MANOBRAS SEMIOTÉCNICAS

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SEMIOLOGIA
Manobras semiotécnicas
@raniellesantanaa
SEMIOTÉCNICA
· Técnica de coleta de sinais e sintomas
1. Obtendo e registrando o histórico médico
2. Examinando o paciente e realizando exames laboratoriais 
3. Estabelecendo diagnóstico
4. Formulando um plano de ação
EXAME DO PACIENTE
· Exame de cabeça, pescoço, e cavidade oral, incluindo glândulas salivares, ATMs e linfonodos
SINAIS VITAIS:
· Frequência respiratória: 14-16 > 20 Taquipineia (Respiração rápida)
· Temperatura Oral: 37°C
· Frequência do pulso: 60 – 100 bpm
· Ritmo do pulso: Batimentos espaçados
INSPEÇÃO
· Baseia-se no sentido da visão
· Facilitado pela secagem com ar, afastadores e boa iluminação
· Remoção de próteses removíveis e totais
· Observar: Contorno e dimensões, textura, forma, coloração, aspecto da superfície, relação com outras estruturas, caracterização como lesão fundamental
· Transiluminação: Luz através do tecido
PALPAÇÃO
· Baseia-se no sentido do tato. Pode ser digital, bidigital ou digitopalmar. Pode ser bimanual
· Avaliar:
- Consistência (Flácidos, borrachóides, esponjosos, fibrosos, pétreos, duros ou ósseos);
- Resistência à compressão (Compressíveis/Não compressíveis);
- Delimitação (Limite);
- Sensibilidade (Induzida/Espontânea);
- Temperatura (Elevada);
- Textura superficial (Lisa, rugosa, áspera);
- Pulsação e mobilidade
PERCUSSÃO
· Produção de sons, geralmente por batidas suaves em áreas específicas do corpo
· Usar cabo dos instrumentos para comparar a sensibilidade dos periodontos laterais e apicais
· Deve começar a distância antes de chegar ao dente afetado (3 dentes antes)
· Patologias periapicais: Bate-se verticalmente contra o tecido
· Patologias periodontais: Bate-se horizontalmente
AUSCULTAÇÃO
· Sentido da audição
· Escutar com estetoscópio
· Sons emitidos pela ATM
· Pressão arterial
OLFAÇÃO
· Sentir o odor típico de algumas patologias, pús e necrose
· Detectar halitose, álcool, cheiro cetônico de diabéticos descompensados 
PUNÇÃO
· Aspiração do conteúdo flúido, semi-fluido e purulento
· Permite dosagem proteica, exame citológico e cultura bacteriana
· Indicado para:
- Lesões intra-ósseas radiolúcidas
- Diagnóstico diferencial com lesões vasculares e sólidas
DIASCOPIA
· Vitropressão: Manobra de semiologia que consiste na pressão de uma lâmina de vidro, contra alguma lesão cutânea. O intuito de tal manobra é de verificar se a lesão é vascular ou não
· Pressiona-se a lesão com uma lâmina de vidro
· Checar a correlação da lesão com vascularização
· Quando não houver lesões vasculares, após pressionar o tecido, ele ficará com a cor natural
RASPAGEM
· Realizado em caso de lesões destacáveis
ORDENHA DAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES
· Verificar função da glândula
· Avaliar quantidade e qualidade da saliva
· Secreção purulenta? Coleta para exame microbiológico
· Sialolitos (Estruturas calcificadas que se desenvolvem no interior dos ductos salivares, ocasionando diminuição do fluxo salivar. Acredita-se que se originem da deposição de sais de cálcio ao redor de um acúmulo de restos orgânicos no lúmen do ducto)