TESTES PRELIMINARES EM OPTOMETRIA AV 1,2,3,4e5

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· Pergunta 1
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Qual a finalidade do furo estenopeico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Diminuir os círculos de difusão retiniana e melhorar a Acuidade Visual.
	Respostas:
	a. 
Aumentar a percepção de cores e contrastes melhorando a Acuidade Visual.
	
	b. 
Aumentar a Acuidade Visual de pessoas que tem lesões na retina.
	
	c. 
Aumentar os círculos de difusão retiniana e melhorar a Acuidade Visual de pessoas que não tem lesões na retina.
	
	d. 
Avaliar a condição visual do paciente e sua visão 3D.
	
	e. 
Diminuir os círculos de difusão retiniana e melhorar a Acuidade Visual.
	Comentário da resposta:
	O furo estenopeico diminui os círculos de difusão retiniana e melhora a acuidade visual, desde que não haja lesões na retina, catarata central ou mesmo opacificação de córnea. 
	
	
	
· Pergunta 2
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Com relação aos antecedentes pessoais de Saúde Geral, o que devemos perguntar?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Se apresenta doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e há quanto tempo o paciente foi diagnosticado com a doença.
	Respostas:
	a. 
Se apresenta doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e há quanto tempo o paciente foi diagnosticado com a doença.
	
	b. 
Se algum parente ficou cego ou teve algum problema de visão.
	
	c. 
Devemos perguntar o motivo da consulta e sua queixa principal.
	
	d. 
A idade e há quanto tempo tem sentido dificuldades para enxergar.
	
	e. 
Se faz dieta ou pratica esportes e se tem dificuldades em dirigir a noite.
	Comentário da resposta:
	Deve-se, portanto, perguntar ao paciente: Se apresenta doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica. Há quanto tempo o paciente foi diagnosticado com a doença. 
	
	
	
· Pergunta 3
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Com relação a acuidade visual, podemos AFIRMAR que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A Acuidade Visual (AV) é a grande capacidade de percepção do olho em identificar por um determinado ângulo os contornos, as formas e os tamanhos dos objetos, ou seja, o quão nítido conseguimos ver em determinada distância.
	Respostas:
	a. 
A Acuidade Visual (AV) é a grande percepção dos olhos em determinados ângulos nos quais os contornos, as formas e os tamanhos dos objetos ficam mais nítidos e conseguimos ver sem fazer esforço.
	
	b. 
A Acuidade Visual depende totalmente de fatores ópticos. Os olhos captam a informação, a retina interpreta e as vias visuais levam até o cérebro, onde serão processadas.
	
	c. 
A Acuidade Visual (AV) é a grande capacidade de percepção do olho em identificar por um determinado ângulo os contornos, as formas e os tamanhos dos objetos, ou seja, o quão nítido conseguimos ver em determinada distância.
	
	d. 
A Acuidade Visual (AV) depende de fatores estritamente neurológicos, pois toda a informação é processada no cérebro.
	
	e. 
A Acuidade Visual (AV) é a grande capacidade de identificar, por um determinado ângulo, os contornos, as formas e os tamanhos dos objetos, com a correção óptica adequada.
	Comentário da resposta:
	A Acuidade Visual (AV) é a grande capacidade de percepção do olho em identificar por um determinado ângulo os contornos, formas e tamanhos dos objetos, ou seja, o quão nítido conseguimos ver em determinada distância. 
	
	
	
· Pergunta 4
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	O que é olho dominante?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O olho dominante é o de melhor percepção de contraste e Acuidade Visual, cuja imagem é a mais nítida e precisa dado ao fato de estar sempre em alerta.
	Respostas:
	a. 
O olho dominante é o que usaremos para adaptar a lente de contato para perto do tipo báscula. Daí a importância em se saber qual a dominância ocular. 
	
	b. 
O olho dominante é o que tem melhor percepção de contraste cuja imagem precisa estar sempre bem nítida.
	
	c. 
O olho dominante é o de melhor percepção de contraste e Acuidade Visual, cuja imagem é a mais nítida e precisa dado ao fato de estar sempre em alerta.
	
	d. 
Dominância ocular é decorrente de uma ambliopia.
	
	e. 
Olho dominante é o de melhor Acuidade Visual, o que sempre usa menor grau nos óculos.
	Comentário da resposta:
	A maioria de nós possui diferença na capacidade visual dos dois olhos. Um deles tem melhor percepção de contraste e acuidade visual, cuja imagem é a mais nítida e precisa dado o fato de estar sempre em alerta e participar mais da visão do que o outro. Esse olho mais participativo é o que chamamos de dominante.
	
