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Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Manual de avaliação Nutricional Criança e Adolescente Julho 2021 Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 1. ANÁLISE DOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS UTILIZANDO AS CURVAS DE CRESCIMENTO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS, 2006, 2007) (ver apostila) Tabela. Classificação do estado nutricional de criança e adolescente 1.1.Relação circunferência do tórax e circunferência cefálica A relação circunferência do tórax/circunferência cefálica tem ligação com o diagnóstico de desnutrição. Geralmente, essa relação é igual a 1 até o sexto mês de vida (CT/PC = 1); após essa idade, espera-se relação maior que 1. Quando é menor que 1, torna-se indicativo de desnutrição. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 2- CIRCUNFERÊNCIAS E MEDIDAS SECUNDÁRIAS 2.1. VALORES DE REFERÊNCIA PARA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA Tabela. Percentis de circunferência da cintura para crianças e adolescentes (Taylor e cols., 2000) Idade Meninas Meninos n Percentil 80 n Percentil 80 3 3 50,3 5 53,1 4 10 53,3 10 55,6 5 14 56,3 17 58 6 11 59,2 17 60,4 7 12 62 21 62,9 8 11 64,7 15 65,3 9 28 67,3 13 67,7 10 14 69,6 17 70,1 11 18 71,8 25 72,4 12 15 73,8 25 74,7 13 29 75,6 36 76,9 14 25 77 22 79 15 23 78,3 27 81,1 16 26 79,1 19 83,1 17 17 79,8 14 84,9 18 11 80,1 6 86,7 19 11 80,1 13 88,4 Nota: Medida tomada no ponto mínimo do tronco entre o rebordo costal e a crista ilíaca. Fonte: Taylor, R. W., et al. 2000, citado por MUSSOI, Thiago Durand, 2014. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Percentis de circunferência da cintura para crianças e adolescentes (Freedman e cols., 1999) Meninos brancos Meninas brancas Meninos negros Meninas negras Percentis Percentis Percentis Percentis Idade n 50 90 n 50 90 n 50 90 n 50 90 5 28 52 59 34 51 57 36 52 56 34 52 56 6 44 54 61 60 53 60 42 54 60 52 53 59 7 54 55 61 55 54 64 53 56 61 52 56 67 8 95 59 75 75 58 73 54 58 67 54 58 65 9 53 62 77 84 60 73 53 60 74 56 61 78 10 72 64 88 67 63 75 53 64 79 49 62 79 11 97 68 90 95 66 83 58 64 79 67 67 87 12 102 70 89 89 67 83 60 68 87 73 67 84 13 82 77 95 78 69 94 49 68 87 64 67 81 14 88 73 99 54 69 96 62 72 85 51 68 92 15 58 73 99 58 69 88 44 72 81 54 72 85 16 41 77 97 58 68 93 41 75 91 34 75 90 17 22 79 90 42 66 86 31 78 101 35 71 105 Nota: Medida tomada no ponto médio entre o último rebordo costal e a crista ilíaca. Fonte: Freedman e cols. 1999, citado por MUSSOI, Thiago Durand, 2014. Tabela. Classificação da circunferência da cintura em crianças e adolescentes Referência Excesso de adiposidade abdominal Sem excesso de adiposidade abdominal Taylor, 2000 >P80 <P80 Freedman, 1999 >P90 <P90 Fonte: Taylor, 2000; Freedman, 1999, citados por Thiago Durand, 2014. 