Atividade 1 - Farmaco Casos Clínicos

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1.Paciente J.P, 36 anos dá entrada no hospital devido a uma infecção 
bactericida causada pela Mycobacterium leprae (hanseníase) e lhe é 
receitado dapsona, VO, 100 mg/dia + 600 mg/dia de RIFAMICINA, durante 2 
anos (lhe é recomendado também o uso da Dapsona durante 10 anos). 
Devido a intensidade do medicamento é recomendado que administre o 
medicamento com alimentos. Por quê? 
 
R: É recomendado a administração do medicamento em conjunto com a 
alimentação devido ao caráter básico dos medicamentos receitados. O alimento 
irá aumentar o pH do suco gástrico (torna-se mais básico), favorecendo a 
absorção desses medicamentos básicos que irão permanecer na forma não 
ionizadas, portanto, lipossolúveis, visto que no pH básico a base fraca 
(medicamento) não irá sofrer dissociação, o que tornaria o medicamento 
hidrossolúvel. Além disso, devido ao uso prolongado desses medicamentos o 
alimento funcionará também como um protetor para a mucosa gastrointestinal, 
minimizando os efeitos irritativos das drogas. 
 
 
2.Para o tratamento de um paciente com tuberculose pulmonar, uma das 
drogas receitadas foi rifampicina, VO, com dose única. Ao ser 
apresentadas as interações medicamentosas, foi frisado bastante a 
necessidade de se utilizar outros tipos de prevenção sexual além 
anticoncepcional. Qual a relação entre um medicamento para tuberculose 
e a possibilidade de gravidez? 
 
R: A possível relação existente entre o medicamento indicado para o tratamento 
da tuberculose pulmonar e a possibilidade de gravidez se deve a provável 
interação medicamentosa entre a Rifampicina e o anticoncepcional utilizado pela 
paciente. A Rifampicina atua no organismo como um indutor enzimático, 
aumentando a biotransformação do anticoncepcional, o que provoca uma 
diminuição mais rápida e acentuada da concentração plasmática do 
anticoncepcional ativo no organismo, aumentando a sua excreção e reduzindo 
sua eficácia. 
 
 
 
3.Paciente alérgica a penicilina faz automedicação da tetraciclina (fármaco 
de caráter ácido) de forma abusiva para o tratamento da Sífilis ocorrendo 
assim uma intoxicação que a levou ao hospital com hipersensibilidade e 
super infecção. O que pode ser feito? 
 
R: Deve-se usar de imediato um antiácido para ionizar o filtrado glomerular e a 
urina, para dessa forma haver a eliminação do medicamento pela urina de forma 
mais rápida e uma menor absorção, já que a eliminação ocorre mais rápido 
quando o medicamento se encontra na forma ionizada (hidrossolúvel). Além 
disso, pode-se administrar algum medicamento com efeito indutor para as 
enzimas que metabolizam a tetraciclina, para aumentar a sua biotransformação 
e sua excreção. 
 
 
 
4.Paciente M.S, 25 anos, possuidora de sinusite inicia o tratamento com 
amoxicilina, VO, 875 mg, 12-12 h; porém por ser época de festa, ela 
pergunta ao médico se pode fazer uso de bebida alcoólica durante o fim de 
semana pois ouve falar que corta o efeito. Isso é verdade? Justifique. 
 
R: Sim, é verdade! O uso do álcool não é recomendado durante o uso de 
medicamentos pois, quando consumido de forma moderada ele se comporta 
como um indutor enzimático, aumentando a biotransformação do fármaco e 
acelerando a sua excreção, diminuindo os efeitos terapêuticos no organismo. E 
quando consumido de forma excessiva, o álcool funciona como um inibidor 
enzimático, o que diminui a metabolização do fármaco e aumenta a 
concentração plasmática, podendo ter efeito tóxico no organismo. 
 
 
 
5.Paciente A.C após uma cirurgia plástica foi medicada e aconselhada a 
usar varfarina como anticoagulante. Uma semana após, devido dores, 
rigidez, calor local, vermelhidão e inchaço nas juntas causado pela artrite 
reumática se automedica com cetoprofeno. Logo após, passou a 
apresentar pequenas hemorragias. Como se explica esse acontecimento 
mediante o uso de um anticoagulante? 
 
R: Ambos os fármacos são transportados através de proteínas plasmáticas 
(albumina), sendo que o Cetoprofeno apresenta maior afinidade com a albumina 
em relação a Varfarina. Sendo assim, o uso combinado dessas duas drogas 
provoca hemorragias porque o Cetoprofeno compete com a Varfarina pelo sítio 
ativo da albumina, e por apresentar uma maior afinidade ele desloca a Varfarina 
da ligação com a albumina, aumentando a concentração dessa no plasma. Com 
isso, a Varfarina livre atuará com mais intensidade no organismo, provocando 
hemorragias.