nutrição aplicada a enfermagem- resumo e respostas

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RESUMO 
Nutrição é a ciência que estuda as diversas etapas que um alimento sofre, desde a sua introdução no 
organismo – mastigação, até a sua eliminação. A nutrição compreende as seguintes fases: alimentação 
(ato voluntário que compreende a escolha, preparação e consumo de alimentos), digestão, absorção e 
metabolismo (inicia-se a partir da digestão dos alimentos, até o momento que o organismo utiliza seus 
componentes para manutenção e/ou recuperação da saúde) e excreção (compreende a eliminação de 
parte dos componentes alimentares e dos não utilizados). 
 
Os alimentos podem ser classificados de acordo com a sua função, eles são de dois tipos, 
construtores e energéticos. Os construtores são responsáveis pela manutenção e pelo crescimento do 
organismo, bem como pela renovação dos tecidos e células; formados de proteína, minerais e água. Os 
energéticos ficam encarregados pela energia do organismo; formados de carboidrato, lipídio e proteína. 
 Para Silva (2007) os reguladores cuidam da regulação das atividades do organismo, garantindo um 
bom funcionamento das condições internas; formadas por água, fibra, minerais e vitaminas. 
 
Macronutrientes 
 Os macronutrientes são necessários em grandes quantidades diárias e são a base dos alimentos que 
comemos. É importante comermos porções equilibradas de carboidratos, proteínas e lipídeos, de modo 
que a dieta resulte em saúde para o organismo. 
 
● Carboidratos 
 Fazem parte desse grupo os glicídios, que são formados nos vegetais (fotossíntese), armazenados 
na raiz, semente, fruto, caule e folha. Há duas exceções, lactose (açúcar do leite) e frutose (açúcar do 
mel). Eles estão classificados em 3 grupos: monossacarídeos (simples), dissacarídeos (complexos) e 
polissacarídeos (complexos). 
 
● Lipídios 
 Trata-se de gordura ou ácidos graxos, uma substância insolúvel em água e uma importante 
constituinte de todas as células. Podem ser classificados como lipídios simples (ácidos graxos), lipídios 
compostos (líquido + fósforo), lecitina (transporte e utilização dos ácidos graxos), cefalina (importante 
para coagulação sanguínea), esfingomielina (componente da bainha de mielina), glicolipídios (líquido + 
carboidrato) que se encontram no tecido nervoso e nas membranas celulares, lipoproteínas (líquido + 
proteína), quilomícrons (transportam a gordura digerida pelo sistema linfático para posterior 
metabolização). 
 
● Proteínas 
 Constituem as principais substâncias construtoras do nosso organismo, são essenciais na formação 
de células, anticorpos, hormônios e enzimas. Os aminoácidos se conectam por ligação peptídica e 
formam uma proteína. 
 
NUTRIÇÃO NA DOENÇA E AGRAVOS À SAÚDE – CONCEITOS BÁSICOS DE 
DIETAS HOSPITALARES 
Uma alimentação adequada pode auxiliar na recuperação ou manutenção da saúde, sendo em alguns 
casos, a única opção de tratamento de algumas doenças, esse conjunto de procedimentos terapêuticos 
RESUMO 
é definido como terapia nutricional. A terapia nutricional deve ser aplicada com base na avaliação do 
estado nutricional dos pacientes, na qual o enfermeiro e sua equipe têm um importante papel em 
identificar os pacientes em risco ou desnutrição, bem como aqueles com características relacionadas a 
problemas nutricionais. O encaminhamento para uma avaliação nutricional e médica deve ser realizado 
baseando-se na perda significativa de peso, índice de massa corporal (IMC) fora da normalidade ou 
outros fatores de risco nutricional. 
 
● atribuições relacionadas à terapia nutricional de responsabilidade do profissional de 
enfermagem 
 por exemplo: conhecer a prescrição da dieta do paciente e observar a sua aceitação; anotar na 
prescrição as alterações funcionais relacionadas à alimentação; auxiliar o paciente, se necessário, na 
administração de suas refeições 
 
As dietas hospitalares são padronizadas em cada Serviço de Nutrição e Dietética com objetivo de 
atender ao estado clínico e fisiológico durante a internação, a fim de manter as reservas de nutrientes no 
organismo e possibilitar a recuperação no menor tempo possível. Elas podem ser modificadas em 
consistência, composição química (acréscimo ou redução de algum componente) ou teor de 
macronutrientes (dietas especiais). 
 
