Exercícios de Ortopedia

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1-A respeito das fraturas expostas é INCORRETO afirmar: 
a) Ocorre com maior frequência na tíbia. 
b) A comunicação do hematoma fraturário com o meio externo é o suficiente para caracterizar uma fratura 
como exposta. 
c) Os princípios de tratamento são: prevenir infecção, obter consolidação da fratura e cicatrização de partes 
moles. 
d) O uso de antibiótico é a medida mais importante para prevenir infecção. 
 
2- Sobre o tratamento de fraturas expostas é CORRETO afirmar que: 
a) Inicia-se logo na sala de emergência devendo o ferimento ser manipulado o mínimo de vezes possível 
e permanecer coberto com curativo estéril até a abordagem no centro cirúrgico. 
b) O uso de antibiótico deve ser iniciado o mais precocemente possível tendo função antibiótica e 
terapêutica. 
c) A irrigação deve ser associada a substância antisséptica para potencializar seu efeito antibacteriano. 
d) Após o procedimento cirúrgico a ferida deve ser suturada para evitar contaminação hospitalar 
secundária. 
e) Feridas puntiformes limpas não necessitam ampliação e debridamento profundo. 
 
3- Sobre a síndrome compartimental assinale a alternativa INCORRETA: 
a) São causas: queimaduras, choque elétrico, síndrome da reperfusão, após uso prolongado de garrote, 
acidente ofídico. 
b) Cursa com dor intensa, incompatível com o trauma existente. 
c) A perfusão tecidual está comprometida, podendo ser pesquisada através do ... 
d) Era a incorreta mas não deu para ler 
e) O diagnóstico é clínico, dispensando exames complementares. 
 
4- Quanto à anatomia do fêmur proximal e as estruturas dessa região é CORRETO afirmar que: 
a) As fraturas do colo do fêmur são assim chamadas porque ocorrem na região do colo cirúrgico do fêmur. 
b) Quando o traço da fratura se estende por até cinco centímetros abaixo do trocanter maior, chamamos 
de fratura subtrocantérica. 
c) A irrigação sanguínea da cabeça do fêmur é feita 50% pelo sistema das artérias circunflexas e 50% 
pelas artérias do ligamento redondo. 
d) As fraturas subcapitais do colo do fêmur tem melhor prognóstico que as basocervicais quando tratadas 
com redução e osteossíntese interna. 
e) As fraturas transtrocantéricas ou, simplesmente trocantéricas, são extra-articulares e nelas a circulação 
sanguínea da cabeça do fêmur está preservada. 
 
5- A.V.P, 74 anos, sexo feminino, sofreu queda ao solo do banheiro de sua casa pela manhã. Procura 
atendimento em pronto-socorro por dor na coxa e joelho esquerdo. Ao exame físico apresenta-se 
deambulando com dificuldade, ausência de deformidade de membros inferiores e leve dor para 
mobilizar o quadril esquerdo. Qual o exame a ser solicitado? 
a) Tomografia de quadril 
b) Radiografia de pelve e quadril 
c) Radiografia de coxa e joelho 
d) Cintilografia óssea 
 
 
e) Ressonância nuclear magnética 
 
6- Criança de 5 anos é trazida para atendimento em pronto socorro com quadro de dor em membro 
inferior esquerdo há um dia associada a hesitação em apoiar o membro acometido e claudicação. Tem 
histórico de queda ao solo da própria altura há um dia e infecção de vias aéreas superiores há uma 
semana. 
Exame físico: BEG, temperatura axilar de 38°C, ausência de deformidade ou dor a palpação do 
tornozelo, perna, joelho e coxa. Dor e resistência para movimentação do quadril esquerdo. 
Qual o possível diagnóstico e tratamento? 
a) Artrite séptica do quadril – drenagem cirúrgica 
b) Sinovite transitória do quadril – tratamento sintomático. 
c) Artrite séptica do quadril – antibioticoterapia com ampicilina e gentamicina EV. 
d) Sinovite transitória do quadril – tratamento cirúrgico para descompressão da epífise femoral proximal. 
e) Epifisiólise do fêmur proximal – tratamento cirúrgico com fixação in situ 
 
7- Assinale a INCORRETA: 
a) A epifisiólise de fêmur proximal pode cursar somente com dor no joelho ipsilateral. 
b) O diagnóstico definitivo da sinovite transitória do quadril dispensa exames como a radiografia simples e 
ultrassonografia. 
c) Sobrepeso e obesidade são achados frequentes no paciente com diagnóstico de epifisiólise do fêmur 
proximal. 
d) A sinovite transitória do quadril é a causa mais frequente de dor e claudicação no quadril do adolescente. 
e) Cintilografia óssea é o exame de escolha para o diagnóstico da doença de Perthes. 
 