	
	
· Pergunta 1
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	O movimento de intorção realizado no centro de rotação do olho a 14 mm atrás do ápice da córnea é também conhecido por: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Inciclodução
	Respostas:
	a. 
Adução
	
	b. 
Inciclodução
	
	c. 
Exciclodução
	
	d. 
elevação
	
	e. 
Abdução
	Comentário da resposta:
	Esse movimento de intorção é realizado no centro de rotação do olho a 14 mm atrás do ápice da córnea é também conhecido por inciclodução.
	
	
	
· Pergunta 2
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Com relação ao ponto próximo de convergência (PPC):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O Ponto Próximo de Convergência (PPC) é o ponto mais próximo aos olhos no qual a máxima convergência é exercida, mantendo assim a fixação binocular. Quando o indivíduo deixa de convergir, ele irá informar diplopia (visão dupla) ou supressão de uma das imagens.
	Respostas:
	a. 
O Ponto Próximo de convergência é o ponto mais próximo aos olhos no qual a máxima convergência é exercida. Com o passar dos anos, conforme vamos atingindo a idade adulta  essa distância vai diminuindo na proporção de  5mm para cada 5 anos. 
	
	b. 
O Ponto Próximo de Convergência (PPC) é o ponto de máxima convergência dos olhos, sendo o seu valor de normalidade dorso. O seu valor também é expresso em unidade métrica. Quando o indivíduo deixa de convergir, ele irá informar supressão de uma das imagens.
	
	c. 
O Ponto Próximo de Convergência (PPC) é o ponto mais próximo aos olhos no qual a máxima convergência é exercida, sendo o seu valor de normalidade até 10.0 cm. O seu valor também é expresso em dioptrias prismáticas. Usamos os prismas de Risley para provocar diplopia (visão dupla) ou supressão de uma das imagens.
	
	d. 
O Ponto Próximo de Convergência (PPC) é o ponto mais próximo aos olhos no qual a máxima convergência é exercida, mantendo assim a fixação binocular. Quando o indivíduo deixa de convergir, ele irá informar diplopia (visão dupla) ou supressão de uma das imagens.
	
	e. 
O ponto próximo de convergência (PPC) é medido com o auxílio da régua de Raf, lanterna, filtro vermelho, palito acomodativo e caixa de prismas.
	Comentário da resposta:
	O ponto próximo de convergência é o ponto mais próximo em que os olhos são capazes de convergir, mantendo a fixação binocular não sendo comum se alterar com a idade (DIAZ, 1986).   
	
	
	
· Pergunta 3
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Qual a convergência real para uma distância interpupilar de 64mm a uma distância de 40 cm, desconsiderando o centro de rotação do olho? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
16 Δ
	Respostas:
	a. 
8 Δ
	
	b. 
16cm
	
	c. 
8mm
	
	d. 
16 Δ
	
	e. 
16mm
	Comentário da resposta:
	Desconsiderando a distância de rotação do olho:
            C= DIP (cm) X 1/d
   DIP=64mm e d=0,4m   
C= 6,4 X 1 /0,4 =>   C = 16Δ 
	
	
	
· Pergunta 4
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Quais os valores considerados normais nas amplitudes fusionais na convergência para longe e para perto?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
C= 25/20Δ e C’=40/30Δ
	Respostas:
	a. 
C= 20/25Δ e C’=40/30Δ
	
	b. 
C= -25/-20 Δ e C’=-40/-30Δ
	
	c. 
C= 40/30Δ e C’=25/20Δ
	
	d. 
C= 25/20Δ e C’=30/40Δ
	
	e. 
C= 25/20Δ e C’=40/30Δ
	Comentário da resposta:
	
	
	
	
· Pergunta 1
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	O movimento de intorção realizado no centro de rotação do olho a 14 mm atrás do ápice da córnea é também conhecido por: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Inciclodução
	Respostas:
	a. 
Inciclodução
	
	b. 
Abduçãoc. 
Exciclodução
	
	d. 
Adução
	
	e. 
elevação
	Comentário da resposta:
	Esse movimento de intorção é realizado no centro de rotação do olho a 14 mm atrás do ápice da córnea é também conhecido por inciclodução.
	
