Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
● O cirurgião realiza a retirada da vesícula biliar do paciente, o termo correto para designar o procedimento cirúrgico é? Resposta Correta: C. Colecistectomia ● Pergunta 2 Paciente do sexo masculino, 48 anos, vítima de queda com trauma esplênico, encontra-se internado em um hospital. Apresenta-se consciente e orientado, após ter se submetido a esplenectomia, solicita, ao médico responsável, informações sobre os cuidados prestados, além de acesso ao seu prontuário. De acordo com o Capítulo X - Documentos médicos - do Código de Ética Médica Brasileiro (2010), assinale a opção CORRETA nessa situação. Respost a Corr eta: A. O médico tem o dever de permitir o acesso do paciente ao seu prontuário, bem como de dar explicações necessárias à sua compreensão, quando não houver riscos para o paciente ou para terceiros, sem que haja necessidade de justificativa. ● Pergunta 3 ● Sobre a ética no contexto clínico, assinale a alternativa correta: ● I. Para praticarem um atendimento clínico de excelência, os profissionais clínicos e os que estudam para se tornarem tais devem compreender aspectos éticos, como consentimento informado, falar a verdade, praticar a confidencialidade, privacidade, entender a diferença entre pesquisa e atendimento clínico e cuidado no fim da vida. ● II. Os problemas éticos estão circunscritos aos encontros clínicos entre pacientes e cuidadores, porque é no cuidado de pacientes no momento da entrevista clínica que os valores éticos e morais devem ser levados em consideração. ● III. A ética no contexto cínico é uma abordagem que depende da disciplina da bioética, que por sua vez está embasada em disciplinas como filosofia moral, legislação da saúde, habilidades de comunicando e medicina clínica. Resposta Correta: B. Apenas I e III estão corretas. ● Pergunta 4 ● Considerando a queixa expectoração, a avaliação da qualidade seria representada por: Respost a Corre ta: C. Expectoração de coloração esverdeada. ● Pergunta 5 Com relação ao prontuário médico marque a alternativa verdadeira: Respost a Corr eta: A. É vedado ao médico negar ao paciente acesso a seu prontuário médico, ficha clínica ou similar, bem como deixar de dar explicações necessárias à sua compreensão. ● Pergunta 6 ● Dona Vera de 82 anos vai ao médico acompanhado da filha. Quando perguntada quando começou sua queixa relata não lembrar precisamente. Diante desta situação o médico deve: Respost a Corr eta: D. Estimular a paciente e tentar associar o início da queixa a uma data ou evento. ● Pergunta 7 ● Sobre o Rapport, a avalie as afirmações a seguir: ● I. O rapport consiste em criar uma atmosfera acolhedora e receptiva, de tal forma que o entrevistado se sinta confortável, calmo, compreendido e seguro e se comunique de maneira aberta, sem medo de ser julgado ou criticado. ● II. Há uma relação inversa entre o rapport e as intervenções empáticas. ● III. Ao desenvolver rapport o entrevistador tem a responsabilidade fazer com que o entrevistado participe e o veja como uma pessoa que pode ajudá-lo e que é digna de confiança. O relacionamento deve ser baseado na confiança, respeito e aceitação mútua. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Correta: B. I e III ● Pergunta 8 ● Sobre os princípios fundamentais do código de ética médica, assinale a alternativa correta: ● I. Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão. ● II. A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza. ● III. O médico guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em seu benefício do paciente até o momento da morte deste. ● IV. O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, com exceção dos casos previstos em lei. . Resposta Correta: B. Apenas I, II e IV estão corretas. ● Pergunta 9 ● Durante a realização do exame físico geral para que possamos avaliar melhor a queixa de coloração amarela do estudante devemos: Respost a Corr eta: C. Verificar a esclera, frênulo sublingual e quantifica-la pelo método de cruzes (+ a 4+). ● Pergunta 10 ● 0,474 em 0,474 pontos ● ● Dona Jussara vem ao pronto-socorro porque apresenta há 2 dias febre, a qual é precedida há 05 dias por diarréria, vômitos e dor abdominal. Baseado no relato acima, podemos considerar como a queixa principal: Resposta Correta: B. A febre há 2 dias. ● Pergunta 11 ● Um paciente refere tosse há 3 dias, iniciada após uma visita a cavernas, acentua-se na presença de ambiente com ar condicionado, melhora a noite, acompanhada de expectoração amarelada e febre alta. Qual das dimensões, abaixo relacionadas do sintoma