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DOENÇAS VEIUCULADAS AOS ALIMENTOS (EVA) INTOXICAÇÃO TOXIFECÇÃO INFECÇÃO A intoxicação alimentar acontece quando o indivíduo ingere um alimento que contenha toxinas liberada pelo microrganismo. Os sintomas mais comuns são vomitos e diarréia Acontece quando o indivíduo ingere um alimento contaminado por microrganismos patogênicos e estes liberam a toxina no organismo humano. Os sintomas mais comuns são: diarréia intensa, sem sangue ou leucócitos, febre discreta ou ausente e desidratação. As infecções são transmitidas quando o indivíduo ingere o microrganismo presente no alimento.Em geral, os sintomas mais comuns são diarréia frequente, mas não volumosa, pode conter sangue e pus; dores abdominais intensas; febre e desidratação leve BOTULISMO (Clostridium botulinum) → intoxicação CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE É um bacilo Gram (+), produtor de esporos e que se desenvolve estritamente em ambiente anaeróbico e de pH > 4,5. Produtor de neurotoxina termolábeis em 80°C por 10-30min, podendo ser tipo A, B, E e F causando botulismo humano (A é a mais tóxica). Neurotoxina tipo C e D causa botulismo animal, Solo, sedimentos de cursos d’água e lagos, TGI de mamíferos aves e peixes. 12-36h até 8 dias Agudos: náuseas, vômitos, cólicas e diarreia. Cefaléia, vertigem, visão dupla, disfagia, ataxia e dispneia. Conservas vegetais de preparação caseira, produtos enlatados e acondicionados sob vácuo ou em óleo Evitar a germinação dos esporos pela AA e pH. STAPHYLOCOCCUS AUREUS → intoxicação CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Cocos Gram (+), sem esporos e anaeróbicos facultativos. Multiplica-se e produz toxinas (A, B, C, D, E e F) a 10-46°C. A toxina tipo A é mais presente nos surtos. Homem: cavidade nasal, mão, unhas e lesões de pele. Bovinos e cães também podem ser portadores. 30min-8h, mas usualmente de 2- 4h. Repentino mal-estar com náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e prostração. Sem febre e de curta duração. Presunto cozido, produtos cárneos, saladas, molhos, massas recheadas de creme, batatas, leite, queijo. Comum em alimentos com alto valor proteíco e de AA Educação sanitária dos alimentos e pessoal. Refrigeração rápida (<4°C) ou cozimento imediato (>60°C). BACILLUS CEREUS → intoxicação CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Bacilo Gram (+), produtor de esporos, mesófilo e aeróbico. Produtor de toxina diarreica (TD) necrótica termolábil a 55°C por 20min e toxina emética (TE) termorresistente a 126°C por 90min que tolera ampla faixa de pH entre 2-11. Esporos presentes no ambiente natural, doméstico e hospitalar. TD: 8-16h TE: 30min-6h TD: dores abdominais, diarreia aquosa profusa, tenesmo e náuseas TE: náuseas e vômitos TD: vegetais crus e cozidas, pescados, massas, pudins à base de amido, carnes e leite TE: arroz e cereais Resfriar alimentos rapidamente, em pequenas porções e <4°C ou >55°C. Reaquecimento a partir de 75°C Educação sanitária. SALMONELOSE (Salmonella enterica e Salmonella bongori) → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Bacilo Gram (-), não produtor de esporos e anaeróbico facultativo. Multiplica-se entre 7-46°C e são destruídas >60°C por 12min. Mamíferos como aves e homem infectado e répteis. Transmissão por fezes e água. 12-36h. Salmonelose (1-4 dias): dores abdominais, calafrios, febre, náuseas, vômito e diarreia Febre entérica (1-3 semanas): cefaleia, febre alta, diarreia, vômitos e septicemia. Febre tifoide (até 8 semanas): mesmo sintomas da FE, porém mais letal. Produtos lácteos e ovos (pudins, gemadas e