2.2. RELAÇÃO CINTURA-ESTATURA RCE = Circunferência da Cintura (cm) Estatura (cm) Ponto de corte: 0,5 para crianças a partir de 5 anos (Sant’Anna, Priore e Franceschini, 2009). Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 2.3. CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO Tabela. Valor de referência da circunferência do pescoço para adolescentes de 10 a 17 anos brasileiros Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 2.4. CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL, CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB), ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO (AMB) E ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA (AMBC) CMB(cm) = CB(cm) – (PCT(cm) x π) (Obs: converter PCT p/ cm; π = 3,14) AMB(cm2) = (CMB)2/(4 x π) (P/ AMBc: correção do osso: mulheres: - 6,5; homens: - 10) Valores de referência para classificação da circunferência braquial (CB) Percentil Classificação < P5 Risco para desnutrição >P85 Risco para sobrepeso > P90 Obesidade Frisancho, 1990 Valores de referência para classificação da circunferência muscular do braço (CMB) Percentil Estado muscular P5 Deficiente de massa magra P5-10 Risco de déficit de massa magra P10-90 Adequado >P95 Musculatura desenvolvida Frisancho, 1990 in Rossi, Caruso e Galante, 2008. Valores de referência para classificação da área muscular do braço corrigida (AMBc) Percentil Estado muscular P5 Deficiente de massa magra P5-15 Risco de déficit de massa magra P15-85 Adequados >P95 Musculatura desenvolvida Frisancho, 1990 in Rossi, Caruso e Galante, 2008. Obs: outra forma de analisar CB, CMB e AMB é pelo método de percentual de adequação. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Percentil da circunferência braquial – CB (Frisancho, 1990) MENINOS Idade (anos) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,09 14,2 14,7 14,9 15,2 16,0 16,9 17,4 17,7 18,2 2,0 a 2,9 14,3 14,8 15,1 15,5 16,3 17,1 17,6 17,9 18,6 3,0 a 3,9 15,0 15,3 15,5 16,0 16,8 17,6 18,1 18,4 19,0 4,0 a 4,9 15,1 15,5 15,8 16,2 17,1 18 18,5 18,7 19,3 5,0 a 5,9 15,5 16,0 16,1 16,6 17,5 18,5 19,1 19,5 20,5 6,0 a 6,9 15,8 16,1 16,5 17,0 18,0 19,1 19,8 20,7 22,8 7,0 a 7,9 16,1 16,8 17,0 17,6 18,7 20,0 21,0 21,8 22,9 8,0 a 8,9 16,5 17,2 17,5 18,1 19,2 20,5 21,6 22,6 24,0 9,0 a 9,9 17,5 18,0 18,4 19,0 20,1 21,8 23,6 24,5 26,0 10,0 a 10,9 18,1 18,6 19,1 19,7 21,1 23,1 24,8 26,0 