tosse, não foi contemplada pela anamnese acima? Resposta Correta: A. Intensida de ● Pergunta 12 São consideradas “Regras Básicas” do preenchimento de prontuários em hospitais: I. Qualquer ato médico assistencial realizado no Hospital deve ser obrigatoriamente registrado em prontuário; II. O registro em prontuário deve ser feito com letra legível e com a inequívoca identificação do responsável; III. Os acadêmicos de medicina estão isentos de responsabilidades éticas e legais referentes à manutenção do sigilo e privacidade das informações do prontuário, pois não possuem registro no CRM; Assinale a alternativa correta: Respost a Corr eta: A. Apenas as alternativas I, II estão corretas. ● Pergunta 13 ● Algumas doenças imprimem na face do indivíduo traços característicos, facilitando o diagnóstico. Neste intuito, devemos observar a fácies do pacientes,tentando identificar se a mesma é característica de alguma patologia. Observando a figura ao lado, podemos dizer que esta é uma fáscie: Respost a Corr eta: D. Cushingoide, observando-se arredondament o do rosto. ● Pergunta 14 Com relação aos perfis de médicos e pacientes, marque a alternativa VERDADEIRA: Respost a Sele cion ada: A. O Médico otimista não vê dificuldade em nada, tudo lhe parece simples e sem gravidade. Não sabendo reconhecer os casos de prognóstico ruim. Respost a Corr eta: A. O Médico otimista não vê dificuldade em nada, tudo lhe parece simples e sem gravidade. Não sabendo reconhecer os casos de prognóstico ruim. ● Pergunta 15 ● Paciente procura UBS com queixa de inchaço em membro inferior esquerdo. Durante o exame físico, o médico deve avaliar diversas características desse edema. Sobre a avaliação desses parâmetros, analise as afirmativas abaixo: I. Para avaliar a Intensidade do edema podemos medir o perímetro da região edemaciada e comparar com o membro contralateral em dias sucessivos. II. Comprimindo, com a polpa do indicador, a área edemaciada contra a face tibial, podemos avaliar a consistência do edema. III. A temperatura do edema deve ser avaliada tocando a área afetada com as polpas digitais dos dedos indicador e médio. Está correto o que se afirma em: Resposta Correta: D. I e II apenas. ● Pergunta 16 Assinale a alternativa verdadeira quanto à relação médico-paciente e os mecanismos psicológicos da psiquiatra Elizabete Klüber-Ross: Respost a Corr eta: B. Na fase de negação, não adianta o médico confrontar a negação do paciente. É mais conveniente calar-se e deixá-lo vivenciar sua frustração. ● Pergunta 1 Com base nas discussões realizadas sobre erro médico, podemos concluir que 1. O erro médico diz respeito ao mau julgamento e a negligência, sendo sempre resultado da falta de uma ação planejada. 2. O erro médico pode ser definido como um lapso não intencional em um processo normalmente realizado de forma eficiente e efetiva devida à: informação inadequada, mau julgamento, manobras inadequadas, que podem ser negligentes ou não, e podem causar dano ou não. 3. Erros médicos podem ser causados por negligência e imperícia, mas nunca por imprudência. Resposta Seleci onada: D. Apenas a afirmativa 2 está correta. Resposta Corret a: D. Apenas a afirmativa 2 está correta.● Pergunta 18 ● Você atende Carlos de 17 anos com febre há 05 dias e artrite de joelhos. Ele relata que na infância teve o diagnóstico de Febre Reumática. Esta informação, segundo o paciente, lhe foi confiado pela mãe. Assinale a alternativa correta em relação ao dado Febre Reumática: Respost a Sele cion ada: C. Deve ser registrado na história patológica pregressa. Respost a Corr eta: C. Deve ser registrado na história patológica pregressa. ● Pergunta 19 “A relação médico-paciente é de difícil construção. É um processo complexo que demanda esforço de ambas as partes.” (ROCHA et al. 2011). Avalie as assertivas abaixo quanto a verdadeiro e falso e em seguida marque a sequência CORRETA. ( ) A relação médico-paciente pode ter apenas efeitos positivos. ( ) Uma relação médico-paciente mal estabelecida pode dificultar a adesão ao tratamento e fazer surgir novos problemas. ( ) A relação-médico paciente é de extrema importância para o processo terapêutico, sendo a adesão de tal processo, predominantemente, mais dependente da postura do médico, independente das características de personalidade do paciente. Resposta Correta: A. F; V; F ● Pergunta 20 ● ● Em relação à história da medicina, marque a alternativa correta: Respost a Corr eta: A. No Egito, a medicina era exercida por sacerdotes especializados que possuíam conhecimentos anatômicos e cirúrgicos. Segunda-feira, 31 de Maio de 2021 