maioneses). Carnes (bovina, suína e de aves). Presentes em alimentos de elevada AA e proteica. Saneamento básico humano e animal, higiene ao abate e pasteurização do leite. Educação sanitária, cocção dos alimentos e tratamento de animais doentes LISTERIOSE (Listeria monocytogenes) → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Bacilo Gram (+), não produtor de esporos e anaeróbica facultativo. Cresce na faixa entre 2,5-44°C. Suporta sucessivos congelamentos e descongelamentos. Multiplica-se bem em baixa ou alta AA e presença de nutrientes. Sobrevie a níveis de 120ppm de Nitrato de sódio e 3% sal. Assintomático no homem e na maioria dos animais. Encontra-se em ralos, pisos, águas estagnadas, resíduos, utensílios e equipamentos em geladeira. 1 dia a semanas Diarréia, febre moderada, fadiga, mal-estar, náuseas, vômitos e dores abdominais. Causa alterações nervosas: meningite, encefalite e abscessos (muito letal em crianças e idosos). Risco para imunodeprimidos e mulheres grávidas (aborto, parto imaturo e septicemia neonatal) Produtos lácteos, carnes crus ou processadas, vegetais, e animais de origem marinha. Educação sanitária, evitar contaminações cruzadas, barreiras ao acesso de insetos e animais na indústria. CAMPILOBACTERIOSE (Campylobacter) → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE C. jejuni, C. lari e C. coli Bacilos Gram (+), microaerófilos (↓O2) e não-produtor de esporos (termosensível). Multiplica-se entre 30-40°C. C. jejuni é produtor de toxina termolábel. Altamente sensível ao sal, pH ácido, desidratação, congelamento e calor. Não se desenvolve bem fora do hospedeiro. TGI de animais domésticos e silvestres (aves > suínos). C. lari = aves aquáticas C. coli = suínos A infecção é pelo contato direto com animais doentes ou infectados ou pela ingestão de água e alimentos contaminados. 2-5 dias até 10 dias. A dose infectante é baixa (10²) - pouca bactéria para infecção. Enterocolite: diarréia acompanhada de febre baixa e dores abdominais. Em aguns casos a febre pode estar alta e hematoquesia. A diarreia pode durar 2-3 dias enquanto as dores abdominais podem persistir até 3 semanas. Autolimitante. Leite cru contaminado com matéria fecal, leite mamítico, carnes e miúdos de aves e de outros animais má cozidos. O diagnóstico é feito a partir dos pacientes e dos alimentos suspeitos. Evitar contaminação cruzada entre alimentos. Medidas higiênicas e tratamento térmico de frio ou calor DISENTERIA BACILAR (Shigella) → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE S. sonnel, S. dysenterieae, S. boydill e S. flexneri Bacilo Gram (-), anaeróbico facultativo e não-produtor de esporos. Além da infecção é capaz de produzir toxinas (toxina Shiga). Homem infectado e ambiente. A transmissão é direta de pessoa para pessoa e está sempre associada à higiene pessoal e condição sanitária do ambiente. 1, 4 ou 7 dias. O sintomas variam de quadros leves à disenteria: diarréia com presença de muco e sangue, acompanhado de tenesmo, desidratação, toxemia e até convulsão. Geralmente autolimitante de recuperação total em 1-2 semanas. Alimentos úmidos: leite, feijão, batata, peixe, camarão, peru e outros. Prática adequada de higiene. CLOSTRIDIUM PERFRIGENS → toxinfecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE C. perfringens do tipo: A, B e D. A infecção é mais frequente pelo tipo (A), mas o tipo (D) é o mais letal. A enterotoxina é sensível ao pH ácido e ações enzimáticas. A ingestão de C. perfringes causam a sua esporulação no ID e sua produção de toxinas. Bacilo Gram (+), anaeróbico e produtor de esporos. As cepas são termorresistenes (100C por 60min) e termolábeis (100°C por 10min). Cresce numa ampla faixa de temperatura 15-50°C, sendo o ideal entre 43-47°C. Solo e TGI de homense animais. A contaminação dos alimentos é pelas mãos de manipuladores contaminados, roedores e moscas. 