27,9 11,0 a 11,9 18,5 19,3 19,8 20,6 22,1 24,5 26,1 27,6 29,4 12,0 a 12,9 19,3 20,1 20,7 21,5 23,1 25,4 27,1 28,5 30,3 13,0 a 13,9 20,0 20,8 21,6 22,5 24,5 26,6 28,2 29 30,8 14,0 a 14,9 21,6 22,5 23,2 23,8 25,7 28,1 29,1 30 32,3 15,0 a 15,9 22,5 23,4 24,0 25,1 27,2 29,0 30,2 31,2 32,7 16,0 a 16,9 24,1 25,0 25,7 26,7 28,3 30,6 32,1 32,7 34,7 17,0 a 17,09 24,3 25,1 25,9 26,8 28,6 30,8 32,2 33,3 34,7 18,0 a 24,9 26,0 27,1 27,7 28,7 30,7 33 34,4 35,4 37,2 MENINAS Idade (anos 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,09 13,6 14,1 14,4 14,8 15,7 16,4 17,0 17,2 17,8 2,0 a 2,9 14,2 14,6 15,0 15,4 16,1 17,0 17,4 18,0 18,5 3,0 a 3,9 14,4 15,0 15,2 15,7 16,6 17,4 18,0 18,4 19,0 4,0 a 4,9 14,8 15,3 16,1 15,7 17,0 18,0 18,5 19,0 19,5 5,0 a 5,9 15,2 15,7 16,1 16,5 17,5 18,5 19,4 20,0 21,0 6,0 a 6,9 15,7 16,2 16,5 17,0 17,8 19,0 19,9 20,5 22,0 7,0 a 7,9 16,4 16,7 17,0 17,5 18,6 20,1 20,9 21,6 23,3 8,0 a 8,9 16,7 17,2 17,6 18,2 19,5 21,2 22,2 23,2 25,1 9,0 a 9,9 17,6 18,1 18,6 19,1 20,6 22,2 23,8 25,0 26,7 10,0 a 10,9 17,8 18,4 18,9 19,5 21,2 23,4 25,0 26,1 27,3 11,0 a 11,9 18,8 19,6 20,0 20,6 22,2 25,1 26,5 27,9 30,0 12,0 a 12,9 19,2 20,0 20,5 21,5 23,7 25,8 27,6 28,3 30,2 13,0 a 13,9 20,1 21,0 21,5 22,5 24,3 26,7 28,3 30,1 32,7 14,0 a 14,9 21,2 21,8 22,5 23,5 25,1 27,4 29,5 30,9 32,9 15,0 a 15,9 21,6 22,2 22,9 23,5 25,2 27,7 28,8 30,0 32,2 16,0 a 16,9 22,3 23,2 23,5 24,4 26,1 28,5 29,9 31,6 33,5 17,0 a 17,09 22,0 23,1 23,6 24,5 26,6 29,0 30,7 32,8 35,4 18,0 a 24,9 22,4 23,3 24,0 24,8 26,8 29,2 31,2 32,4 35,2 Fonte: Frisancho (1990) – tabela com reconferência pendente Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Percentis para circunferência muscular do braço (mm) – CMB (Frisancho, 1981) MENINOS Idade 5 10 25 50 75 90 95 1-1,9 110 113 119 127 135 144 147 2-2,9 111 114 122 130 140 146 150 3-3,9 117 123 131 137 143 148 153 4-4,9 123 126 133 141 148 156 159 5-5,9 128 133 140 147 154 162 169 6-6,9 131 135 142 151 161 170 177 7-7,9 137 139 151 160 168 177 190 8-8,9 140 145 154 162 170 182 187 9-9,9 151 154 161 170 183 196 202 10-10,9 156 160 166 180 191 209 221 11-11,9 159165 173 183 195 205 230 12-12,9 167 171 182 195 210 223 241 13-13,9 172 179 196 211 226 238 245 14-14,9 189 199 212 223 240 260 264 15-15,9 199 204 218 237 254 266 272 16-16,9 213 225 234 249 269 287 296 17-17,9 224 231 245 258 273 294 312 18-18,9 226 237 252 264 283 298 324 MENINAS Idade 5 10 25 50 75 90 95 1-1,9 105 111 117 124 132 139 143 2-2,9 111 114 119 126 133 142 147 3-3,9 113 119 124 132 140 146 152 4-4,9 115 121 128 136 144 152 157 5-5,9 125 128 134 142 151 159 165 6-6,9 130 133 138 145 154 166 