 Modificação na consistência 
 
● Dieta geral 
 A dieta geral é indicada para os pacientes que não exijam modificações dietéticas e que apresentam 
funções de mastigação e gastrointestinais preservadas. Nessa não há alteração na consistência e é 
normal em todos os nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios), atendendo assim a todas as 
recomendações nutricionais. São permitidos todos os alimentos e preparações, sendo sua permanência 
por tempo indeterminado. 
● Dieta branda 
 prescrita a pacientes com problemas mecânicos de ingestão e digestão, em pós-operatório ou após 
procedimento invasivo para facilitar o trabalho digestivo, usada também como transição para dieta geral. 
Consiste em abrandar o tecido conjuntivo e celulose por cocção ou ação mecânica, utilizando alimentos 
macios ou picados ou moídos. Exclui-se hortaliças e frutas cruas (exceto mamão), frituras, especiarias, 
condimentos fortes, leguminosas (pode utilizar somente caldo), embutidos e conservas, bebidas 
gaseificadas e doces concentrados. 
● Dieta pastosa 
 A dieta pastosa é indicada a pacientes com dificuldades de mastigação, disfagia e/ou alterações 
gastrointestinais, ausência de dentição, em pós-operatório e doenças neurológicas. Os alimentos são 
oferecidos na forma de purê, suflê, papa ou mingau; e as carnes batidas, trituradas ou desfiadas. 
Diversos alimentos são permitidos, como: leite e derivados (queijo cremosos, iogurte, coalhada), mingau; 
ovo cozido, pochê, omeletes assados; frutas cozidas, amassadas, em purês ou sucos; vegetais na forma 
de purê ou bem cozidos e amassados; arroz papa, macarrão bem cozido; bolo simples, pães macios, 
bolachas simples; caldo de leguminosas. A alimentação é fracionada em 5 a 6 refeições ao dia e é 
normal em todos os nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios). 
RESUMO 
● Dieta leve(ou líquida pastosa) 
Caracterizada pela presença de líquidos e alimentos semissólidos, abrandados pela cocção simples, 
sendo indicada em repouso digestivo, situação de pré ou pós-operatório (fase de transição), função do 
sistema digestório moderadamente reduzida, dificuldade de mastigação e/ou deglutição. Inclui bebidas 
lácteas, café, chá, sucos de frutas, iogurte sem frutas ou sementes, manteiga, margarina, gelatina, 
sorvete, pudim, açúcar, mel, sopas com pedaços, purês ou vegetais cozidos, carnes moídas ou 
desfiadas, frutas cozidas ou picadas bem macias, bolachas. Devem ser evitados cereais secos, 
sobremesas e doces que contenham coco, nozes ou frutas inteiras. 
● Dietas líquidas 
• Líquida completa - A dieta líquida completa é constituída por alimentos de consistência líquida ou 
que se liquefazem na boca e de fácil absorção. A alimentação é fracionada em 5 a 6 refeições ao dia e 
é normal em todos os nutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios), porém possui baixo valor calórico e 
deve ser utilizada por curto período. Tem baixo poder de saciedade e apresenta resíduo mínimo. 
Indicada em casos de situação de dificuldade de mastigação e/ou deglutição, preparo de exames, pré 
ou pós-operatório e afecções do sistema digestório. São utilizados alimentos como papa, creme e 
mingau ralos, gelatina, suco de frutas não ácido e diluído, chá, café com leite, bebidas lácteas, sorvete, 
caldo e sopa liquidificados. 
 • Líquida restrita - Utilizada para repouso intestinal e hidratação, em preparação de exames, pré ou 
pós-cirúrgico e outras doenças. Não oferece resíduos pois não tem lactose e sacarose e é isenta de 
fibras, sendo altamente restritiva e com baixo valor calórico total, podendo ser usada por no máximo 36 
horas. Inclui alimentos líquidos de fácil digestão, como água sem gás, chá claro, suco de frutas e caldo 
de sopa coados, caldo de carne sem gordura, gelatina sem coloração; devem ser excluídos:leite, pão, 
bolacha, sucos e sopas não coados. 
 