8- Com relação a escolioses congênitas é INCORRETO afirmar que: 
a) Progridem de acordo com a velocidade do crescimento esquelético. 
b) O tratamento incruento é normalmente ineficaz nas deformidades progressivas. 
c) Quanto maior o número de vertebras mal formadas, menor a chance de progressão da deformidade. 
d) O tratamento cruento está indicado em qualquer faixa etária, se documentada a progressão da 
deformidade. 
e) Ao nascimento as radiografias são normais. 
 
9- Sobre osteomielite hematogênica aguda assinale a alternativa CORRETA: 
a) O haemophilus influenzae é o germe mais comum causador da doença. 
b) A metáfise dos ossos longos é o local mais acometido pela doença. 
c) A radiografia simples é o principal exame para o diagnóstico precoce. 
d) No recém nato sempre haverá febre acima de 39°. 
e) Ocorre em crianças acima de 17 anos em 85% dos casos. 
 
10- Sobre infecções osteoarticulares assinale a alternativa CORRETA: 
a) No quadro de suspeita de artrite séptica de quadril a primeira conduta é a realização de exames de 
laboratório ambulatoriais (exames agendados). 
b) A osteomielite subaguda se caracteriza pela presença de sequestro ósseo observável no exame 
radiográfico. 
 
 
c) Na artrite séptica do quadril do recém-nato a principal maneira de entrada do germe é por inoculação 
direta em acidentes de punção da artéria femoral. 
d) Quando há osteomielite da tíbia proximal devemos sempre investigar artrite séptica pois na articulação 
do joelho a metáfise é intra-articular. 
e) nda 
 
11- Com relação a osteomielite aguda hematogênica é CORRETO afirmar que: 
a) Antibioticoterapia (ATB) deve ser iniciada após o aparecimento radiográfico da lesão óssea. 
b) Aspiração óssea associada a ATB sempre é tratamento eficaz. 
c) Inicia-se pela metáfise e o germe mais frequente é o estreptococo. 
d) Nos lactentes os achados laboratoriais são frequentemente inconclusivos. 
e) O tratamento cirúrgico deve ser realizado em qualquer de suas fases. 
 
12- Sobre o período de formação e crescimento da coluna vertebral assinale a alternativa CORRETA: 
a) O tecido vertebral deriva embriologicamente do mesoderma e do endoderma. 
b) A maioria da população apresenta 33 vértebras (fusionadas ou não). 
c) Nas meninas a menarca demarca o fim do segundo estirão de crescimento do tronco. 
d) O diâmetro do canal vertebral aumenta gradualmente até o fim da adolescência. 
e) Ao final do crescimento do tronco e cone medular (extremidade distal da medula) encontra-se o nível 
das vertebras L3 e L4. 
 
13- Sobre o período de formação e crescimento da coluna vertebral e deformidades ósseas assinale a 
alternativa INCORRETA: 
a) O aparecimento da lordose cervical fisiológica se dá somente ao nascimento da criança e por este motivo 
é chamada de curva sagital secundária. 
b) Quando em uma radiografia de bacia de um jovem/adolescente temos um Índice de Risser igual a “0”, 
temos então uma completa imaturidade esquelética. 
c) Ângulo de Coob serve para aferir o grau de deformidade no plano sagital e também coronal. 
d) O Teste de Adams serve para avaliação da presença de escoliose e vai estar e vai estar evidente nos 
pacientes que tiveram rotação vertebral. 
e) No defeito congênito de segmentação vertebral com vértebra em “bloco” provavelmente não haverá 
deformidade angular. 
 