171 7-7,9 129 135 142 151 160 171 176 8-8,9 138 140 151 160 171 183 194 9-9,9 147 150 158 167 180 194 198 10-10,9 148 150 159 170 180 190 197 11-11,9 150 158 171 181 196 217 223 12-12,9 162 166 180 191 201 214 220 13-13,9 169 175 183 198 211 226 240 14-14,9 174 179 190 201 216 232 247 15-15,9 175 178 189 202 215 228 244 16-16,9 170 180 190 202 216 234 249 17-17,9 175 183 194 205 221 239 257 18-18,9 174 179 191 202 215 237 245 Fonte: Fonte: Frisancho, 1981 (obtidos a partir dos dados coletados coletados em indivíduos brancos durante o Health and Nutrition Examination Survey I, 1971-1974) Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela Distribuição dos percentis da área muscular do braço corrigida (cm²) - sem osso – AMBc – Frisancho, 1990) Idade (anos) Percentins MENINOS 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1 - 1,9 9,7 10,4 10,8 11,6 13 14,6 15,4 16,3 17,2 2 - 2,9 10,1 10,9 11,3 12,4 13,9 15,6 16,4 16,9 18,4 3 - 3,9 11,2 12 12,6 13,5 15 16,4 17,4 18,3 19,5 4 - 4,9 12 12,9 13,5 14,5 16,2 17,9 18,8 19,8 20,9 5 - 5,9 13,2 14,2 14,7 15,7 17,6 19,5 20,7 21,7 23,2 6 - 6,9 14,4 15,3 15,8 16,8 18,7 21,3 22,9 23,8 25,7 7 - 7,9 15,1 16,2 17 18,5 20,6 22,6 24,5 25,2 28,6 8 - 8,9 16,3 17,8 18,5 19,5 21,6 24 25,5 26,6 29 9 - 9,8 18,2 19,3 20,3 21,7 23,5 26,7 28,7 30,4 32,9 10 - 10,9 19,6 20,7 21,6 23 25,7 29 32,2 34 37,1 11 - 11,9 21 22 23 24,8 27,7 31,6 33,6 36,1 40,3 12 - 12,9 22,6 24,1 25,3 26,9 30,4 35,9 39,3 40,9 44,9 13 - 13,9 24,5 26,7 28,1 30,4 35,7 41,3 45,3 48,1 52,5 14 - 14,9 28,3 31,3 33,1 36,1 41,9 47,4 51,3 54 57,5 15 - 15,9 31,9 34,9 36,9 40,3 46,3 53,1 56,3 57,7 63 16 - 16,9 37 40,9 42,4 45,9 51,9 57,8 63,3 66,2 70,5 17 - 17,9 39,6 42,6 44,8 48 53,4 60,4 64,3 67,9 73,1 18 - 24,9 34,2 37,3 39,6 42,7 49,4 57,1 61,8 65 72 Percentis MENINAS Idade (anos) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1 - 1,9 8,9 9,7 10,1 10,8 12,3 13,8 14,6 15,3 16,2 2 - 2,9 10,1 10,6 10,9 11,8 13,2 14,7 15,6 16,4 17,3 3 - 3,9 10,8 11,4 11,8 12,6 14,3 15,8 16,7 17,4 18,8 4 - 4,9 11,2 12,2 12,7 13,6 15,3 17 18 18,6 19,8 5 - 5,9 12,4 13,2 13,9 14,8 16,4 18,3 19,4 20,6 22,1 6 - 6,9 13,5 14,1 14,6 15,6 17,4 19,5 21 22 24,2 7 - 7,9 14,4 15,2 15,8 16,7 18,9 21,2 22,6 23,9 25,3 8 - 8,9 15,2 16 16,8 18,2 20,8 23,2 24,6 26,5 28 9 - 9,8 17 17,9 18,7 19,8 21,9 25,4 27,2 28,3 31,1 10 - 10,9 17,6 18,5 19,3 20,9 23,8 27 29,1 31 33,1 11 - 11,9 19,5 21 21,7 23,2 26,4 30,7 33,5 35,7 39,2 12 - 12,9 20,4 21,8 23,1 25,5 29 33,2 36,3 37,8 40,5 13 - 13,9 22,8 24,5 25,4 27,1 30,8 35,3 38,1 39,6 43,7 14 - 14,9 24 26,2 27,1 29 32,8 36,9 39,8 42,3 47,5 15 - 15,9 24,4 25,8 27,5 29,2 33 