 ​Modificação na composição química 
 
● Dieta hipossódica 
A dieta hipossódica é prescrita àqueles pacientes que necessitam controlar o consumo de sódio 
devido à hipertensão (arterial ou pulmonar) ou por insuficiência cardíaca, renal ou hepática. Essa é 
fracionada em cinco refeições ao dia e pode ter sua consistência modificada, conforme a necessidade 
do paciente. A alteração é feita limitando ou excluindo a quantidade de sal no cozimento, podendo em 
caso de restrição severa, não utilizar sal durante ou após a preparação dos alimentos. Na restrição leve 
ou moderada, pode ser adicionado 1 ou 2 g de sal no prato pronto. 
● Dieta laxativa 
 Os pacientes que apresentam constipação intestinal devem receber uma dieta laxativa, rica em 
fibras totais (aproximadamente 40 g) sendo composto em sua maioria de fibras insolúveis. A dieta é 
composta de mamão, pera madura, suco de laranja, mingau de aveia, verduras e legumes crus e são 
evitados alimentos como tubérculos e cereais refinados. 
● Dieta obstipante 
Caracterizada pelo baixo teor de fibras (aproximadamente 10 g) e indicada em casos de diarreia ou 
obstrução do trato gastrointestinal, secundária a outras doenças ou por efeito de medicamentos. 
Devem ser excluídos leites, leguminosas, verduras e frutas cruas e servidos alimentos pobres em fibras 
como batata, arroz, gelatina, polenta, carnes, pães e bolachas. 
RESUMO 
● Dieta hipocalêmica 
Pacientes que apresentam elevação no nível de potássio sérico devem receber uma dieta 
hipocalêmica, na qual são restritos os alimentos considerados fonte desse mineral. Portanto, devem 
ser evitados: leguminosas, sucos, refrigerantes, frutas, verduras e legumes crus e, utilizar leite, pão, 
arroz, carnes, bolacha, vegetais e frutas cozidas em água. 
 
 ​Dietas especiais 
 
● Dieta para diabetes mellitus 
O paciente diabético deve receber uma dieta equilibrada em calorias e macronutrientes durante sua 
internação hospitalar com objetivo de controle glicêmico. A consistência dessa alimentação pode ser 
adaptada à necessidade do paciente nesse período. O teor calórico é padronizado de acordo com a 
realidade do hospital e público atendidos, podendo ser entre 1800 a 2500 calorias. 
 
● Dieta hipoproteica e hipossódica 
 A prescrição da dieta hipoproteica e hipossódica é feita a pacientes com insuficiência renal não 
dialítica, ou seja, em tratamento conservador. Nessa fase a restrição protéica é realizada de acordo 
com a taxa de filtração glomerular, que é o indicativo do grau de comprometimento renal. Podem ser 
oferecidas dietas com 20 a 60 g de proteínas por dia, sendo que a definição de qual o teor adequado 
de proteínas a cada paciente deve ser realizado pelo nutricionista, considerando o peso atual e grau da 
doença. São utilizadas porções menores de alimentos proteicos e restringidos outros alimentos fonte. 
O sal também é restrito para não deteriorar mais a função renal, utilizando alimentos preparados com 
pouco ou nenhum sal. 
● Dieta hipercalórica e hiperproteica 
Pacientes desnutridos e ou em risco nutricional devem receber um maior aporte calórico proteico 
pela dieta hospitalar, podendo assim suprir as necessidades aumentadas pelo hipermetabolismo. Essa 
dieta deve ser hiperproteica utilizando alimentos de fácil digestão e pouco volume e, se necessário, 
pode ser acrescida de suplementação. 
 
 
 
Terapia Nutricional Enteral (TNE) 
 
Nutrição enteral é definida como um “alimento para fins especiais, com ingestão controlada de 
nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente 
formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada […] para 
substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas 
necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou 
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. 
 
