AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
OBJETIVO
Avaliar o estado nutricional do indivíduo.
Coletar informações → registro → avaliação → intervenção
nutricional
*Medidas antropométricas são as mais importantes.
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Método subjetivo = história clínica e exame físico.
Método objetivo = antropometria, composição corporal,
parâmetros bioquímicos, consumo alimentar.
*Qual é o melhor método? R= Métodos combinados.
INQUÉRITOS DE CONSUMO ALIMENTAR
Prospectivo = diário alimentar, registro alimentar
pesado e registro alimentar estimado.
Retrospectivo = recordatório de 24h, história dietética,
questionário de frequência alimentar.
ANAMNESE NUTRICIONAL
Formulário pré-definido com históricos.
ANTROPOMETRIA
Avalia o crescimento e desenvolvimento corporal do
indivíduo (barato, pouco invasivo, fácil, porém, incapaz
de detectar deficiências específicas).
Peso = soma de todos os compartimentos do corpo:
ossos, água, gordura e músculos.
*Importante mas não o melhor!
IMC médio: 20,8 para mulheres e 22,0 para homens.
IMC = Isolado não serve para diagnóstico pois não
representa a composição corporal.
*Associar a outros parâmetros.
Circunferências = Circunferência da cintura,
circunferência do quadril, circunferência da
panturrilha, circunferência do braço, circunferência
muscular do braço, área muscular do braço.
Dobra cutânea = Dobra cutânea tricipital, dobra
cutânea subescapular, dobra cutânea supra ilíaca, dobra
cutânea do bicipital.
*A soma das dobras re�lete o percentual de gordura.
Percentual adequado = 8 a 15% para homens e 13 a 23%
para mulheres.
DRIS
❖ EAR (Necessidade média) = 50%
❖ RDA (Recomendação diária) = 98%
❖ AI (Ingestão adequada)
❖ UL (Limite de ingestão) = Limite mais alto,
indica alta toxicidade.
*Podem ser usadas para planejar e avaliar.
EXAME FÍSICO
❖ Edema = Necessário descontar do peso atual o
valor referente a água acumulada no corpo.
GRAU DE
EDEMA
LOCAL
ATINGIDO
QUANT.
EM KG P/
DESCONTAR
+ Tornozelo 1kg
++ Joelho 3 a 4kg
+++ Coxa 5 a 6kg
++++ Anasarca 10 a 12kg
❖ Ascite = É o acúmulo de água no abdômen.
Necessário descontar.
GRAU DE
ASCITE
PESO
ASCÍTICO
EDEMA
PERIFÉRICO
Leve 2,2kg 1kg
Moderada 6kg 5kg
Grave 14kg 10kg
❖ Gravidade de perda de peso =
TEMPO
PERDA
SIGNIFICATIVA
DE PESO %
PERDA
GRAVE
%
1 Semana 1 a 2% >2%
1 Mês 5% >5%
3 Meses 7,5% >7,5%
6 Meses 10% >10%
*>10% = MARASMO!
SISTEMA CORPORAL
Cabelos = DEP
Olhos = Deficiência de vit A, B, zinco e ferro.
Dentes e gengiva = Deficiência de vit C e minerais.
Rosto = DEP, deficiência de ferro e vit A.
Glândulas = DEP, deficiência de iodo.
Unhas = Deficiência de ferro.
Língua = Deficiência de vit C.
Osso e músculos = DEP, deficiência de minerais e vit D.
Pele = DEP, deficiência de ácidos graxos essenciais, vit
A, B e C.
FERRAMENTAS DE TRIAGEM
*Realizadas antes da avaliação.
❖ MUST = universal de desnutrição.
❖ NRS2002 = para adultos (prevenção).
❖ STRONG KINDS = para crianças.
❖ ASG = pacientes hospitalizados (avaliação).
❖ MNA-SF = mesma característica da MUST.
INDICADORES BIOQUÍMICOS
*Super importantes!
(Albumina, linfócitos, balanço nitrogenado…)