 
- Com aspiração: Tem um arpão que se prende no embolo e possui um anel para apoio do polegar que facilita a aspiração. 
Por quê fazer a aspiração? Para que não atinja um vaso. A anestesia é feita fora do vaso, pois pode acarretar um toxicidade.
- Com auto aspiração: Não possui o arpão, mas possui uma elevação metálica que impede que o tubete toque no fundo da seringa. Ela não é tão precisa como a aspiração direta, por isso que preconiza o uso da outra seringa. 
Falso-negativo: está dentro do vaso, tirar a pressão e não haver o retorno do sangue no tubete e você não saber que está dentro do vaso.
CUIDADOS E MANUSEIO 
· Após cada uso, deve ser lavada e exaguada; 
· Depois de cada cinco autoclavagens, deve ser desmontada e devem-se lubrificar levemente todas as juntas de rosca; 
· O arpão deve ser limpo com escova após cada uso; 
PROBLEMAS
· Vazamento durante a injeção, geralmente entre a rosa da agulha e a rosca da seringa. Isso acontece porque a perfuração, que deve ser no centro do diafragma, as vezes 
é perfurada mais na “ponta” e o anestésico sai por lá. 
· Arpão torto 
· Despredimento do arpão do êmbolo durante aspiração
- Pressão excessiva 
- Calibre 30 
DEFINIÇÃO
· Agulha 
- Veículo que permite a passagem do anestésico do cartucho para os tecidos;
- Aço inoxidável; 
- Pré-esterilizadas; 
- Descartáveis; 
- Componente mais perigoso porque alguns acidentes podem acontecer. Tanto no paciente, quando você mesmo. 
· Calibre
· Diâmetro da luz da agulha; 
· Quanto maior o número, menor o diâmetro da luz; 
· Tendência ao uso de agulhas de diâmetro menor; 
· Estudos não mostram diferenças na percepção. 
· Agulhas de calibre menor sofrem menos deflexão: 
- Maior precisão durante a inserção da agulha; 
- Maior frequência de êxito. 
· Agulhas de calibre maior demonstraram aspiração de sangue mais fácil e confiável: 
Estudo de Mondheim:
- Aspirações 100% positivas em vasos sanguíneos com agulhas de calibre 25;
- Aspirações 87% positivas em vasos sanguíneos com agulhas de calibre 27; 
- Aspirações 2% positivas em vasos sanguíneos com agulhas de calibre 30. 
· Agulhas de calibre menor tem maior resistência à aspiração: 
- Aumento na probabilidade de que o arpão metálico se desprenda do embalo durante a aspiração. 
· Técnica da Inserção Birrotacional 
· Minimiza a deflexão da agulha: 
Ex: Se você entra normal com a agulha, ela vai dar uma pequena inclinada, normal por conta do bisel. Se você entra realizando a técnica, ela se mantém reta. 
Qual o objetivo? Entrar com a agulha, fazer meio giro para o lado, entrar, continuar penetrando e voltar esse giro. 
· Comprimento 
· As agulhas não devem ser inseridas totalmente nos tecidos até a sua fixação; 
- Quebra da agulha