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Antropometria Adulto Peso atual Aferido no momento da avaliação Peso usual ou habitual Referido pelo indivíduo e corresponde ao peso encontrado normalmente. Utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes de peso e casos de impossibilidade de medir o peso atual. Peso ideal ou desejável É o considerado adequado de acordo com as características do indivíduo Adequação do peso Reflete a porcentagem de peso acima ou abaixo do ideal Peso ajustado É obtido a partir da correção do peso atual para a determinação das necessidades energéticas e de nutrientes do indivíduo, quando a adequação do peso for interior a 90% ou superior a 115% Peso estimado para amputados Peso ideal corrigido pela porcentagem de peso relativa ao membro amputado Mudança de peso Utilizada para a evolução percentual da perda de peso. Classificação do estado nutricional de acordo com adequação de peso Adequação do peso (%) Estado nutricional <= 70 Desnutrição grave 70,1 a 80 Desnutrição moderada 80,1 a 90 Desnutrição leve 90,1 a 110 Eutrofia 110,1 a 120 Sobrepeso >120 Obesidade Peso ajustado para edema Excesso de peso atribuído ao edema/ascite de acordo com a intensidade ou gravidade EDEMA RETENÇÃO DE PESO HÍDRICO (kg) + Tornozelo 1 ++ Joelho 3 a 4 +++ Base de coxa 5 a 6 ++++ Anasarca 10 a 12 Grau de ascite Líquido ascítico (kg) Edema periférico (kg) Leve 2,2 1 Moderado 6 5 Grave 14 10 Avaliando edema O primeiro passo é confirmar a existência do edema, que se caracteriza pela formação de cacifo (sinal de Godef) ao pressionar com o polegar por pelo menos, cinco segundos. Peso estimado para amputados Peso do membro amputado(kg) = PA X %membro amputado Antropometria OBS: avaliar e classificar o edema/ascite e subtrair do peso aferido ou estimado MEMBRO AMPUTADO PROPORÇÃO DO PESO (%) Mão 0,7 a 0,8 Antebraço 1,6 a 2,3 Braço até o ombro 5,0 a 6,6 Pé 1,5 a 1,7 Perna até o joelho 6,0 a 7,0 Perna inteira 16 a 18 Mudança de peso Classificação de perda de peso com relação ao tempo TEMPO PERDA SIGNIFICATIVA DE PESO (%) PERDA GRAVE DE PESO (%) 1 semana 1 a 2 >2 1 mês 5 >5 3 meses 7,5 >7,5 6 meses 10 >10 Medida utilizando o estadiômetro IMC IMC (kg/m²) CLASSIFICAÇÃO <16 Magreza grau 3 16 a 16,9 Magreza grau 2 17 a 18,4 Magreza grau 1 18,5 a 24,9 Eutrofia 25 a 29,9 Pré-obesidade/Sobrepeso 30 a 34,9 Obesidade moderada (grau 1) 35 a 39,9 Obesidade severa (grau 2) >= 40 Obesidade muito severa (grau 3) Perímetros Perímetro braquial* Perpendicular ao eixo longo do braço (onde foi marcado o ponto médio) Com os braços soltos para os lados e a palma das mãos viradas para as coxas, aplique a fita firmemente ao redor Abdominal* No nível da cicatriz umbilical. Aplicar a fita firmemente ao redor da cintura Cintura* Referência: parte mais estreita do tronco Aplique a fita firmemente ao redor da cintura no nível da parte mais estreita do tronco. %PP = (P usual – P atual) X 100 PU Quadril* Referência: extensão posterior máxima dos glúteos Aplicar a fita firmemente ao redor dos glúteos. Perímetro muscular do braço Avalia a reserva de tecido muscular do braço sem correção da área óssea Área muscular do braço corrigida Corrige a reserva muscular para a área óssea Dobras cutâneas 1. Paciente em pé com braços relaxados e estendidos 2. Todas as medidas do lado direito do corpo 3. Identificar as dobras e demarcar o paciente 4. Segurar firmemente a dobra entre o polegar e o indicador esquerdo 5. A dobra deve ser destacada 1 cm acima do local demarcado 6. Manter a dobra pressionada enquanto a medida é realizada 7. Colocar as hastes do adipômetro perpendicular a dobra e soltar a pressão das hastes lentamente 8. Tomar as medições até segundos após a pressão ter sido aplicada 9. Afastar as hastes do adipômetro para remove-lo 10. As aferições devem ser feitas 3 vezes em cada local Tricipital Referência: processo acromial da escápula Medir com fita a partir do processo acromial até o cotovelo, marcar o ponto médio com uma caneta na lateral do braço. A dobra é tomada com o adipômetro 1cm acima da linha marcada no posterior do braço. % DE ADEQUAÇÃO CLASSIFICAÇÃO < 70% Depleção grave 70 a 80% Depleção moderada 80 a 90% Depleção leve >= 90% Eutrofia PERCENTIS CLASSIFICAÇÃO >= Percentil 15 Eutrofia Percentis 5 a 15 Depleção leve a moderada <Percentil 5 Depleção grave Subescapular Referência: borda vertebral e ângulo inferior da escápula A dobra é destacada na linha diagonal vinda da borda da escapular vertebral, 1 a 2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula. Supra ilíaca Referência: crista ilíaca A dobra é destacada diagonalmente acima da crista ilíaca ao longo da linha axilar anterior. Composição corporal – gordura corporal CLASSIFICAÇÃO HOMENS MULHERES Risco de doenças e desordens associadas à desnutrição <= 5 <= 8 Abaixo da média 6-14 9-22 Média 15 23 Acima da média 16-24 24-31 Risco de doenças associadas à obesidade >= 25 >= 32 Distribuição da gordura corporal Risco de complicações metabólicas associadas à saúde PERÍMETRO ABDOMINAL (CM) RCQ (PC/PQ) H M H M Aumentado >= 94 >= 80 >= 1,0 >= 0,85 Substancialmente aumentado >= 102 >= 88 - - Idoso IMC IMC (kg/m²) CLASSIFICAÇÃO <23 Magreza 23 a 27,9 Eutrofia 28 a 29,9 Sobrepeso >= 30 Obesidade Avaliação de massa muscular em idosos Medida do perímetro da panturrilha esquerda. Medidas menores que 31 cm são indicativas de redução de massa muscular (sarcopenia) e estão associados a maior risco de quedar, diminuição da forma muscular e dependência funcional.
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