GASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

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Rayanne Giselle Galdino Leonel Endoscopia Digestiva Alta
gastroenterologia
❀ endoscopia digestiva alta ❀
❀ Melhor exame para avaliar mucosa digestiva do
trato do intestino superior.
❀ Esse tipo de endoscopia digestiva avalia mucosa de
esôfago, estômago e duodeno.
❀ ESÔFAGO NORMAL:
❀ No início já se avaliam a possível presença de
ulcerações, tumorações, erosões.
❀ TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA:
❀ Junção escamo colunar - LINHA Z (junção do
esôfago e do estômago).
❀ ESTÔMAGO:
❀ Já é possível enxergar pregas gástricas
longitudinais con�uente para o piloro.
❀ Não é possível enxergar muito bem entre as pregas,
por isso o médico usa uma técnica para hiperinsu�ar o
estômago do paciente de ar, a �m de que possa ter uma
melhor visualização.
❀ ESTÔMAGO HIPERINSUFLADO:
Rayanne Giselle Galdino Leonel Endoscopia Digestiva Alta
❀ As pregas estão mais abertas.
❀ É possível visualizar na imagem um aparelho que
faz uma manobra chamada de retrovisão. Esse aparelho
é �exível, ele entra se curva e olha sobre si próprio. É
uma manobra usada para olhar o fundo do estômago.
❀ PARTE FINAL DO ESTÔMAGO (ORIFÍCIO = PILORO):
❀ Sem a presença de pregas gástricas.
❀ Região antro pilórica.
❀ Esse local apresenta grande incidência de úlceras e
tumorações.
❀ INÍCIO DO INTESTINO DELGADO:
❀ Após passar pelo piloro, pode ser vista a primeira
porção do duodeno, que ainda é uma parte lisa.
❀ Depois é possível visualizar um pregueado circular.
❀ Nesse pregueado já se encontra a segunda porção do
duodeno.
❀ É possível observar na segunda porção um material
de cor mais amarelada, que corresponde a bile.
❀ PAPILA DUODENAL:
❀ sedação ❀
❀ É a depressão mínima do nível de consciência que
permite ao paciente manter ventilação independente e
responder apropriadamente a estimulação física e
comando verbal.
❀ Usa-se a sedação para que o exame de endoscopia
seja mais tranquilo para o paciente.
❀ Objetivo: ansiólise, cooperação e amnésia.
❀ Em geral, caso o paciente reclame que foi um
exame ruim, ou não houve a sedação ou ela aconteceu de
maneira inadequada.
Rayanne Giselle Galdino Leonel Endoscopia Digestiva Alta
❀ hérnias hiatais ❀
❀ ANATOMIA:
❀ Hérnia de hiato é uma alteração anatômica que
favorece a doença do re�uxo.
❀ Quando a linha Z está coincidente com o pilar
diafragmático não haverá presença de hérnia de hiato.
❀ A linha Z �ca 2 cm ou mais acima do pinçamento
diafragmático, é como se o estômago se elevasse um
pouco, favorecendo o re�uxo.
❀ TIPO I (POR DESLIZAMENTO):
❀ Na primeira imagem encontra-se normal.
❀ Na segunda imagem há presença de hérnia.
❀ doença do refluxo gastroesofágico ❀
❀ Condição de pirose e regurgitação ácida.
❀ GRADUAÇÃO DE LOS ANGELES:
❀ Gradua a gravidade do re�uxo.
- GRAU A: uma ou mais erosões menores do que 5
mm.
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- GRAU B: uma ou mais erosões maiores do que
5mm em sua maior extensão; não contínuas
entre os ápices de duas pregas esofágicas.
- GRAU C: erosões contínuas (ou convergentes)
entre os ápices de pelo menos duas pregas,
envolvendo menos do que 75% do órgão.
- GRAU D: erosões ocupando pelo menos 75% da
circunferência do órgão.