● Sonda Naso/Oro (< 4 semanas) ou Ostomia (> 4 semanas). 
● A sonda pode ser localizada no estômago, onde podem ser administrados nutrientes intactos, 
fórmulas hiperosmolares, apresenta progressão mais rápida para via oral, é possível administrar 
RESUMO 
grandes volumes em certo tempo, fácil posicionamento, maior risco de aspiração. Enquanto na 
localização duodenal/jejunal há menor risco de aspiração, maior dificuldade de saída acidental da 
sonda, necessidade de dietas iso ou hipo-osmolares, maior risco de distensão abdominal e diarreia. 
 
● Administração da dieta: 
 -sistema fechado; 
-sistema aberto ou gravitacional; 
-sistema em bolos. 
 
● Características da fórmula enteral: 
-polimérica (proteína intacta); 
-oligomérica (parcialmente hidrolisada); 
-elementar (aminoácidos livres) 
 
 
nutrição parenteral 
 
A nutrição parenteral é uma “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, 
aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril, epirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou 
plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, 
ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”. 
 
● Suas indicações são 
 trato digestivo não funcionante, obstruído ou inacessível com previsão que essa condição continuará 
por, pelo menos, sete dias; absorção de nutrientes é incompleta; incapacidade para tolerar ingestão 
enteral; quando as condições anteriores estão associadas ao estado de desnutrição não corrigíveis 
por NE. 
 
-Total/central:​ oferece todos os nutrientes essenciais e equilibrados para suprir as necessidades 
básicas. Utiliza veia de grande diâmetro, geralmente subclávia ou jugular interna. Uso superior a 7-10 
dias. Osmolaridade > 1000 mOsm/L. 
-Parcial/periférica​: como suplemento para completar a oferta calórica via enteral e/ou oral. Infundida 
em veia menor, geralmente na mão ou no antebraço. Períodos curtos e não atinge necessidades (1000 
a 1500 calorias/dia). 
 
 
 
 
 
 
 
 
questionário 
RESUMO 
 
 
● O aumento dos casos de obesidade mundial está favorecendo o aparecimento de tentativas 
diversas, que vão desde dietas muito restritivas até a eleição de alimentos mágicos que visam ajudar 
a perder peso em curto prazo. No entanto, para a perda de peso de forma adequada e permanente, é 
correto afirmar que: 
Escolha uma: 
d. O valor calórico da alimentação diária do paciente obeso deve ser reduzido em 
500 a 1000 calorias de forma gradativa. 
 
● A caquexia é uma das preocupações em pacientes portadores dos mais 
variados tipos de câncer, dada a natureza da própria doença e do tratamento 
(químio/radioterapia). Frente a isso, é importante a estabelecer um 
planejamento dietoterápico para estes pacientes com o objetivo de: 
Escolha uma: 
e. O conjunto de todas as alternativas anteriores. 
 
 
● Nutrição se refere aos processos por meio dos quais um organismo 
vivo ingere, digere, absorve, transporta, utiliza e excreta nutrientes 
provenientes de alimentos e produtos alimentícios. A nutrição, como 
área clínica, está preocupada basicamente com as propriedades dos 
alimentos. Por isso podemos dizer que a afirmação correta é: 
Escolha uma: 
d. A nutrição envolve ingestão, digestão, absorção, metabolismo e excreção. 
 
● Os lipídios são moléculas orgânicas insolúveis em água e solúveis em certas substâncias 
orgânicas, tais como álcool, éter e acetona. Essas biomoléculas são compostas por 
carbono, oxigênio e hidrogênio e desenvolvem diversas funções em nosso organismo, 
além de fornecer energia. Sobre os lipídios é possível afirmar que: 
I. Os lipídeos de origem animal são fontes de ácidos graxos insaturados. 
II. Os lipídeos de origem vegetal são fontes de ácidos graxos insaturados.III. A 
deficiência de lipídeos na alimentação pode acarretar carência de vitaminas 
lipossolúveis. 
III. A deficiência de lipídeos na alimentação pode acarretar carência de vitaminas 
lipossolúveis.IV. A ingestão de lipídeo atende de 15 a 30% das necessidades calóricas diárias do 
indivíduo. 
RESUMO 
Escolha uma: 
a. II, III e IV estão corretas. 
 
