OMBRO TESTES ESPECIAIS

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17/02/2017 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTE DE APLEY (MOBILIDADE ATIVA) 
 
FINALIDADE: Avaliar de forma rápida a mobilidade funcional do ombro. 
 
MANOBRA: Paciente sentado ou de pé, solicitar que ele coloque sua mão 
sobre o ângulo superior da escápula (abdução e rotação lateral do ombro) e 
sobre o ângulo inferior da escápula (extensão e rotação medial do ombro). 
 
Teste positivo quando o paciente não consegue realizar estes movimentos. 
Isso pode ser consequência de comprometimento articular (contratura 
capsular) ou muscular (encurtamento). 
 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTE DE MOBILIDADE PASSIVA 
 
FINALIDADE: Verificar se a limitação dos movimentos do ombro é 
consequência de contratura capsular da articulação glenoumeral. 
 
MANOBRA: Com uma das mãos, apoiar os dedos sobre o ângulo inferior da 
escápula. Com a outra mão realizar a abdução passiva do ombro. 
 
A positividade do teste se dará se o avaliador sentir e observar a escápula 
rodar para lateral logo no início da abdução passiva do ombro (20°). Em 
condição normal, a escápula começa a rodar lateralmente 
aproximadamente após 60°. 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DO IMPACTO DE NEER 
 
FINALIDADE: Verificar a possibilidade do paciente apresentar a “Sindrome 
do Impacto” do ombro (Bursite subacromial, bursite subdeltoideana, 
tendinite do tendão do supraespinhoso). 
 
MANOBRA: Realizar de forma passiva a abdução do ombro mantendo em 
rotação medial. 
 
A positividade do teste se dará caso o paciente sinta dor na região 
subacromial anterior ou lateral do ombro. Normalmente na presença da 
“Sindrome do Impacto” do ombro, a dor se manifestará após 60°, sendo mais 
intenso após 90°. 
 
 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 TESTE DE HAWKINS – KENNEDY 
 
FINALIDADE: verificar inflamação do tendão do supraespinhoso, bolsa 
subacromial. 
 
MANOBRA: Manter o ombro e cotovelo do paciente flexionado a 90°. 
Avaliador apoia o braço e realiza uma rotação interna o ombro. 
 
Ao realizar a rotação interna do ombro, a tuberosidade maior do úmero vai 
em direção ao ligamento coracoacromial, provocando a compressão do 
tendão do supraespinhos e bolsa subacromial. A positividade do teste se dá 
caso o paciente refira dor na região dessas estruturas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 TESTE DE JOBE (“Lata vazia”) 
 
FINALIDADE: É um teste específico para tendinite do supra espinhoso. 
 
MANOBRA: Pedir para o paciente manter o ombro elevado 
aproximadamente a 70° entre a abdução e flexão. Realizar rotação interna 
do ombro e terapeuta aplica uma pressão para baixo. Pode ser realizado 
bilateralmente ou somente o ombro comprometido. 
 
A positividade do teste acontece se o paciente relator dor na região da 
tuberosidade maior do úmero, onde se insere o tendão do supraespinhoso. 
 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTE DE DAWBARN 
 
FINALIDADE: teste específico para bursite subacromial. 
 
MANOBRA: Primeiramente, palpa-se a bolsa subacromial. Se o paciente 
referir dor, solicite para ele flexionar o ombro aproximadamente a 70° e 
palpe novamente a bolsa. 
 
O teste é positivo se ao palpar a bolsa com o ombro flexionado à 70°, a dor 
desaparecer. 
 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DE SPEED 
 
FINALIDADE: Teste para tendinite da cabeça longa do bíceps. 
 
MANOBRA: Paciente sentado ou de pé, ombro flexionado aproximadamente 
a 80° e cotovelo levemente fletido (10°). Aplicar uma pressão para baixo no 
punho. 
 
O teste será positivo se o paciente apresentar dor na região do tendão longo 
do bíceps na região do sulco bicipital. 
 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTE DE CODMAN (“Queda do braço”) 
 
FINALIDADE: Teste para ruptura completa do tendão do músculo 
supraespinhoso. 
 
MANOBRA: Paciente sentado ou de pé, avaliador abduz o ombro do paciente 
até 90° e solicita ao paciente ir aduzindo o ombro lentamente até posição do 
braço junto ao corpo. 
 
Se durante a adução ativa ou após um leve empurrão no antebraço para 
baixo o membro superior cair bruscamente, o teste será positivo. 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DE YERGASON 
 
FINALIDADE: Instabilidade do tendão longo do bíceps. Caso o ligamento 
umeral transverso que fixa o tendão longo do bíceps no sulco bicipital 
estiver rompido, o tendão fica instável. Sai do sulco. 
 
MANOBRA: Paciente sentado ou de pé, braço estabilizado junto ao tórax, 
cotovelo flexionado a 90° e antebraço pronado. Solicita ao paciente supinar 
o antebraço e rodar externamente o braço simultaneamente. Avaliador 
resiste parcialmente esses movimentos, enquanto a outra mão permanece 
no sulco bicipital. 
 
O teste será positivo se o tendão longo do bíceps sair do sulco bicipital, que 
poderá ser sentido pelo avaliador por estar com a mão sobre o sulco. 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DE ROOS (“mãos para cima”) 
 
FINALIDADE: Síndome do desfiladeiro torácico. Compressão das estruturas 
vasculonervosa no túnel torácico. 
 
MANOBRA: Paciente sentado ou de pé, ombro abduzido à 90°, rotação 
externa e cotovelo fletido à 90° atrás do plano frontal. Nessa posição pedir 
ao paciente abrir e fecha a mão lentamente por 3 minutos. 
 
O teste é considerado positivo se antes dos 3 minutos, o paciente não 
conseguir ficar nessa posição e referir dor isquêmico, sensação de peso ou 
fraqueza, hipoestesia ou parestesia no membro superior comprometido. 
 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DE APREENSÃO ANTERIOR 
 
FINALIDADE: Teste realizado para verificar instabilidade anterior da 
articulação glenoumeral. Luxação rescidivante da articulação glenoumeral. 
 
MANOBRA: Posicionar o ombro abduzido à 90° com rotação externa e 
cotovelo flexionado à 90°. Avaliador aplica uma leve pressão na parte 
posterior do ombro enquanto realiza a rotação externa do ombro 
lentamente. 
 
O teste será positivo se durante essa manobra o paciente fizer uma 
apreensão, ou melhor impedir o avaliador de continuar a manobra, pois o 
paciente tem a sensação que ocorrerá a luxação do seu ombro. 
 
 
 
 
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TESTES ESPECIAIS 
OMBRO 
 
 
 
 
TESTES DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR 
 
FINALIDADE: Teste realizado para verificar instabilidade posterior da 
articulação glenoumeral. Luxação posterior da articulação glenoumeral. 
 
MANOBRA: Paciente em decúbito dorsal ou sentado, braço junto ao corpo e 
músculos relaxados. Avaliador estabiliza o plano escapular com uma das 
mãos. A outra mão, com dedos em pinça, fixar a cabeça do úmero e aplicar 
pressão anterior e posterior da cabeça do úmero em relação a escápula. 
 
O teste será positivo caso o avaliador sinta grande mobilidade da cabeça do 
úmero para frente ou para trás. Realizar de forma comparativa com o outro 
ombro.