37,3 40,2 41,7 45,9 16 - 16,9 25,2 26,8 28,2 30 33,6 38 40,2 43,7 48,3 17 - 17,9 25,9 27,5 28,9 30,7 34,3 39,6 43,4 46,2 50,8 18 - 24,9 19,5 21,5 22,8 24,5 28,3 33,1 36,4 39 44,2 Fonte: Frisancho, 1990, citada por MUSSOI, 2014 Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 2.5- ÁREA DE GORDURA (OU ADIPOSA) DO BRAÇO (MM2) ATB (área total de gordura)= (CB)2/4 x π AGB = ATB – AMB Valores de referência para classificação da área de gordura do braço (AGB). Percentil Estado de gordura Categoria I 0-5 Magro Categoria II 5,1 a 15 Abaixo da média Categoria III 15,1 a 75 Média Categoria IV 75,1 a 85 Acima da média Categoria V 85,1 a 100 Gordura excessiva Frisancho, 1990, citado por Tirapegui e Ribeiro, 2009. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Percentis para área adiposa do braço (mm²) – AGB (Frisancho, 1981) MENINOS Idade 5 10 25 50 75 90 95 1-1,9 452 486 590 741 895 1036 1176 2-2,9 434 504 578 737 871 1044 1148 3-3,9 464 519 590 736 868 1071 1151 4-4,9 428 494 598 722 859 989 1085 5-5,9 446 488 582 713 914 1176 1299 6-6,9 371 446 539 678 896 1115 1519 7-7,9 423 473 574 758 1011 1393 1511 8-8,9 410 460 588 725 1003 1248 1558 9-9,9 485 527 635 859 1252 1864 2081 10-10,9 523 543 738 982 1376 1906 2609 11-11,9 536 595 754 1148 1710 2348 2574 12-12,9 554 650 874 1172 1558 2536 3580 13-13,9 475 570 812 1096 1702 2744 3322 14-14,9 453 563 786 1082 1608 2746 3508 15-15,9 521 595 690 931 1423 2434 3100 16-16,9 542 593 844 1078 1746 2280 3041 17-17,9 598 698 827 1096 1636 2407 2888 18-18,9 560 665 860 1264 1947 3302 3928 MENINAS Idade 5 10 25 50 75 90 95 1-1,9 401 466 578 706 847 1.022 1.140 2-2,9 469 526 642 747 894 1.061 1.173 3-3,9 473 529 656 822 967 1.106 1.158 4-4,9 490 541 654 766 907 1.109 1.236 5-5,9 470 529 647 812 991 1.330 1.536 6-6,9 464 508 638 827 1.009 1.263 1.436 7-7,9 491 560 706 920 1.135 1.407 1.644 8-8,9 527 634 769 1.042 1.383 1.872 2.482 9-9,9 642 690 933 1.219 1.584 2.171 2.524 10-10,9 616 702 842 1.141 1.608 2.500 3.005 11-11,9 707 802 1.015 1.301 1.942 2.730 3.690 12-12,9 782 854 1.090 1.511 2.056 2.666 3.369 13-13,9 726 838 1.219 1.625 2.374 3.272 4.150 14-14,9 981 1.043 1.423 1.818 2.403 3.250 3.765 15-15,9 839 1.126 1.396 1.886 2.544 3.093 4.195 16-16,9 1.126 1.351 1.663 2.006 2.598 3.374 4.236 17-17,9 1.042 1.267 1.463 2.104 2.977 3.864 5.159 18-18,9 1.003 1.230 1.616 2.104 2.617 3.508 3.733 Fonte: Fonte: Frisancho, 1981 (obtidos a partir dos dados coletados em indivíduos brancos durante o Health and Nutrition Examination Survey I, 1971-1974) Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 3. DOBRAS CUTÂNEAS E ESTIMATIVA DA GORDURA