14- Dentre os músculos que formam o manguito rotador assinale a incorreta: 
a) Subescapular 
b) Supraespinhoso 
c) Deltóide 
d) Infraespinhoso 
e) Redondo menor 
 
15- Com referência as lesões no manguito rotador, assinale a INCORRETA: 
a) As lesões do manguito associadas a processos degenerativos ocorrem após os 45 anos. 
b) ... 
c)O teste clínico de Jobe identifica a ruptura do supraespinhoso. 
 
 
d) O tendão mais comumente comprometido do manguito rotador é o subescapular. 
e) Neer descreveu três fases clínicas da síndrome do impacto, sendo que a fase um acontece em redor de 
25 anos. 
f) São fraturas simples com baixo índice de complicações. 
 
16- Com relação as fraturas do antebraço no adulto assinale a correta: 
a) No adulto fraturas diafisárias geralmente são associadas a traumas de baixa energia. 
b) Fratura de Galeazzi está associada a fratura da ulna e luxação da cabeça radial. 
c) O tratamento cirúrgico com placas e parafusos são o tratamento de escolha na maioria dos casos. 
d) Movimentos de pronossupinação tem pouca importância no resultado funcional. 
e) Nas fraturas expostas do antebraço classificadas como grau I de Anderson e Gustillo nunca devemos 
usar síntese interna. 
 
17-Com relação as fraturas do antebraço assinale a correta: 
a) Nas crianças a redução anatômica é fundamental pois a capacidade de remodelação é pequena. 
b) Nas fraturas do antebraço no adulto a o tratamento conservador é a indicação habitual de tratamento. 
c) Pronossupinação é o requisito fundamental no resultado do tratamento para uso pleno da mão. 
d) Fratura de Galeazzi está associada a fratura da ulna e luxação da cabeça radial. 
e) Fratura de Monteggia representa a fratura distal do rádio com luxação da radioulnar distal. 
 
18- Com relação as fraturas do antebraço no adulto assinale a correta: 
a) No adulto fraturas diafisárias geralmente são relacionadas a traumas de baixa energia. 
b) Os movimentos de pronossupinação tem pouca importância no resultado funcional. 
c) O tratamento cirúrgico com placas e parafusos são o tratamento de escolha na maioria dos casos. 
d) Nas fraturas expostas do antebraço classificadas como grau I de Anderson e Gustillo nunca devemos 
usar síntese interna. 
e) A retirada de placas pode ser feita antes de um ano pois a refratura é complicação rara. 
 
19- Assinale a alternativa correta em relação a fratura exposta no antebraço do adulto: 
a) Lesões associadas de nervos periféricos são infrequentes. 
b) Avaliação tegumentar tem pouca importância. 
c) Nessas fraturas associadas a esmagamento a síndrome compartimental deve ser considerada. 
d) Segundo a classificação de Gustillo para fraturas expostas no tipo II o ferimento é maior que 10cm. 
e) Nas fraturas expostas é obrigatório o uso de fixador externo independente do grau de exposição. 
 
20- Com relação as luxações glenohumerais assinale a alternativa CORRETA: 
a) A luxação traumática é rara. 
b) A lesão de Bankart, que pode estar associada às luxações do ombro, se caracteriza por lesão capsulo 
labral. 
c) A articulação glenohumeral tem grande estabilidade óssea. 
d) Dentre as luxações do tipo anterior é a mais rara. 
e) Lesões associadas (capsoligamentar, laborum e óssea) são raras. 
 
 
 
21- Nas luxações do ombro é INCORRETO afirmar que: 
a) Os músculos do manguito rotador e o tendão longo do bíceps são mecanismos dinâmicos importantes 
na estabilidade do ombro. 
b) Lesão de Hill Sachs representa lesãoo óssea da porção postero superior da cabeça umeral. 
c) As luxações posteriores podem ocorrer após crises convulsivas. 
d) A luxação recidivante é mais comum no idoso. 
e) As luxações são uma urgência ortopédica. 
 
22- Assinale a INCORRETA: 
a) A epifisiolise do fêmur proximal pode cursar somente no joelho ipsilateral. 
b) O diagnóstico da sinovite transitória do quadril é clínico e dispensa exames laboratoriais ou de imagem. 
c) Sobrepeso e obesidade são achados frequentes no paciente com diagnóstico de epifisiolise de fêmur 
proximal. 
d) A sinovite transitória do quadril é a causa mais frequente de dor e claudicação no quadril em crianças. 
e) Cintilografia óssea é o exame de escolha para o diagnóstico da doença de Perthes. 
 
