Emergencias-traumaticas

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É a 1ª causa de morte na faixa de 1 a 44 anos, sendo a 5ª causa de morte em geral 
no Brasil e no mundo. Grande parte dos traumas possuem relação com o álcool, e os 
acidentes de trânsito ultrapassam 420 mil vítimas anualmente, sendo 45 mil fatais. 
 
Ferimentos 
A) Contusos: podem, ou não, ter ferimentos associados e são lesões causadas por 
objetos que podem ter fio e ponta, sendo que essas partes não ocasionam o 
ferimento, que danificam tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer 
rompimento da pele. Ex: edema, equimose e hematoma. As contusões podem 
gerar hematomas intramusculares e entende-se solução de continuidade como 
rompimento da pele. 
 
A.1) Edema: aumento de líquido nos tecidos entre as fibras com elevação e palidez, que 
pode ser generalizado ou local. 
 
 
 
Juliana Monteiro
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Juliana Monteiro
 
A.2) Equimose: aumento de líquido e 
hemácias entre os tecidos por um 
rompimento de vaso ou vasodilatação 
acentuada, caracterizam-se como 
manchas na pele com coloração 
arroxeada. 
 
 
 
A.3) Hematoma: se diferencia da 
equimose pois as hemácias ficam em 
coleção, podendo coagular. 
 
 
 
Idosos são mais comumente acometidos por hematomas e equimoses devido à 
fragilidade capilar e tecidual. 
 
B) Perfurantes: são lesões cutâneas puntiformes ou lineares com bordas reguladas 
ou não, e não se deve retirar o objeto antes de chegar ao hospital . 2 métodos 
de ação: contém sangue? Se sim, ver se o ferimento é perfuso ou discreto, 
estancar, lavar e estancar novamente. Se não houver sangue, lava-se e estanca 
o ferimento. Se cortar o osso, é preciso lavar e cuidar para não ocasionar 
infecção. 
 
 
C) Cortantes: produzidos pela ação do deslizamento de agentes cortantes capazes 
de penetrar e causar uma ferida linear com bordas regulares e pouco 
traumatizadas. 
 
 
D) Lacerantes: o mecanismo de ação é a pressão ou a tração exercida sobre o 
tecido, causando lesões irregulares. 
 
Hemorragia 
Perda súbita de sangue originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos, 
geralmente em decorrência de um trauma. 
É preciso fazer compressão direta e, quando não surtir efeito, fazer o torniquete ao 
lado contrário do ferimento. Os termos jusante – ou mais próximo do ferimento – e 
montante – mais ao centro, distante – são usados utilizados. 
 
Possui 4 classificações de acordo à perda de sangue: 
A) I = perdeu menos de 750 ml 
B) II = perdeu de 750 a 1500 ml 
C) III = perdeu de 1500 a 2000 ml 
D) IV = perdeu mais de 2000 ml 
O que não fazer? Usar pastas, óleos ou pós em feridas abertas, usar sabonetes 
abrasivos, detergentes ou sabão em pó, água oxigenada e remover objetos – já que 
eles podem estar estancando o sangue. 
Tipos: 
1) Arterial: sangramento vermelho vivo, em jatos, pulsando em sincronia com os 
batimentos, podendo ser rápida e abundante. 
2) Venosa: sangramento uniforme de cor escura com fluxo lento e estável 
3) Capilar: menor fluxo de sangue e um vermelho “menos vivo” que do 
sangramento arterial 
. 
Amputações traumáticas 
Definidas como lesões nas quais há separação de um membro ou de uma estrutura 
protuberante do corpo que podem ser causadas por objetos cortantes, esmagamentos 
ou por força de tração. 
É preciso abrir as vias aéreas do paciente e prestar assistência ventilatória, controlando 
a hemorragia. Cobrir o segmento amputado com compressão úmida em solução salina 
e proteger o segmentado com 2 sacos até o momento de colocar no lugar – ou não. 
Classificações: 
A) Completa/Total: segmento totalmente separado 
B) Parcial: o segmento tem 50% ou mais de área de solução de continuidade com 
o corpo 
C) Desenluvamento: quando a pele e o tecido adiposo são arrancados sem lesão 
do tecido subjacente. 
 
Queimaduras 
Lesões dos tecidos orgânicos devido à exposição à superfícies ou líquidos quentes, 
chamas, substâncias químicas, frio, radiação, atrito ou fricção. Segundo a OMS, cerca 
de 195 mil pessoas morrem por queimaduras que são principalmente causadas em casa 
e no ambiente de trabalho. 
2/3 delas acontecem a nível domiciliar e 20% desse total são crianças, por vezes 
vítimas de violência. 
É necessário extinguir a fonte da queimadura, remover roupas/joias, utilizar água 
corrente por pelo menos 5 minutos, evitar resfriamento para não ocasionar hipotermia 
e envolver o ferimento em um tecido limpo para se direcionar ao médico. Caso não 
tenha água ou extintor, envolva a pessoa num cobertor e não utilize gelo, pasta, café 
ou manteiga sobre o ferimento. 
Graus: 
 
1º) Envolvem somente a epiderme e são 
caracterizadas por serem vermelhas e 
dolorosas 
 
 
 
 
 
 
2º) Envolvem a epiderme e porções 
variadas da derme subjacente 
 
 
 
 
 
 
 
3º) Envolvem toda a espessura da pele 
e podem atingir outros tecidos. 
 
 
4º) Região carbonizada. 
 
Entorse 
É a torção de uma articulação com ruptura parcial ou total de um ou mais ligamentos, 
seu quadro clínico é dor de intensidade moderada dependendo do grau da lesão, 
edema, vermelhidão e aumento da temperatura local, sensibilidade ao toque, dificuldade 
em ficar de pé ou andar e hematoma. É preciso imobilizar, aplicar gelo ou compressas 
frias, usar analgésicos e anti-inflamatórios e usar faixa elástica para estabilizar a 
articulação 
 
 
 
Fratura 
Interrupção da continuidade de um osso que pode ser fechada ou exposta, sendo 
necessário imobilizar o membro com talas, verificar presença de pulso distal, observar 
a perfusão nas extremidades, tranquilizar a vítima e transportá-la ao hospital. Seus 
principais sintomas são dor intensa, inchaço e deformidade do local, incapacidade total 
ou parcial de mexer o membro, presença de hematomas e ferimentos, diferença de 
temperatura, dormência e formigamento da área. 
 
 
Profilaxia do tétano