8-12h com duração de 24h. Tipo (A): dores abdominais agudas, diarréia com náuseas e febre. Vômitos são raros. Tipo (C): é o causador da enterite necrótica - dores abdominais agudas e intensas, diarreia sanguinolenta e inflamação necrótica do ID. É fatal. Carnes de um modo geral, embutidos, conservas de peixe, patês e queijos fermentados. Conservação dos alimentos acima de 60°C ou abaixo de 4°C. Cuidado com o reaquecimento de alimentos. ESCHERICHIA COLI → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE A E. coli é um bastonete, Gram (-), anaeróbico facultativo, mesófilo e não- produtor de esporos. 5 tipos: Escherichia coli enteropatogênica (EPEC), envolve a produção de toxinas termolábeis 60°C por 30min e termoestáveis 100°C por 30min. Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC) Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC), o bovino é um reservatório natural. Escherichia coli eneterogregativa (EaggEC) Microbiota normal do TGI de mamíferos. A transmissão é por alimentos através de fezes, água, solo, equipamentos, insetos, aves e animais domésticos. Invasiva = 8-24h EPEC (letal em crianças) = 12-72h Invasiva: febre, calafrio, cefaleia, mialgias, espasmos abdominais e diarreia aquosa profusa EPEC: vômito, diarreia, dores abdominais, febre baixa e náuseas EHEC: colite hemorrágica Água e alimentos em condições insatisfatória de higiene. EHEC = doença do hambúrguer. Higiene pessoal e de manipulação, evitar contaminação cruzada e rigoroso controle das temperaturas de processamento e de refrigeração. YERSINIOSE (Yersinia enterocolítica) → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Bacilo, Gram (-), anaeróbico facultativo, psicotrófico e não-produtos de esporos. Multiplica-se entre -1,3-42°C. A faringe do suíno é o seu reservatório natural, mas, encontra-se em variados animais: vacas, chinchilas, coelhos, cobaias, macacos, peixes, aves, carneiro e cavalo. O ser humano que tem contato direto com esses animais está susceptível á infecções. 24-3h ou mais. A região acometida é a ileocecal: enterite, ileíte e linfadenite mesentérica. Causa dores abdominais sugestivas à apendicite aguda. Pode ocorrer infecções extra- intestinais: septicemia, artrite, endocardite, glomerulonefrite e lúpus eritemtosa. Carne de porco, leite cru e qualquer outro alimento contaminado Eliminação do microrganismo nos suínos, higiene pessoal e na manipulação e utilização de água tratada. VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS → infecção CARACTERÍSTICAS DISTRIBUIÇÃO PI SINTOMAS ALIMMENTOS ENVOLVIDOS PREVENÇÃO E CONTROLE Bacilo Gram (-), anaeróbico facultativo, halófilo (boa multiplicação em ambiente salino) e não-produtor de esporos. Multiplica-se entre 5-42°C, sendo 37°C a temperatura ideal. É muito sensível ao calor (60°C por 15min) e ao frio (<5°C) é inativado. Sensível à desidratação. Águas litorâneas com temperatura > 15°C e alimentos de origem marinha. Peixes recém-pescados = 10² UFC/g Infecção = 105 ou 107 UFC/g 4-96h, mas normalm ente de 12-24h. Diarreia profusa, dor abdominal, náusea e, algumas vezes, vômito e febre. É autolimitante. Em infecções extra-luminais pode acometer os olhos e feridas. Alimentos marinhos crus. No Brasil: ostras (litoral de SP), crustáceos molusmos (RJ) e lagostas (CE) Cozimento, refrigeração e congelamento adequado aos produtos marinhos,
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