23- A respeito das fraturas expostas é CORRETO afirmar que: 
a) Ocorre com maior frequência na fíbula. 
b) Caracterizam-se pela exposição visual do tecido ósseo através do ferimento. 
c) Fraturas do tipo IIIC de Gustillo e Anderson são aquelas associadas com lesão de nervos periféricos. 
d) Os tecidos desvitalizados, inclusive o tecido ósseo, devem ser ressecados do foco. 
e) Fixadores externos são contra-indicados para estabilização da fratura exposta dos ossos longos. 
 
24- Fise, cartilagem especializada no crescimento longitudinal dos ossos apresenta quatro camadas, 
assinale a INCORRETA: 
a) Germinativa. 
b) Proliferativa. 
c) Conjugação. 
d) Maturação. 
e) Calcificação. 
 
25- Quando solicitamos radiografias para avaliação de um trauma músculo esquelético na criança é 
correto afirmar, EXCETO: 
a) Sempre devemos solicitar no mínimo duas incidências (AP E P). 
b) As articulações adjacentes devem ser visíveis aos raios-x. 
c) Nas crianças, o raio-x contralateral para comparação é importante para a confirmação do diagnóstico. 
d) Raio-x é método diagnóstico ultrapassado. 
 
26- Nas fraturas supracondilianas do úmero na criança é correto afirmar, EXCETO: 
a) 98% das fraturas são do tipo em extensão. 
b) São fraturas simples com baixo índice de complicações. 
c) Síndrome de Volkmann é uma das complicações mais temidas nesta fratura. 
d) Fratura típica da idade escolar. 
 
 
e) No atendimento inicial é importante avaliar as condições vásculo nervosas do membro acometido. 
 
27- Com relação às luxações traumáticas do ombro é correto afirmar: 
a) É uma lesão rara. 
b) Articulação glenoumeral tem ótima estabilidade óssea. 
c) A maioria das luxações são anteriores (85%). 
d) Lesões associadas (manguito rotador, fratura dos tubérculos umerais) são infrequentes.Milwaukee 
e) O tratamento não é uma urgência ortopédica. 
 
28- Um menino com 14 anos de idade, com nível de maturidade esquelética RISSER I, tem cifose torácica 
de SCHEUERMANN de 70˚. Queixa-se de dor nas costas e reclama da deformidade cosmética. Com 
hiperextensão a cifres é reduzida para 40˚. O tratamento deve ser: 
a) Colete de Milwaukee. 
b) Artrodese posterior da coluna. 
c) Atrodese anterior e posterior da coluna. 
d) Observação. 
e) Fisioterapia. 
 
29- Quanto ao tratamento cirúrgico dos tumores do sistema musculoesquelético e o critério de 
ressecção cirúrgico: 
1) Intralesional 
2) Marginal 
3) Ampla 
4) Radical 
( ) Tumores benignos de partes moles e ósseos ativos 
( ) Tumor ósseo benigno latente 
( ) Sarcomas de alto grau 
( ) Tumores ósseos benignos localmente agressivos 
 Sarcomas de baixo grau 
a) 3,1,2,4. 
b) 2,1,4,3. 
c) 4,1,3,2. 
d) 3,2,1,4. 
e) 4,3,1,2. 
 
30- A faixa etária onde existe maior incidência de bactérias gram-negativas, como organismos 
causadores da osteomelite aguda hematogênica é: 
a) Em neonatos. 
b) Entre os seis e doze meses de idade. 
c) Entre um e três anos de idade. 
d) Dos três anos até a adolescência. 
e) Em adolescentes. 
 