10h23min04s BRT ● Pergunta 1 ● 0 em 0,45 pontos ● Assinale V ou F para as alternativas abaixo a respeito de parada cardíaca: ( ) As compressões devem ser realizadas em uma frequência de 80-100 por minuto, com profundidade de 6 cm no tórax do paciente ( ) As compressões torácicas e ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30(compressões):2(ventilações) em adultos, independente se via aérea avançada ou não ( ) As ventilações tem prioridade em relação as compressões em paradas cardíacas, logo, se o socorrista estiver sozinho, devem ser priorizadas as ventilações em detrimento das compressões ( ) Após o choque do DEA deve-se verificar o pulso antes de reiniciar as compressões ( ) Na parada cardíaca, seguimos a ordem de prioridade de abordagem C (circulação) – A (via aérea) – B (respiração) Marque a alternativa correta: Resposta Selecionada: A. V,V,V,V,F Resposta Correta: D. F,F,F,F,V ● Pergunta 2 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você é chamado em uma ocorrência no SAMU para dar assistência a uma vítima que foi encontrada desmaiada em uma festa “Rave”. Ao chegar ao local da cena, encontra paciente deitada no chão do banheiro, com os seguintes achados: midríase, frequência cardíaca elevada, elevação da pressão arterial e agitação. Com base no caso acima, aos sinais apresentados no exame físico correspondem a qual tipo de resposta do sistema nervoso autônomo? Resposta Selecionada: D. Simpático Resposta Correta: D. Simpático ● Pergunta 3 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Considerando o quadro de tamponamento cardíaco e seus sinais, indique quais sinais abaixo fazem parte de tríade de Beck: I- Bulhas cardíacas abafadas II- Hipotensão III- Hipertimpanismo à percussão pulmonar IV- Turgência jugular V- Murmúrio vesicular diminuído VI- Jugulares colabadas Assinale a alternativa CORRETA, em relação à tríade de Beck: Resposta Selecionada: B. I, II, IV Resposta Correta: B. I, II, IV ● Pergunta 4 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você presencia um acidente envolvendo uma vítima de colisão moto-carro do sexo masculino, 32 anos. Ao chegar na cena você encontra a vítima desacordada no local. Com base nesse caso, coloque qual será sua ordem de avaliação do paciente. I - Cortar roupas e despir paciente para melhor avaliação de possíveis lesões II - Checar pulso, frequência cardíaca, perfusão periférica III - Checar se ambiente está seguro e chamar ajuda (ligar para 192) IV- Fazer estabilização cervical, bem como verificação se vias aéreas estão pérvias V - Checar pupilas, estratificar na Escala de Coma de Glasgow VI- Verificar se paciente está respirando, frequência respiratória, ausculta pulmonar, percussão A alternativa que representa a ordem mais adequada para avaliação seria: Resposta Selecionada: D. III, IV, VI, II, V, I Resposta Correta: D. III, IV, VI, II, V, I ● Pergunta 5 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Vítima de queda do 4º andar apresenta fratura exposta em tíbia e fíbula de membro inferior direito. Ao chegar na cena, qual seria a melhor ordem de abordagem, considerando que o paciente apresenta intensa dor à mobilização do membro fraturado? I- Alinhar membro para posição anatômica. II- Realizar abordagem primária (ABCDE). III- Imobilizar membro acometido. IV- Realizar hemostasia com compressão primária e cobrir lesão com curativo estéril. Resposta Selecionada: C. II, III, IV Resposta Correta: C. II, III, IV ● Pergunta 6 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Levando em consideração a abordagem ao paciente vítima de intoxicação, assinale verdadeiro ou falso: ( ) Deve-se primeiramente fazer a abordagem do ABCDE e posteriormente prosseguir com entrevista clínica com paciente para investigação de qual medicação fez uso, quando fez uso e morbidade a ( ) Na abordagem investigativa após estabilização primária deve levar em consideração: qual substância ingeriu, dose, medicamentos de uso contínuo, morbidades, hora de ingestão, se intencional ou acidental . ( ) Os meios de intoxicação podem ocorrer através de inalação, ingestão, injetável ou em contato com a pele. ( ) Deve-se confiar sempre no que o paciente relata, mesmo que os sinais clínicos mostrem o contrário. Resposta Selecionada: D. V, V, V, F Resposta Correta: D. V, V, V, F ● Pergunta 7 ● 0 em 0,45 pontos ● Paciente está se alimentando em um restaurante quando de repente começa a tossir, ficar com coloração da face azulada, leva a mão à garganta e colapsa, caindo no chão e ficando inconsciente. O familiar da vítima se levanta e pede por socorro. Qual