● Para as pessoas comuns, a nutrição parece simples, basta alimentar-se de 
alimentos saudáveis e a saúde está garantida. No entanto, a ciência mostra 
que a nutrição vai além de apenas se alimentar de alimentos saudáveis. 
Podemos assim dizer que o organismo recebe e utiliza tudo o que 
consumimos, mas somente alguns desses elementos ingeridos é que 
promovem a saúde. Esses promotores de saúde recebem a denominação de 
nutrientes. Essa denominação se deve ao fato de que: 
I. Para ser considerado nutriente, o elemento deve promover crescimento, 
reparação e manutenção da saúde. 
II. Existem regras (leis da alimentação) que devem ser obedecidas para a garantia 
de nutrição adequada. 
III. Todo nutriente promove a saúde, mas nem todo alimento possui somente 
nutrientes promotores da saúde. 
Escolha uma: 
e. Todas as afirmativas estão corretas 
 
● A doença celíaca é uma condição crônica que afeta principalmente o intestino 
delgado, ocasionando desagradáveis sintomas como diarreia crônica, vômito, 
humor alterado, puberdade tardia, entre outros. É correto afirmar sobre a 
doença celíaca: 
I) Esta doença é caracterizada por intolerância ao glúten. 
II) Esta doença é caracterizada por alergia ao glúten. 
III) Esta doença pode se manifestar na infância ou em qualquer faixa etária. 
IV) Esta doença pode ser tratada substituindo alimentos a base de trigo por 
alimentos feitos com cevada, aveia ou centeio. 
Diante das afirmativas, assinale a alternativa correta. 
RESUMO 
Escolha uma: 
d. Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
 
● As proteínas foram descobertas no século XIX por estudos realizados 
principalmente com sangue e ovos. Na época, os materiais orgânicos mais 
estudados eram as claras de ovo de aves, que são chamadas de albúmen... 
Escolha uma: 
 
d. Proteína de alto valor biológico. 
 
● recuperação ou manutenção da saúde de um indivíduo hospitalizado, em 
alguns casos, pode ter na alimentação a única opção de tratamento. Trata-se 
de um conjunto de procedimentos terapêuticos no qual o enfermeiro tem a 
importante função de identificar os pacientes que apresentam risco de 
desnutrição. Esse conjunto de procedimentos é denominado: 
b. Terapia nutricional. 
 
● O estado nutricional de um indivíduo está relacionado ao 
desenvolvimento e à manutenção de sua saúde, visto que o estado 
nutricional reflete as adequações das necessidades de nutrientes e a 
capacidade do organismo de se reproduzir e de reagir a processos 
patológicos. Existem diversos métodos para avaliar o estado 
nutricional do indivíduo: 
 
I. Antropometria é a verificação de medidas somáticas corporais (peso, altura, 
perímetro braquial e perímetro cefálico em crianças). 
II. A partir dos valores obtidos pela antropometria é possível verificar se o 
indivíduo está em situação de risco de desenvolver alguma doença com 
relação à desnutrição. 
III. Avaliações nutricionais objetiva e subjetiva são técnicas de monitoramento 
da saúde nutricional do indivíduo. 
Diante das afirmativas, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma: 
 
RESPOSTA. II e III 
● Utilizada para repouso intestinal e hidratação, em preparação de exames, pré 
ou pós-cirúrgico e outras doenças. Não oferece resíduos, pois não tem 
RESUMO 
lactose e sacarose e é isenta de fibras. Inclui alimentos líquidos de fácil 
digestão, como água sem gás, chá claro, suco de frutas e caldo de sopa 
coados, caldo de carne sem gordura, gelatina sem coloração. Este enunciado 
é referente a qual tipo de dieta hospitalar? 
Escolha uma: 
e 
. Líquida restrita. 
 
 
 
resultado = 9 
 
 
 
 
 
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