CORPORAL 3.1- ANÁLISE DAS DOBRAS CUTÂNEAS PELAS TABELAS DE FRISANCHO Pontos de corte para classificação das dobras cutâneas triciptal e subescapular Valores de percentil Classificação <P5 Déficit energético P5-90 Adequado >P90 Obesidade Adaptado de Frisancho 1990 in Rossi, Caruso e Galante, 2008. Pontos de corte para avaliação da soma da dobra cutânea triciptal e subescapular Valores de percentil Classificação <P5 Déficit energético P5-15 Risco de déficit P15-75 Adequado P75-85 Risco de obesidade >P85 Obesidade Adaptado de Frisancho 1990 in Rossi, Caruso e Galante, 2008. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Distribuição dos percentis da dobra cutânea triciptal (mm) – PCT (Frisancho, 1990) MENINOS Idade (Anos) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,9 6,5 7,0 7,5 8,0 10,0 12,0 13,0 14,0 15,5 2,0 a 2,9 6,0 6,5 7,0 8,0 10,0 12,0 13,0 14,0 15,0 3 a 3,9 6,0 7,0 7,0 8,0 9,5 11,5 12,5 13,5 15,0 4 a 4,9 5,5 6,5 7,0 7,5 9,0 11,0 12,0 12,5 14,0 5 a 5,9 5,0 6,0 6,0 7,0 8,0 10,0 11,5 13,0 14,5 6 a 6,9 5,0 5,5 6,0 6,5 8,0 10,0 12,0 13,0 16,0 7 a 7,9 4,5 5,0 6,0 6,0 8,0 10,5 12,5 14,0 16,0 8 a 8,9 5,0 5,5 6,0 7,0 8,5 11,0 13,0 16,0 19,0 9 a 9,9 5,0 5,5 6,0 6,5 9,0 12,5 15,5 17,0 20,0 10 a 10,9 5,0 6,0 6,0 7,5 10,0 14,0 17,0 20,0 24,0 11 a 11,9 5,0 6,0 6,5 7,5 10,0 16,0 19,5 23,0 27,0 12 a 12,9 4,5 6,0 6,0 7,5 10,5 14,5 18,0 22,5 27,5 13 a 13,9 4,5 5,0 5,5 7,0 9,0 13,0 17,0 20,5 25,0 14 a 14,9 4,0 5,0 5,0 6,0 8,5 12,5 15,0 18,0 23,5 15 a 15,9 5,0 5,0 5,0 6,0 7,5 11,0 15,0 18,0 23,5 16 a 16,9 4,0 5,0 5,1 6,0 8,0 12,0 14,0 17,0 23,0 17 a 17,9 4,0 5,0 5,0 6,0 7,0 11,0 13,5 16,0 19,5 18 a 24,9 4,0 5,0 5,5 6,5 10,0 14,5 17,5 20,0 23,5 MENINAS Idade (Anos)5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,9 6,0 7,0 7,0 8,0 10,0 12,0 13,0 14,0 16,0 2,0 a 2,9 6,0 7,0 7,5 8,5 10,0 12,0 13,5 14,5 16,0 3 a 3,9 6,0 7,0 7,5 8,5 10,0 12,0 13,0 14,0 16,0 4 a 4,9 6,0 7,0 7,5 8,0 10,0 12,0 13,0 14,0 15,5 5 a 5,9 5,5 7,0 7,0 8,0 10,0 12,0 13,5 15,0 17,0 6 a 6,9 6,0 6,5 7,0 8,0 10,0 12,0 13,0 15,0 17,0 7 a 7,9 6,0 7,0 7,0 8,0 10,5 12,5 15,0 16,0 19,0 8 a 8,9 6,0 7,0 7,5 8,5 11,0 14,5 17,0 18,0 22,5 9 a 9,9 6,5 7,0 8,0 9,0 12,0 16,0 19,0 21,0 25,0 10 a 10,9 7,0 8,0 8,0 9,0 12,5 17,5 20,0 22,5 27,0 11 a 11,9 7,0 8,0 8,5 10,0 13,0 18,0 21,5 24,0 29,0 12 a 12,9 7,0 8,0 9,0 11,0 14,0 18,5 21,5 24,0 27,5 13 a 13,9 7,0 8,0 9,0 11,0 15,0 20,0 24,0 25,0 30,0 14 a 14,9 8,0 9,0 10,0 11,5 16,0 21,0 23,5 26,5 32,0 15 a 15,9 8,0 9,5 10,5 12,0 16,5 20,5 23,0 26,0 32,5 16 a 16,9 10,5 11,5 12,0 14,0 18,0 23,0 26,0 29,0 32,5 17 a 17,9 9,0 10,0 12,0 13,0 18,0 24,0 26,5 29,0 34,5 18 a 24,9 