a melhor conduta a se tomar diante dessa situação: Resposta Seleci onada: C. Pedir para o familiar ligar para o 192 e administrar a manobra de Heimlinch no paciente. Resposta Corret a: E. Pedir para o familiar ligar para o 192 e iniciar compressões torácicas. ● Pergunta 8 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Um senhor de 63 anos estava andando na rua na sua frente quando de repente colapsa e cai no chão sem ter tido nenhum trauma aparente. Você chama pelo paciente que permanece inconsciente e pede para pessoa mais próxima de você ligar para o 192. Ao verificar pulso e respiração, percebe que paciente não apresenta pulso ou movimentos respiratórios. Com base nesses dados, qual seria a melhor abordagem para a situação? Resposta Seleci onada : D. Iniciar compressões torácicas e ventilações com uma frequência de 30:2 e assim que o DEA chegar, avaliar se ritmo chocável; Resposta Corret a: D. Iniciar compressões torácicas e ventilações com uma frequência de 30:2 e assim que o DEA chegar, avaliar se ritmo chocável; ● Pergunta 9 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Considerando os conceitos de trauma torácico, assinale o quadro clínico ao diagnóstico: I – Tamponamento cardíaco II – Pneumotórax hipertensivo III – Pneumotórax aberto IV – Hemotórax V – Lesão em árvore brônquica ( ) Rouquidão, enfisema subcutâneo, hemoptise ( ) Hipertimpanismo, murmúrio vesicular abolido, hipotensão, turgência jugular e desvio de traqueia ( ) Murmúrio vesicular abolido, presença de lesão perfurante em tórax, hipertimpanismo ( ) Bulhas cardíacas abafadas, turgência jugular e hipotensão ( ) Murmúrio vesicular abolido, macicez a percussão, jugular colabada e hipotensão Assinale a alternativa que contém a ordem correta: Resposta Selecionada: C. V, II, III, I, IV Resposta Correta: C. V, II, III, I, IV ● Pergunta 10 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Considerando que você está fazendo a assistência de uma vítima com pneumotórax hipertensivo, qual o MELHOR local para fazer a toracocentese descompressiva? OBS: entenda por melhor local aquele com menor chance de falha no procedimento.Resposta Selecio nada: B. 4º-5º espaço intercostal, na linha axilar anterior. Resposta Correta: B. 4º-5º espaço intercostal, na linha axilar anterior. ● Pergunta 11 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Paciente vítima de incêndio em sua própria residência, é atendido pela equipe de resgate com as seguintes lesões: I - Lesão em braço, hiperemiada com presença de bolhas, sem exposição dos tecidos II - Lesão hiperemiada, sem bolhas e sem exposição do tecido subcutâneo, em região de face III - Lesão com exposição de tecido subcutâneo e músculo em perna Qual a alternativa a seguir corresponde a melhor relação entre as lesões e o grau das queimaduras? Resposta Seleciona da: E. I – 2º grau; II- 1º grau; III – 3º grau. Resposta Correta: E. I – 2º grau; II- 1º grau; III – 3º grau. ● Pergunta 12 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Mulher, 30 anos, vítima de incêndio em boate, 50kg, encontra-se com 60% do seu corpo queimado com queimaduras de 3o grau causadas pelo fogo. Com base na fórmula de Parkland, assinale a alternativa de como deve ser a reposição volêmica da paciente: Resposta Seleci onada: E. Total de 6000 ml de Ringer Lactato, 1/2 metade nas primeiras 8h, e 1/2 nas 16 horas seguintes. Resposta Corret a: E. Total de 6000 ml de Ringer Lactato, 1/2 metade nas primeiras 8h, e 1/2 nas 16 horas seguintes. ● Pergunta 13 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você está em um aniversário infantil quando percebe que um bebê de 7 meses que estava com uma bala dura na boca começa a ficar agitado, para de emitir sons e começa a ficar com rosto azulado. Os pais desesperados pedem ajuda. Qual a melhor conduta para se tomar nessa ocasião? Resposta Seleci onada : B. Realizar 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões torácica e checar se corpo estranho já pode ser visualizado. Resposta Corret a: B. Realizar 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões torácica e checar se corpo estranho já pode ser visualizado. ● Pergunta 14 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Um paciente adulto, vítima de incêndio em sua própria residência, apresenta queimaduras em toda região anterior do tórax e abdome, parte anterior de todo o membro inferior esquerdo e toda circunferência do membro superior esquerdo. Com base nesses dados, quantos por cento do seu corpo foi acometido? Resposta Selecionada: E. 36% Resposta Correta: E. 36% ● Pergunta 15 