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é possui SS/SI = uma relação entre segmentos corporais inferiores e superiores Ressonância magnética de sela túrcica normal: identificar problemas relacionada a hipófise, na glândula ou estrutura óssea próxima como sela túrcica Crescimento e desenvolvimento É o desenvolvimento progressivo, hormonal, físico, fisiológico e natural do ser humano que envolve o crescimento e maturação desde a vida intrauterina até a puberdade. Pré-natal Período neonatal Lactente (primeira infância) Infância (segunda infância) possui possui possui é relacionado interfere TERMOS DESCONHECIDOS Estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos P1- ausência de pelos P2- pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios P3- pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados parcialmente sobre o púbis P4- pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados cobrindo totalmente o púbis P5- pelos estendendo-se até as raízes das coxas Intrauterino Lactente Pré-pubere Púbere É a transição da infância para a adolescência Adolescência OMS- 10 a 19 anos ECA- 12 a 18 anos Desenvolvimento de caracteres sexuais secundários Aceleração do crescimento Início de funções reprodutivas Envolve aumento da produção de FSH e LH PUBERDADE GH: estimula a síntese de proteínas, crescimento geral, aumento de massa corporal não adiposa, menor captação de glicose Gigantismo: aumento de GH antes da puberdade, causando aumento do crescimento linear Lactogênio placentário: efeito na mãe e feto, maior captação de aminoácidos e síntese proteíca (bebê), efeitos anti-insulínicos (mãe) IGF-1 : age na placa de crescimento por receptor tecidual específico e na epífise, aumento de tamanho dos orgãos, estirão da puberdade Ação do estrógeno e testosterona no fechamento da epífise CONCEITO FASES DO CRESCIMENTO FASES DO DESENVOLVIMENTO FATORES HORMONAIS FATORES NÃO HORMONAIS Nutrição: ferro para ganho ponderoestrutural, zinco com relação enzimática, alergias alimentares Exposição solar Sono: relação com sobrepeso e deficiência no crescimento estatural Exercícios físicos: melhora densidade mineral óssea Genética: histórico familiar, deficiências esqueléticas, mutações genéticas, síndromes. Aspectos psíquicos Aspectos neurológicos Capacidade de comunicação Consumo de substâncias tóxicas Doenças crônicas PARÂMETROS DO CRESCIMENTO possui Cálculo da estatura-alvo : Meninos : +/- 10cm estatura do pai + (estatura da mãe +13) /2 Meninas : +/- 9cm (estatura do pai - 13) + estatura da mãe/2 Radiografia dos punhos - correspondência da idade óssea a idade cronológica para avaliar crescimento epifisário (preferência da esquerda) Curva do crescimento: medidas para acompanhamento do crescimento, por exemplo, peso, idade, estatura e IMC. existem classificações Waterlow, Gomez Valor do peso ou estatura/valor p50 ou score 0 do peso ou estatura x100 (OMS) TANNER - PUBERDADE FEMININA Estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos P1- pré-púbere (infantil) P2- pelos longos, finos e lisos na base do pênis P3- pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados sobre o púbis P4- pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados cobrindo totalmente o púbis P5- pelos estendendo-se até as raízes das coxas TANNER - PUBERDADE MASCULINA interfere Estágios de desenvolvimento das mamas M1 - pré-púbere (elevação da papila) M2- broto mamário M3- maior aumento da mama e da aréola, sem separação dos seus contornos M4- projeção da aréola e da papila, com aréola saliente em relação ao contorno da mama M5- aréola volta ao contorno da mama. saliência somente da papila. Mama adulta. Estágios de desenvolvimento da genitália G1- pré-púbere (infantil) G2- aumento do escroto e dos testículos G3- aumento do pênis em comprimento, aumento contínuo dos testículos e escroto G4- aumento do diâmetro do pênis e desenvolvimento da glande G5- geninal adulto em tamanho e forma Mapa de pediatria Página 1