ECG básico

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ANATOMIA APLICADA 
No ECG: onda T apiculada (mais pontiaguda) => relacionada à angina de peito; representa a fase inicial de uma isquemia;
· Cateterismo = coronariografia;
· Uma angioplastia só é feita após ser feito um cateterismo.
Aterosclerose: não há dilatação suficiente para suprir a necessidade decorrente do aumento da demanda metabólica do músculo.
Infarto agudo do miocárdio: ocorre quando há obstrução total do lúmen do vaso. Primeiramente, há uma isquemia que, consequentemente, leva a uma necrose muscular.
O primeiro sinal do infarto se dá na onda T, na repolarização.
A onda Q patológica é o que ocorre no lugar do complexo QRS quando há necrose tecidual.
Localização do infarto agudo do miocárdio:
· D2, D3, aVF: parede inferior;
· D1, aVL, V5, V6: parede lateral;
· V1, V2, V3, V4: anterosseptal;
· V3R, V4R: ventrículo direito;
· V7, V8: parede posterior.
· A artéria coronária esquerda se bifurca, logo no início, em dois ramos: circunflexo e descendente anterior (interventricular anterior). Tirar dúvida com Vemi sobre aula de Thaís!
ECG: é o primeiro exame complementar solicitado para avaliação cardiológica do paciente.
· A primeira onda do ECG (onda P) é o momento de despolarização atrial (= sístole atrial). O complexo QRS é o momento de despolarização ventricular com (= sístole ventricular). A segunda onda (onda T) é a repolarização ventricular. 
· O complexo QRS com a onda T representam o “tum-tá”.
· A onda P é referente à sístole atrial, que ocorre junto ao relaxamento ventricular. O complexo QRS é referente à sístole ventricular, que ocorre junto com o relaxamento atrial. Por fim, a onda T é referente à repolarização ventricular. 
· A voltagem do átrio é muito menor se comparada à voltagem do ventrículo.
· Despolarização = contração
· Repolarização = relaxamento
· Basicamente, existem 12 derivações principais (do plano frontal e do plano horizontal).
· V1, V2, V3 e V4: visão da parede anterior do coração.
· D2, D3 e aVF: visão da parede inferior do coração.
· As artérias coronárias irrigam o miocárdio e o epicárdio. O endocárdio é irrigado por difusão.
· Posição dos eletrodos: um dos eletrodos é o explorador (+), enquanto os outros fecham o circuito (-).
V1 = 4º espaço intercostal direito, junto ao esterno;
V2 = 4º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno;
V3 = entre V2 e V4;
V4 = 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda;
V5 = 5º espaço intercostal na linha axilar anterior esquerda;
V6 = 5º espaço intercostal na linha axilar média esquerda.
· Obstrução de coronária direita: arritmia cardíaca e ICC direita;
· Obstrução de coronária esquerda: ICC esquerda.
· Angioplastia: desobstrução de uma artéria obstruída com a colocação de um balão e, se necessário, posteriormente, com a colocação de um stent.