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Paciente 83 anos, hipertenso, portador de fibrilação atrial em uso de amiodarona e varfarina. Foi trazido pelo SAMU após queda da própria altura com os seguintes sinais e sintomas clínicos: ECG: 13 / PA: 130/80 / FC: 62 / FR: 18 / perfusão capilar adequada. O mesmo queixa-se de cefaleia intensa, alterações visuais (visão dupla), alteração do equilíbrio. Realizado TC de crânio com seguinte imagem: Captura de Tela 2021-06-18 às 10.36.35.png A partir do caso, podemos afirmar que trata-se de: https://unp.blackboard.com/bbcswebdav/pid-16663588-dt-content-rid-136251794_1/xid-136251794_1 Resposta Seleci onada: E. Hemorragia subdural aguda com acúmulo de sangue entre a aracnoide e a duramater. Resposta Corret a: E. Hemorragia subdural aguda com acúmulo de sangue entre a aracnoide e a duramater. ● Pergunta 16 ● 0 em 0,45 pontos ● Uma vítima de acidente automobilístico, sexo feminino, 45 anos de idade, apresenta os seguintes achados: A- Vias aéreas pérvias B- Murmúrio vesicular simétrico, som claro pulmonar bilateralmente C- Pressão arterial de 80/50mmHg, Bulhas cardíacas abafadas, presença de turgência jugular D- Paciente sonolenta. AVDI: responde a estímulos verbais E- Escoriação em testa e equimose em região torácica Considerando o quadro acima e que você está em um serviço que dispõe de cirurgião torácico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada: Resposta Selecio nada: C. Tamponamento cardíaco, Pericardiocentese. Resposta Correta : D. Tamponamento cardíaco, Cirurgia (toracotomia) ● Pergunta 17 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Homem 24 anos, vitima de acidente com colisão moto x moto, com perda de parte do membro superior direito. Teve desarticulação de 1º quirodáctilo (dedo) de mão E e parcial no 2º e 3º quirodáctilos da mesma mão. Ao chegar na cena, qual seria a opção mais correta de primeiro atendimento em se tratando de amputação? Respost a Selec ionad a: E. Realizar limpeza do membro amputado com ringer lactato e envolvimento do membro com gaze estéril umedecida. Colocar membro amputado em um recipiente plástico, o qual deverá ser colocado em outro recipiente contendo gelo triturado. Respost a Corre ta: E. Realizar limpeza do membro amputado com ringer lactato e envolvimento do membro com gaze estéril umedecida. Colocar membro amputado em um recipiente plástico, o qual deverá ser colocado em outro recipiente contendo gelo triturado. ● Pergunta 18 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Criança, 11 anos, trazida pela mãe 8 horas após ingestão de maionese em food truck. A mesma relata que a criança vem evoluindo com vômitos (10 episódios) e diarreia (5 episódios), não aceitando alimentos ou líquidos por via oral. Ao exame físico, criança está com taquicardia (FC: 120), sonolenta, extremidades frias, redução do débito urinário, perfusão capilar lentificada e pulsos filiformes. A respeito do choque hipovolêmico, qual alternativa sinaliza as alterações fisiopatológicas presentes: Resposta Seleci onada : A. Pós-carga: aumentada, Pré-carga: reduzida, Contratilidade miocárdica: aumentada. Resposta Corret a: A. Pós-carga: aumentada, Pré-carga: reduzida, Contratilidade miocárdica: aumentada. ● Pergunta 19 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Criança de 6 anos de idade, dá entrada no pronto socorro após vários episódios de vômito e diarreia, apresentando os seguintes achados clínicos: criança irritada, olhos fundos, lagrimas ausentes, reclama de sede e bebe água avidamente, prega desaparece lentamente. Considerando o caso clínico acima, qual a classificação da desidratação e qual o melhor esquema de tratamento: Resposta Seleci onada: E. B -> Fazer soro de reidratação oral para paciente no pronto socorro até que o mesmo fique hidratado. Resposta Corret a: E. B -> Fazer soro de reidratação oral para paciente no pronto socorro até que o mesmo fique hidratado. ● Pergunta 20 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Assinale a alternativa mais adequada: I - LAD corresponde a alterações estruturais do parênquima cerebral que geralmente está associada a hemorragia no espaço subaracnoide. II - Hematoma epidural geralmente está associado a um sangramento venoso e apresenta-se de forma insidiosa e costuma ser verificada apenas por meio de ressonância magnética de crânio. III - TCE decorrente de queda de própria altura, em paciente de 40 anos, sem comorbidades, que não teve perda de consciência nem vômitos, pode ser classificado em TCE leve. Resposta Selecionad a: C. Apenas III está correta. Resposta