 
 
31- Em um atendimento de paciente masculino, de 18 anos de idade, com dor lombar aguda após 
esforço físico encontramos: irradiação para região posterior da coxa direita e face lateral da perna 
direita, teste de elevação da perna positivo, reflexos sem alterações e com perda discreta de força do 
músculo extensor do hálux direito. Sem alterações da sensibilidade. Sem alterações esfincterianas. 
Sobre este caso assinale a alternativa correta: 
a) Não é necessária a radiografia na consulta inicial, pois o paciente tem menos de 20 anos. 
b) Com base no quadro clínico podemos imaginar que há um quadro sindrômico radicular de S1 a direita. 
c) Se houvesse alterações de reflexo teríamos uma diminuição de reflexo patelar a direita. 
d) Considerando-se que possa ser um quadro radicular por hérnia fiscal lombar, devemos explicar para o 
paciente que se os exames confirmarem a patologia há uma grande possibilidade de o tratamento com 
cirurgia. 
e) Numa radiculocompressão por hérnia discal o tratamento com medicação analgésica será a principalparte do tratamento inicial (neste caso). 
 
32- São causas de necrose avascular da cabeça do fêmur, EXCETO: 
a) Diabetes Mellitus. 
b) S.I.D.A. 
c) Anemia falciforme. 
d) Dislipidemia. 
 
33- Sobre a fratura da diáfise do fêmur é correto afirmar que: 
a) Fratura simples, sem desvio devem ser tratadas de forma conservadora. 
b) Mais de 50% dos casos são associados à fratura do colo do fêmur. 
c) Em pacientes maiores de 65 anos as artroplastias tornam-se uma opção para tratamento definitivo da 
fratura. 
d) A imobilização provisória, até a cirurgia definitiva, pode ser realizada com tração cutânea, tração 
esquelética ou fixador externo. 
e) São ocasionadas por trauma de baixa energia. 
 
34- Sobre as lesões do anel pélvico, qual fonte de sangramento é mais relevante para a instabilidade 
hemodinâmica: 
a) Sangramento venoso. 
b) Sangramento da medula óssea, pelas bordas da fratura. 
c) Sangramento arterial. 
d) Sangramento por lesão de órgãos pélvicos. 
e) nenhuma das anteriores. 
 
35- Quanto ao tratamento da lesãoo do anel pélvico é INCORRETO afirmar que: 
a) A estabilização da pelve com lençol amarrado ao nível da pelve, associada ao cruzamento das pernas 
é uma medida provisória eficaz para conter o sangramento pélvico. 
b) Fixadores externos são opção tanto para o tratamento de urgência quanto para o tratamento definitivo. 
c) Após a redução do volume do anel pélvico, o paciente permanecendo hemodinamicamente instável, 
está indicada exploração por via aberta da pelve e adequada hemostasia. 
d) Fraturas dos ramos ílio e isquiopúbicos desviadas, podem ser tratadas de maneira conservadora. 
e) Lesões instávels do anel pélvico requerem tratamento cirúrgico imediato. 
 
 
 
36- Sobre as fraturas do acetábulo, é CORRETO afirmar que: 
a) São causas de instabilidade hemodinâmica. 
b) No mecanismo do trauma, a posição da cabeça do fêmur quanto à flexão/extensão, abdução/adução e 
rotação determina o padrão da lesão. 
c) O nervo femoral é o mais frquentemente lesado. 
d) É descrita associação frequente com fraturas dos joelhos, calcâneo e do fêmur. 
e) A artrose de quadril é uma complicação rara. 
 
37- Sobre a fratura da diáfise do fêmur é INCORRETO afirmar que: 
a) Até 30% associam-se a fraturas do colo do fêmur. 
b) Em adultos, o tratamento cirúrgico é a primeira escolha. 
c) Crianças podem ser tratadas com aparelho gessado pelvicopodálico. 
d) A osteossíntese pode ser realizada com hastes intramedulares ou placas fixadas com parafusos. 
e) A imobilização provisória até uma cirurgia definitiva pode ser feita com tração cutânea, tração esquelética 
e gesso que … do quadril e a articulação do joelho. 
 
38- Os critérios abaixo são sugestivos para tratamento conservador de fraturas dos ossos da perna, 
EXCETO: 
a) Fraturas isoladas dos ossos da perna. 
b) Desvios angulares menores que cinco graus. 
c) Encurtamento menor do que um centímetro. 
d) Fraturas cominutivas. 
e) Fraturas fechadas. 
 
39- São sinais radiológicos de artrose EXCETO: 
a) Cistos ou geodos subcondrais. 
b) Esclerose do osso subcondral. 
c) Osteófitos. 
d) Redução simétrica do espaço articular. 
e) Corpos livres articulares. 
 