	
	
· Pergunta 2
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Quando falamos em testes de vergências com prismas, o que avaliamos? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Nesses testes, avaliamos a capacidade vergencial em recuperar a fusão tanto na visão de perto quanto na de longe a divergência e a convergência depois de ser submetida à quebra de fusão por meio de prismas.
	Respostas:
	a. 
Avaliamos em dioptrias prismáticas a divergência e convergência de perto e de longe.
	
	b. 
Avaliamos a capacidade de fazer fusão na divergência e convergência.
	
	c. 
A capacidade vergencial em recuperar a fusão na visão de perto e na visão de longe depois de ser submetida à supressão por meio de prismas.
	
	d. 
São teste que avaliam a divergência negativa e positiva, bem como a convergência para perto com o uso dos prismas.
	
	e. 
Nesses testes, avaliamos a capacidade vergencial em recuperar a fusão tanto na visão de perto quanto na de longe a divergência e a convergência depois de ser submetida à quebra de fusão por meio de prismas.
	Comentário da resposta:
	Avaliamos tanto na visão de perto quanto na de longe a divergência e a convergência, ou seja, a capacidade vergencial em recuperar a fusão depois de ser submetida à quebra de fusão por meio de prismas. Sempre iniciamos pela avaliação da divergência, pois é provável que, se iniciarmos pela convergência ela influenciará na medida da divergência.
	
	
	
· Pergunta 3
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Calculando a vergência real positiva, qual a diferença em dioptrias prismáticas, quando consideramos a distância de rotação do olho e quando não consideramos? DIP=60 mm      distância=50 cm 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
1 Δ
	Respostas:
	a. 
11 Δ  
	
	b. 
5,5Δ
	
	c. 
1 Δ
	
	d. 
12 Δ
	
	e. 
6Δ
	Comentário da resposta:
	Desconsiderando a distância de rotação do olho:
            C= DIP (cm) X 1/d
   DIP=60mm e d=0,5m   
C= 6,0 X 1 /0,5 =>   C = 12Δ
Considerando a distância de rotação do olho:
           C= DIP X 1/d (onde d= d+27mm) 
       DIP=60 mm    e    d= 0,527 m
                                C = 6,0 X 1/0,527 =>   C= 11Δ
A diferença é de 1Δ
	
	
	
· Pergunta 4
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Quais os valores considerados normais nas amplitudes fusionais na divergência para longe e para perto?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
D = -8/-6 Δ e    D’ = -10/-8 Δ
	Respostas:
	a. 
D = -10/-8Δ   e   D’ = -6 /-8 Δ
	
	b. 
D = -8/-6 Δ e    D’ = -10/-8 Δ
	
	c. 
D =-10/-8 Δ e D’ = -8/-6 Δ   
	
	d. 
D = 8/6 Δ e D’ = 10/8 Δ
	
	e. 
D =10/8 Δ e D’ = 8/6 Δ   
	Comentário da resposta:
	
	
	
	
· Pergunta 1
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	A relação Convergência Acomodativa/Acomodação (CA/A) é definida como a quantidade de convergência medida em dioptrias prismáticas por unidade em dioptrias de resposta acomodativa. Considerando, então, que toda acomodação produz certa quantidade de convergência, denominada convergência acomodativa, os valores de CA/A considerados normais são, para a distância de 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
4 m: CA/A = ~ 4,0 Dp / D
	Respostas:
	a. 
40 cm: CA/A = 3,5 Dp / D                             
	
	b. 
perto: CA/A = 2,5 Dp / D                             
	
	c. 
4 m: CA/A = ~ 2,5 Dp / D                             
	
	d. 
4 m: CA/A = ~ 4,0 Dp / D
	
	e. 
0,4 m: CA/A = 3,0 Dp                              
	Comentário da resposta:
	CA/A normal para a distância de 4 metros:
CA/A = ~ 4,0 Dp / D Unidades de medida: CA (dioptrias prismáticas).
  A (dioptrias esféricas).
Para distância de 4 m:  A = 1 / d = ¼ = 0,25 D 
                                     CA = 4,0 × 0,25 = 1 Dp
CA/A normal para leitura (perto):
CA/A = ~ 4,0 Dp / D Unidades de medida: CA (dioptrias prismáticas). 
  A (dioptrias esféricas).
Para distância de 40 cm (perto): A = 1 / d = 1 / (1 / 0,4) = 2,5 D 
                                                          CA = 4,0 × 2,5 = 10 Dp
	