9,0 11,0 12,0 14,0 18,5 24,5 28,5 31,0 36,0 Frisancho, 1990 - tabela com reconferência pendente Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela- Distribuição dos percentis da dobra cutânea subescapular (mm) – PCSe (Frisancho, 1990) Idade (anos) Percentis masculino 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1 - 1,9 4 4 4,5 5 6 7 8 8,5 10 2 - 2,9 3,5 4 4 4,5 5,5 7 7,5 8,5 10 3 - 3,9 3,5 4 4 4,5 5 6 7 7 9 4 - 4,9 3 3,5 4 4 5 6 6,5 7 8 5 - 5,9 3 3,5 4 4 5 5,5 6,5 7 8 6 - 6,9 3 3,5 3,5 4 4,5 5,5 6,5 8 13 7 - 7,9 3 3,5 4 4 5 6 7 8 12 8 - 8,9 3 3,5 4 4 5 6 7,5 9 12,5 9 - 9,8 3 3,5 4 4 5 7 9,5 12 14,5 10 - 10,9 3,5 4 4 4,5 6 8 11 14 19,5 11 - 11,9 4 4 4 5 6 9 15 18,5 26 12 - 12,9 4 4 4,5 5 6 9,5 15 19 24 13 - 13,9 4 4 5 5 6,5 9 13 17 25 14 - 14,9 4 5 5 5,5 7 9 12 15,5 22,5 15 - 15,9 5 5 5,5 6 7 10 13 16 22 16 - 16,9 5 6 6 7 8 11 14 16 22 17 - 17,9 5 6 6 7 8 11 14 17 21,5 18 - 24,9 6 7 7 8 11 16 20 24 30 Percentis feminino Idade (anos) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1 - 1,9 4 4 4,5 5 6 7,5 8,5 9 10 2 - 2,9 4 4 4,5 5 6 7 8 9 10,5 3 - 3,9 3,5 4 4 5 5,5 7 7,5 8,5 10 4 - 4,9 3,5 4 4 4,5 5,5 7 8 9 10,5 5 - 5,9 3,5 4 4 4,5 5 7 8 9 12 6 - 6,9 3,5 4 4 4,5 5,5 7 8 10 11,5 7 - 7,9 3,5 4 4 4,5 6 7,5 9,5 11 13 8 - 8,9 3,5 4 4 5 6 8 11,5 14,5 21 9 - 9,8 4 4,5 5 5 6,5 9,5 13 18 24 10 - 10,9 4 4,5 5 5,5 7 11,5 16 19,5 24 11 - 11,9 4,5 5 5 6 8 12 16 20 28,5 12 - 12,9 5 5,5 6 6,5 9 13 17 22 30 13 - 13,9 5 6 6 7 10 15,5 19 23 26,5 14 - 14,9 6 6 7 7,5 10 16 20,5 25 30 15 - 15,9 6 7 7,5 8 10 15 20 23 28 16 - 16,9 7 7,5 8 9 11,5 16,5 24 26 34 17 - 17,9 6 7 7,5 9 12,5 19 24,5 28 34 18 - 24,9 6,5 7 8 9,5 13 20 25,5 29 36 Fonte: Frisancho, 1990, citado por Mussoi, 2014. Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Tabela. Distribuição dos percentis da soma da dobra cutânea triciptal e Subescapular (mm) – PCT+PCSe (Frisancho, 1990) MENINOS Idade anos 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,9 11 12 12,5 14 16,5 19 21 22,5 24 2,0 a 2,9 10 11,5 12 13 15,5 18 20 21,5 24 3,0 a 3,9 11 11,5 12 13 15 17,5 19,5 20,5 23 4,0 a4,9 10 10,5 11 12 14 17 18 19 22,5 5,0a 5,9 9,5 10 11 11,5 13,5 16,5 18 19,2 22 6,0 a 6,9 8,6 9,5 10 11 13 16 19 21 28 7,0 a 7,9 8,5 9,5 10 11 14 17,5 20,5 23 28,5 8,0 a 8,9 9 9,5 10 11 14 17 21 25 29,5 9,0 a 9,9 9 10 10,5 12 15 21 27 31 35,5 10,0 a 10,9 9,5 10 11 13 16,5 23,5 28 33,5 42,5 11,0 a 11,9 9,5 10,5 11 13 17,5 26 36,4 41,5 55 12,0 a 12,9 9,5 10,5 11,5 13 17,5 24 34 41 53 13,0 a 13,9 10 11 11,5 13 16 23,5 31,5 41 49 14,0 a 14,9 9,5 11 11,5 13 16 23 28,5 35 47 15,0 a 15,9 10 11 11 12 15 21,5 29,5 32,5 42 16,0 a 16,9 10 11,5 