40- São causas de necrose avascular da cabeça do fêmur, EXCETO: 
a) Diabetes Mellitus. 
b) S.I.D.A. 
c) Anemia falciforme. 
d) Doença de Gaucher. 
e) Dislipidemia. 
 
41- Sobre a fratura do colo do fêmur é CORRETO afirmar: 
a) Fraturas sem desvio devem ser tratadas de forma conservadora. 
b) É comum a associação com fratura da diálise do fêmur. 
c) São ocasionadas por trauma de grande energia. 
 
 
d) Em pacientes maiores de 65 anos a artroplastia total do quadril é opção para tratamento definitivo da 
fratura. 
e) Em pacientes acima de 85 anos está indicada artroplastia parcial de quadril. 
 
42- Relacione: 
1. Fratura da tíbia exposta por ferimento de partes moles de 15 centímetros que pôde ser coberto por partes 
moles. 
2. Fratura transversa da diáfise do fêmur com ferimento puntiforme de um centímetro decorrente de ferimento 
de arma de fogo. 
3. Fratura em espiral da diálise da ulna com ferimento cortante de partes moles de seis centímetros e lesãoo 
da artéria ulnar. 
4. Fratura da metáfise proximal do úmero com lesão de partes moles puntiforme e lesão do nervo radial. 
5. Fratura obliqua da tíbia com ferimento de partes moles de 02 cm e lesão da artéria tibial posterior. 
A. Grau I 
B. Grau II 
C. Grau III 
D. Grau IV 
E. Grau V 
a) 1D 2C 3B 4A 5E 
b) 1D 2B 3C 4A 5E 
c) 1B 2A 3C 4E 5D 
d) 1B 2A 3E 4D 5C 
e) 1D 2C 3B 4E 5A 
 
43- Sobre o tratamento da síndrome compartimentar é CORRETO afirmar que: 
a) O tratamento inicial inclui elevação do membro acometido por período de … horas. 
b) Após a fasciotomia, devemos suturar a pele para proteger o membroo de infecção secundária. 
c) A fixação da fratura deve ser mantida para prevenir o aumento das lesões. 
d) O tratamento medicamentoso, quando indicado, é feito com diuréticos de… 
e) As estruturas neuro-vasculares devem ser exploradas e mecanicamente descomprimidas. 
 
44- Sobre as fraturas do colo do fêmur do idoso é CORRETO afirmar que: 
a) As fraturas que tem melhor prognóstico são as fraturas subcapitais. 
b) Estão relacionadas com trauma de grande energia. 
c) Radiografia digital é o exame de escolha nos casos de suspeita de radiografia convencional normal. 
d) As fraturas basocervicais, têm comportamento semelhante às transtrocanterianas e têm indicação de 
reduçãoo e osteossíntese interna. 
e) O tratamento conservador é a escolha nos casos de fratura sem desvio. 
 
45- Paciente de 75 anos, sexo feminino com histórico de queda da própria altura no banheiro de sua 
casa. É trazida ao pronto socorro com dor no… esquerdo, incapacidade para deambular e deformidade 
do membro esquerdo em rotação externa e encurtamento de quatro cm. Apresenta comorbidades HAS 
e diabetes controladas com medicação. Assinale o possível diagnóstico e melhor opção de tratamento. 
a) Fratura trocantérica do fêmur - tratamento conservador com tração. 
 
 
b) Fratura do colo do fêmur - tratamento conservador com imobilização… 
c) Fratura do colo do fêmur - atroplastia total do quadril. 
d) Fratura do colo do fêmur - atroplastia parcial do quadril. 
e) Fratura trocanteriana do fêmur - artroplastia total do quadril. 
 
 
GABARITO: 
1. D 
2. B 
3. D 
4. E 
5. B 
6. B 
7. E e D 
8. C 
9. B 
10. E 
11. D 
12. B 
13. A 
14. C 
15. D 
16. C 
17. C 
18. C 
19. C 
20. B 
21. D 
22. E 
23. D 
24. C 
25. D 
26. B 
27. C 
28. A 
29. B 
30. A 
31. E 
32. A 
33. D 
34. 
35. 
36. 
37. 
38. 
39. 
40. 
41. 
42. A 
43. A 
44. E 
45.