	
	
· Pergunta 2
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Por que pacientes exofóricos e esofóricos relatam sintomas de astenopia? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Para manter a binocularidade, eles exercem um esforço extra para convergir ou divergir os eixos visuais.
	Respostas:
	a. 
Para manter a binocularidade, eles exercem um esforço extra para convergir ou divergir os eixos visuais.
	
	b. 
Sintomas de astenopia não são relatados por pacientes com supressão.
	
	c. 
Não têm binocularidade devido à hipofunção do músculo ciliar.
	
	d. 
A astenopia relatada se dá devido à hipofunção dos retos mediais durante a tríade da acomodação.
	
	e. 
Para divergir ou convergir eles não usam a função sincinética.
	Comentário da resposta:
	Para manter a binocularidade, pacientes exofóricos e/ou endofóricos exercem esforço extra para convergir ou divergir os eixos visuais – por isso relatam sintomas de astenopia.
	
	
	
· Pergunta 3
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Considerando que Ponto Próximo de Acomodação (PPA) é a forma mais simples e prática de se medir a amplitude de acomodação, leia atentamente as seguintes afirmações: 
I - Utiliza-se a tabela de perto como estímulo, movendo-a na direção de cada olho até que as letras comecem a ficar embaçadas. 
II - O teste pode ser feito com a régua de medir PPA, a tabela para perto e o paciente com a sua correção para longe; ou podemos usar o foróptero.
III - No foróptero o paciente em sua correção para longe. Fixaremos a tabela na extremidade da régua de Raf. Pediremos ao paciente que escolha a menor letra que conseguir ver com maior nitidez. 
IV - Aproximaremos a tabela de perto lentamente, até que ele relate visão embaçada. Recuaremos, também lentamente, até que ele relate visão nítida novamente.
É VERDADEIRO o que se afirma em
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I, II, III e IV.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
I e II, apenas. 
	
	c. 
III e IV, apenas.
	
	d. 
II e III, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	Comentário da resposta:
	PPA é a forma mais simples e prática de se medir a amplitude de acomodação. Utilizamos a tabela de perto como estímulo, movendo-a na direção de cada olho até que as letras comecem a ficar embaçadas. O teste pode ser feito com a régua de medir PPA, a tabela para perto e o paciente com a sua correção para longe; ou podemos usar o foróptero. No foróptero o paciente em sua correção para longe. Fixaremos a tabela na extremidade da régua de Raf. Pediremos ao paciente que escolha a menor letra que conseguir ver com maior nitidez. Aproximaremos a tabela de perto lentamente, até que ele relate visão embaçada. Recuaremos, também lentamente, até que ele relate visão nítida novamente. Faremos, então, a anotação da distância em que ele recuperou a nitidez. Este será o seu PPA. 
	
	
	
· Pergunta 4
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Quanto à amplitude de acomodação, pode-se usar vários métodos, entre os quais:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Donders – por aproximação – e Sheard – com lentes negativas.
	Respostas:
	a. 
Donders – com prismas – e Sheard – com cover.
	
	b. 
Donders – por aproximação – e Sheard – com lentes negativas.
	
	c. 
Prismas – com base temporal e com base nasal.
	
	d. 
Donders – com cover alternado – e Krinski – por aproximação.
	
	e. 
Donders – com lentes negativas – e Sheard – por aproximação. 
	Comentário da resposta:
	Pode-se medir a amplitude de acomodação de várias formas, mas nesta oportunidade especificamente sobre dois métodos:
1 Donders – por aproximação;
2 Sheard – com lentes negativas.
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0,2 pontos
	
	
	
	Analise as afirmações a seguir:
I - O Teste de Lang consiste em telas cilíndricas, que fazem com que cada olho veja alternadamente uma imagem diferente. Como se a imagem fosse dividida em faixas iguais, um olho pode ver as pares e as ímpares podem ser vistas pelo outro olho.
II - A visão binocular unirá as imagens polarizadas por meioda fusão e no córtex a imagem será definida. A técnica de pontos ao acaso cria a disparidade necessária para produzir estereopsia. 
III - É necessário usarmos filtros polarizados ou verde-vermelhos. 
IV - O teste de Lang baseia-se em dois princípios:  pequenos pontos casuais e em um retículo de lentes cilíndricas paralelas. Esses estereogramas provocam uma disparidade retiniana horizontal quando há visão binocular. Nesse caso, a figura pode ser vista em relevo. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Estão corretas I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas II, III e IV.
	