12 13 16,5 23,5 29 35,5 46,5 17,9 a 17,9 10,5 11,5 12 13 16 23,5 28 32 39 18,0 a 24,9 11 12,5 13,5 16 21,5 30,5 37 42 50,5 MENINAS Idade anos 5 10 15 25 50 75 85 90 95 1,0 a 1,9 10,5 12 12 14 16,5 19,5 21,5 23 25 2,0 a 2,9 11 12 13 14 16,5 19 22 23,5 25,5 3,0 a 3,9 10,5 12 12,5 14 16,5 19 20,5 22 25 4,0 a4,9 10,5 11,5 12 13,5 16 18,5 20,5 22 24 5,0a 5,9 10,5 11,5 12 13,5 16 18,5 21 23,5 28,5 6,0 a 6,9 10 11 12 13,5 16,5 19,5 22 24 28 7,0 a 7,9 10 11,5 12 14 16,5 20,5 24 26 32,5 8,0 a 8,9 10,5 11,5 13 14 17,5 23 28,5 32 41,5 9,0 a 9,9 11,5 12,5 13,5 16 20 26,5 30,5 40 49 10,0 a 10,9 12 13 13,5 15,5 20,5 28,5 34,5 41 50,5 11,0 a 11,9 13 14 15 17 22 31 37 42,5 55 12,0 a 12,9 13 14,5 16 18 23 31 36,3 41 52 13,0 a 13,9 12,5 14 16 18,5 24,5 36 42,5 46 56,5 14,0 a 14,9 15 16,5 18 20,5 27 38 44,5 48,5 61,5 15,0 a 15,9 15,5 18 19 21,5 27 34,5 42,5 48 60,5 16,0 a 16,9 17,5 20 21,5 24 29,5 39,5 46 53,5 64,5 17,9 a 17,9 17 19 20,5 23 31,5 42 50 56,5 69 18,0 a 24,9 17 19,4 21,5 24,5 32 43,5 51 57 69 Fonte: Frisancho (1990) - tabela com reconferência pendente Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição 3.2 USO DAS DOBRAS CUTÂNEAS NA ESTIMATIVA DA GORDURA E MASSA MAGRA CORPORAL Cálculo do percentual de massa magra e peso de tecido adiposo e massa magra. Peso da gordura (kg) = peso corporal (kg) x %GC/100 Massa magra = peso corporal (kg) – peso da gordura (kg) % massa magra = 100 - %GC Tabela. Estimativa do percentual de gordura corporal através do uso de equações de acordo com o gênero, idade, maturação sexual e etnia, indicadas para crianças e adolescentes de 8 a 18 anos Fórmula de Slaugther e cols., 1988 Meninos de raça branca Pré-púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 1,7 Púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 3,4 Pós-púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 5,5 Meninos de raça negra Pré-púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 3,2 Púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 5,2 Pós-púberes: 1,21 (tric. + subesc.) – 0,008 (tric. + subsc.)2 – 6,8 Todas as meninas 1,33 (tric. + subesc.) – 0,013 (tric. + subsc.)2 – 2,5 Se a soma das duas dobras cutâneas for maior que 35 mm: Meninos: 0,783 (tric. + subesc.) +1,6 Meninas: 0,546 (tric. + subesc.) +9,7 Tríceps e subescapular mm; pré-púberes: estágio de 1 e 2 de Tanner; púberes: estágio 3 e pós-púbere: estágios 4 e 5. Ponto de corte para definir excesso de gordura corporal associado a fatores de risco cardiovascular: 25% para meninos 30% para meninas Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares Curso de Nutrição Bibliografia: (Em elaboração)