Correta: C. Apenas III está correta. ● Pergunta 1 ● 0 em 0,45 pontos ● Assinale V ou F para as alternativas abaixo a respeito de parada cardíaca: ( ) As compressões devem ser realizadas em uma frequência de 80-100 por minuto, com profundidade de 6 cm no tórax do paciente ( ) As compressões torácicas e ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30(compressões):2(ventilações) em adultos, independente se via aérea avançada ou não ( ) As ventilações tem prioridade em relação as compressões em paradas cardíacas, logo, se o socorrista estiver sozinho, devem ser priorizadas as ventilações em detrimento das compressões ( ) Após o choque do DEA deve-se verificar o pulso antes de reiniciar as compressões ( ) Na parada cardíaca, seguimos a ordem de prioridade de abordagem C (circulação) – A (via aérea) – B (respiração) Marque a alternativa correta: Resposta Selecionada: A. V,V,V,V,F Resposta Correta: D. F,F,F,F,V ● Pergunta 2 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você é chamado em uma ocorrência no SAMU para dar assistência a uma vítima que foi encontrada desmaiada em uma festa “Rave”. Ao chegar ao local da cena, encontrapaciente deitada no chão do banheiro, com os seguintes achados: midríase, frequência cardíaca elevada, elevação da pressão arterial e agitação. Com base no caso acima, aos sinais apresentados no exame físico correspondem a qual tipo de resposta do sistema nervoso autônomo? Resposta Selecionada: D. Simpático Resposta Correta: D. Simpático ● Pergunta 3 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Considerando o quadro de tamponamento cardíaco e seus sinais, indique quais sinais abaixo fazem parte de tríade de Beck: I- Bulhas cardíacas abafadas II- Hipotensão III- Hipertimpanismo à percussão pulmonar IV- Turgência jugular V- Murmúrio vesicular diminuído VI- Jugulares colabadas Assinale a alternativa CORRETA, em relação à tríade de Beck: Resposta Selecionada: B. I, II, IV Resposta Correta: B. I, II, IV ● Pergunta 4 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você presencia um acidente envolvendo uma vítima de colisão moto-carro do sexo masculino, 32 anos. Ao chegar na cena você encontra a vítima desacordada no local. Com base nesse caso, coloque qual será sua ordem de avaliação do paciente. I - Cortar roupas e despir paciente para melhor avaliação de possíveis lesões II - Checar pulso, frequência cardíaca, perfusão periférica III - Checar se ambiente está seguro e chamar ajuda (ligar para 192) IV- Fazer estabilização cervical, bem como verificação se vias aéreas estão pérvias V - Checar pupilas, estratificar na Escala de Coma de Glasgow VI- Verificar se paciente está respirando, frequência respiratória, ausculta pulmonar, percussão A alternativa que representa a ordem mais adequada para avaliação seria: Resposta Selecionada: D. III, IV, VI, II, V, I Resposta Correta: D. III, IV, VI, II, V, I ● Pergunta 5 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Vítima de queda do 4º andar apresenta fratura exposta em tíbia e fíbula de membro inferior direito. Ao chegar na cena, qual seria a melhor ordem de abordagem, considerando que o paciente apresenta intensa dor à mobilização do membro fraturado? I- Alinhar membro para posição anatômica. II- Realizar abordagem primária (ABCDE). III- Imobilizar membro acometido. IV- Realizar hemostasia com compressão primária e cobrir lesão com curativo estéril. Resposta Selecionada: C. II, III, IV Resposta Correta: C. II, III, IV ● Pergunta 6 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Levando em consideração a abordagem ao paciente vítima de intoxicação, assinale verdadeiro ou falso: ( ) Deve-se primeiramente fazer a abordagem do ABCDE e posteriormente prosseguir com entrevista clínica com paciente para investigação de qual medicação fez uso, quando fez uso e morbidade a ( ) Na abordagem investigativa após estabilização primária deve levar em consideração: qual substância ingeriu, dose, medicamentos de uso contínuo, morbidades, hora de ingestão, se intencional ou acidental . ( ) Os meios de intoxicação podem ocorrer através de inalação, ingestão, injetável ou em contato com a pele. ( ) Deve-se confiar sempre no que o paciente relata, mesmo que os sinais clínicos mostrem o contrário. Resposta Selecionada: D. V, V, V, F Resposta Correta: D. V, V, V, F ● Pergunta 7 ● 0 em 0,45 pontos ● Paciente está se alimentando em um restaurante quando de repente começa a tossir, ficar com coloração da face azulada, leva a mão à garganta e colapsa, caindo no chão e ficando inconsciente. O familiar da vítima se levanta e pede por