	b. 
Estão corretas I e IV.
	
	c. 
Estão corretas I, II e IV.
	
	d. 
Todas as afirmações estão corretas.
	
	e. 
Estão corretas I, II e III.
	Comentário da resposta:
	O Teste de Lang consiste em telas cilíndricas, que fazem com que cada olho veja alternadamente uma imagem diferente. Como se a imagem fosse dividida em faixas iguais, um olho pode ver as pares e as ímpares podem ser vistas pelo outro olho. Deste modo cada olho vê formas distintas e sem sentido. Mas a visão binocular unirá as imagens por meio da fusão e no córtex a imagem será definida. A técnica de pontos ao acaso cria a disparidade necessária para produzir estereopsia. Não há necessidade de usar filtros polarizados e nem verde-vermelhos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	As disparidades horizontais das imagens que estimulam ambas as retinas são responsáveis pela estereopsia. Há uma relação entre a Acuidade Visual e a Acuidade Esteroscópica.
Sendo assim, qual deveria ser a estereopsia de uma pessoa que tem apenas 50% da visão?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
60”.
	Respostas:
	a. 
50”.
	
	b. 
60”.
	
	c. 
80”.
	
	d. 
200”.
	
	e. 
100”.
	Comentário da resposta:
	
Fonte: da própria autora
 20/40 representa 50% da visão.
	
	
	
· Pergunta 3
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	O Teste de Randot é formado por duas imagens sobrepostas de pontos pseudoaleatórios com polarização oposta.
Qual a disposição dessa polarização?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Uma imagem polarizada a 45º e a outra a 135º. 
	Respostas:
	a. 
As imagens são polarizadas perpendicularmente. 
	
	b. 
Uma imagem polarizada a 45º e a outra a 135º. 
	
	c. 
A polarização ocorre numa diferença de 180º de uma imagem para a outra.
	
	d. 
As imagens são polarizadas a 180º e 90º.
	
	e. 
A polarização está nas lentes filtrantes posicionadas a 45º e 135º.
	Comentário da resposta:
	O teste de Randot é formado por duas imagens sobrepostas de pontos pseudoaleatórios com polarização oposta, um polarizado a 45º e a outra a 135º.
	
	
	
· Pergunta 4
0,2 em 0,2 pontos
	
	
	
	Com relação ao Teste de Titmus, o que é possível acontecer mesmo com pessoas de visão monocular?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Para que haja disparidade retiniana, são necessárias 2 imagens levemente diferentes. O Titmus, por apresentar essas diferenças, acaba dando pistas para pessoas que, mesmo sem estereopsia, vejam essas diferenças. 
	Respostas:
	a. 
Para que haja disparidade retiniana, é preciso que as imagens sejam diferentes. O Teste de Titmus, por apresentar imagens semelhantes, acaba dificultando a avaliação de pessoas com ou sem certo grau de estereopsia.
	
	b. 
Pessoas de visão monocular conseguem ver as semelhanças das imagens com a visão 2D, pois as lentes bicromáticas dão pistas. Portanto, esse teste não é confiável.
	
	c. 
Pelo fato de as lentes filtrantes, na maioria das vezes, não serem de boa qualidade, o Teste perde a confiabilidade.
	
	d. 
As lentes polarizadas, na maioria das vezes, não polarizam a luz de maneira correta e, então, o teste perde a confiabilidade.
	
	e. 
Para que haja disparidade retiniana, são necessárias 2 imagens levemente diferentes. O Titmus, por apresentar essas diferenças, acaba dando pistas para pessoas que, mesmo sem estereopsia, vejam essas diferenças. 
	Comentário da resposta:
	São necessárias 2 imagens levemente diferentes para que haja disparidade retiniana. O Teste de Titmus por apresentar essas diferenças, acabam dando pistas para pessoas que mesmo sem estereopsia vejam essas diferenças. Por isso nem sempre esse teste é confiável.