socorro. Qual a melhor conduta a se tomar diante dessa situação: Resposta Seleci onada: C. Pedir para o familiar ligar para o 192 e administrar a manobra de Heimlinch no paciente. Resposta Corret a: E. Pedir para o familiar ligar para o 192 e iniciar compressões torácicas. ● Pergunta 8 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Um senhor de 63 anos estava andando na rua na sua frente quando de repente colapsa e cai no chão sem ter tido nenhum trauma aparente. Você chama pelo paciente que permanece inconsciente e pede para pessoa mais próxima de você ligar para o 192. Ao verificar pulso e respiração, percebe que paciente não apresenta pulso ou movimentos respiratórios. Com base nesses dados, qual seria a melhor abordagem para a situação? Resposta Seleci onada : D. Iniciar compressões torácicas e ventilações com uma frequência de 30:2 e assim que o DEA chegar, avaliar se ritmo chocável; Resposta Corret a: D. Iniciar compressões torácicas e ventilações com uma frequência de 30:2 e assim que o DEA chegar, avaliar se ritmo chocável; ● Pergunta 9 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Considerando os conceitos de trauma torácico, assinale o quadro clínico ao diagnóstico: I – Tamponamento cardíaco II – Pneumotórax hipertensivo III – Pneumotórax aberto IV – Hemotórax V – Lesão em árvore brônquica ( ) Rouquidão, enfisema subcutâneo, hemoptise ( ) Hipertimpanismo, murmúrio vesicular abolido, hipotensão, turgência jugular e desvio de traqueia ( ) Murmúrio vesicular abolido, presença de lesão perfurante em tórax, hipertimpanismo ( ) Bulhas cardíacas abafadas, turgência jugular e hipotensão ( ) Murmúrio vesicular abolido, macicez a percussão, jugular colabada e hipotensão Assinale a alternativa que contém a ordem correta: Resposta Selecionada: C. V, II, III, I, IV Resposta Correta: C. V, II, III, I, IV ● Pergunta 10 ● 0,45 em 0,45 pontos Considerando que você está fazendo a assistência de uma vítima com pneumotórax hipertensivo, qual o MELHOR local para fazer a toracocentese descompressiva? OBS: entenda por melhor local aquele com menor chance de falha no procedimento. Resposta Selecio nada: B. 4º-5º espaço intercostal, na linha axilar anterior. Resposta Correta: B. 4º-5º espaço intercostal, na linha axilar anterior. ● Pergunta 11 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Paciente vítima de incêndio em sua própria residência, é atendido pela equipe de resgate com as seguintes lesões: I - Lesão em braço, hiperemiada com presença de bolhas, sem exposição dos tecidos II - Lesão hiperemiada, sem bolhas e sem exposição do tecido subcutâneo, em região de face III - Lesão com exposição de tecido subcutâneo e músculo em perna Qual a alternativa a seguir corresponde a melhor relação entre as lesões e o grau das queimaduras? Resposta Seleciona da: E. I – 2º grau; II- 1º grau; III – 3º grau. Resposta Correta: E. I – 2º grau; II- 1º grau; III – 3º grau. ● Pergunta 12 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Mulher, 30 anos, vítima de incêndio em boate, 50kg, encontra-se com 60% do seu corpo queimado com queimaduras de 3o grau causadas pelo fogo. Com base na fórmula de Parkland, assinale a alternativa de como deve ser a reposição volêmica da paciente: Resposta Seleci onada: E. Total de 6000 ml de Ringer Lactato, 1/2 metade nas primeiras 8h, e 1/2 nas 16 horas seguintes. Resposta Corret a: E. Total de 6000 ml de Ringer Lactato, 1/2 metade nas primeiras 8h, e 1/2 nas 16 horas seguintes. ● Pergunta 13 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Você está em um aniversário infantil quando percebe que um bebê de 7 meses que estava com uma bala dura na boca começa a ficar agitado, para de emitir sons e começa a ficar com rosto azulado. Os pais desesperados pedem ajuda. Qual a melhor conduta para se tomar nessa ocasião? Resposta Seleci onada : B. Realizar 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões torácica e checar se corpo estranho já pode ser visualizado. Resposta Corret a: B. Realizar 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões torácica e checar se corpo estranho já pode ser visualizado. ● Pergunta 14 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Um paciente adulto, vítima de incêndio em sua própria residência, apresenta queimaduras em toda região anterior do tórax e abdome, parte anterior de todo o membro inferior esquerdo e toda circunferência do membro superior esquerdo. Com base nesses dados, quantos por cento do seu corpo foi acometido? Resposta Selecionada: E. 36% Resposta Correta: E. 36% ● Pergunta 15 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Paciente 83 anos, hipertenso, portador de fibrilação atrial em uso de amiodarona e varfarina. Foi trazido pelo SAMU após queda da própria altura com os seguintes sinais e sintomas clínicos:ECG: 13 / PA: 130/80 / FC: 62 / FR: 18 / perfusão capilar adequada. O mesmo queixa-se de cefaleia intensa, alterações visuais (visão dupla), alteração do equilíbrio. Realizado TC de crânio com seguinte imagem: Captura de Tela 2021-06-18 às 10.36.35.png A partir do caso, podemos afirmar que trata-se de: Resposta Seleci onada: E. Hemorragia subdural aguda com acúmulo de sangue entre a aracnoide e a duramater. Resposta Corret a: E. Hemorragia subdural aguda com acúmulo de sangue entre a https://unp.blackboard.com/bbcswebdav/pid-16663588-dt-content-rid-136251794_1/xid-136251794_1 aracnoide e a duramater. ● Pergunta 16 ● 0 em 0,45 pontos ● Uma vítima de acidente automobilístico, sexo feminino, 45 anos de idade, apresenta os seguintes achados: A- Vias aéreas pérvias B- Murmúrio vesicular simétrico, som claro pulmonar bilateralmente C- Pressão arterial de 80/50mmHg, Bulhas cardíacas abafadas, presença de turgência jugular D- Paciente sonolenta. AVDI: responde a estímulos verbais E- Escoriação em testa e equimose em região torácica Considerando o quadro acima e que você está em um serviço que dispõe de cirurgião torácico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada: Resposta Selecio nada: C. Tamponamento cardíaco, Pericardiocentese. Resposta Correta : D. Tamponamento cardíaco, Cirurgia (toracotomia) ● Pergunta 17 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Homem 24 anos, vitima de acidente com colisão moto x moto, com perda de parte do membro superior direito. Teve desarticulação de 1º quirodáctilo (dedo) de mão E e parcial no 2º e 3º quirodáctilos da mesma mão. Ao chegar na cena, qual seria a opção mais correta de primeiro atendimento em se tratando de amputação? Respost a Selec ionad a: E. Realizar limpeza do membro amputado com ringer lactato e envolvimento do membro com gaze estéril umedecida. Colocar membro amputado em um recipiente plástico, o qual deverá ser colocado em outro recipiente contendo gelo triturado. Respost a Corre ta: E. Realizar limpeza do membro amputado com ringer lactato e envolvimento do membro com gaze estéril umedecida. Colocar membro amputado em um recipiente plástico, o qual deverá ser colocado em outro recipiente contendo gelo triturado. ● Pergunta 18 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Criança, 11 anos, trazida pela mãe 8 horas após ingestão de maionese em food truck. A mesma relata que a criança vem evoluindo com vômitos (10 episódios) e diarreia (5 episódios), não aceitando alimentos ou líquidos por via oral. Ao exame físico, criança está com taquicardia (FC: 120), sonolenta, extremidades frias, redução do débito urinário, perfusão capilar lentificada e pulsos filiformes. A respeito do choque hipovolêmico, qual alternativa sinaliza as alterações fisiopatológicas presentes: Resposta Seleci onada : A. Pós-carga: aumentada, Pré-carga: reduzida, Contratilidade miocárdica: aumentada. Resposta Corret a: A. Pós-carga: aumentada, Pré-carga: reduzida, Contratilidade miocárdica: aumentada. ● Pergunta 19 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Criança de 6 anos de idade, dá entrada no pronto socorro após vários episódios de vômito e diarreia, apresentando os seguintes achados clínicos: criança irritada, olhos fundos, lagrimas ausentes, reclama de sede e bebe água avidamente, prega desaparece lentamente. Considerando o caso clínico acima, qual a classificação da desidratação e qual o melhor esquema de tratamento: Resposta Seleci onada: E. B -> Fazer soro de reidratação oral para paciente no pronto socorro até que o mesmo fique hidratado. Resposta Corret a: E. B -> Fazer soro de reidratação oral para paciente no pronto socorro até que o mesmo fique hidratado. ● Pergunta 20 ● 0,45 em 0,45 pontos ● Assinale a alternativa mais adequada: I - LAD corresponde a alterações estruturais do parênquima cerebral que geralmente está associada a hemorragia no espaço subaracnoide. II - Hematoma epidural geralmente está associado a um sangramento venoso e apresenta-se de forma insidiosa e costuma ser verificada apenas por meio de ressonância magnética de crânio. III - TCE decorrente de queda de própria altura, em paciente de 40 anos, sem comorbidades, que não teve perda de consciência nem vômitos, pode ser classificado em TCE leve. Resposta Selecionad a: C. Apenas III está correta. Resposta Correta: C. Apenas III está correta.
Compartilhar