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RESUMÃO ESTRIPADOR DO 1° MODULO DO PRIMEIRO SEMESTRE MEDICINA IDEALIZAÇÃO: DANIEL KENDI HIROKAWA DE LIMA EM HOMENAGEM AOS COLEGAS DE CLASSE E AOS FUTUROS CALOUROS COLABORADORES AUXÍLIO DE CONTEÚDO -Juliana Topazio Ribeiro Fontura -Luís Guilherme Pedroso Garcia FOTOS HISTOLOGIA -Maria Luiza Caramori OBSERVADOR INÚTIL KKKKK -Keser Paschoal (boa companhia) Ta solteiro ajuda ele ai OBSERVAÇÕES Deu um trabalho gigantesco fazer esse resumão, NÃOOOOOOO Nos responsabilizamos por NENHUMA errata, fizemos com a intenção de ajudar se não gosto só vai.. Faz melhor ai ... KKKKKKKK... Bjo na bunda bons estudo a todos. 12 PRINCÍPIOS DO APRENDIZADO 1°→Cérebro é um processador paralelo: Os sentimentos influenciam diretamente no processo de aprendizagem, seja negativo ou positivamente, cabendo ao tutor ou professor auxiliar e direcionar o aluno para o caminho correto. 2°→ A aprendizagem envolve toda fisiologia: Fatores como sono, alimentação, físico e psicológico interferem na capacidade de aprendizagem. 3°→ A procura por significado é inata: A curiosidade move o ser humano, a busca constante por significado é inata e própria do ser humano, significa que o ambiente da aprendizagem precisa fornecer estabilidade e familiaridade para facilitar e estimular o aprendizado. 4°→A procura por significado acontece por padronização: As informações devem relacionar-se de modo que permita que o cérebro extraia padrões delas pois o cérebro aumenta a capacidade de absorver enormes quantidades de informações quando elas se relacionam de uma maneira que o cérebro possa padroniza-las. 5→As emoções têm importância crítica na padronização: São as emoções que nos motivam a aprender, a criar, são uma parte do que somos enquanto seres humanos e elas influenciam na nossa capacidade cognitiva. 6→Todo cérebro simultaneamente cria partes e todos: O cérebro aprende melhor o conhecimento quando dividido em partes, porém o estabelecimento e processamento (fusão) das informações é necessária na edificação de conhecimento já que ambos são processados ao mesmo tempo. 7→A aprendizagem envolve tanto a atenção concentrada como a percepção periférica: O aprendizado envolve não somente a teoria e material de conhecimento, mas também experiências e utilização do conhecimento adquirido, para que o mesmo seja efetivamente aprendido. 8→A aprendizagem sempre envolve processos conscientes e inconscientes: O consciente e inconsciente estão interligados e interagem entre si, sendo o inconsciente um processo não instantâneo de aprendizagem e o consciente justamente o contrário. 9→Temos pelo menos dois tipos de memória: um sistema de memória espacial e um conjunto de sistemas para memória mecânica (NT - aprender de cor): Memória Local trata-se da aplicada no processo inativo de aprendizagem (TRADICIONAL), mais especificamente o decoreba, memória curta ou que some posteriormente a atividade. Memória Espacial consiste em um conhecimento ativo que não necessita de ensaio e a memória é normalmente instantânea provida das experiências. 10→O cérebro entende e lembra melhor quando os fatos e as habilidades estão encaixados na memória espacial natural: É necessária a imersão dos alunos em ambientes de aprendizagem bem orquestrados, vivos, de baixo conteúdo ameaçador, e altamente desafiadores a fim de se aumentar o grau de aprendizagem. 11→A aprendizagem é melhorada com desafios e inibida com ameaças: É importante que se imponha desafios aos alunos, para que eles busquem a solução dos mesmos, no método tradicional as ações punitivas traumatizam e acabam limitando a capacidade de aprendizagem do aluno. 12→ Cada cérebro é único, mas o processo de aprendizagem é o mesmo, cada um possui suas limitações e capacidades. PBL Teve suas bases já citadas por Confúcio 500 a.c, conceito de aprendizado autodirigido e o professor como orientador e não detentor exclusivo do conhecimento. Século XVIII Comênio reforça a idéia de uma aprendizagem mais autônoma do aluno em relação ao professor. No século XIX foi implantado o PBL na universidade de direito em Havard. No contexto médico foi implantado inicialmente na universidade de MacMaster no Canadá, em seguida em Havard (EUA) e por fim Maastricht na holanda expandindo-se para as universidades do mundo a medida que o método ganhava credibilidade. TIPOS DE CONHECIMENTO Conhecimento Empírico ou senso comum: --> Empirismo: é uma doutrina e filosófica que defende a idéia de que as experiências são o único método capaz de gerar e criar conhecimento e idéias. - Não é baseado em métodos, é comum, experiencial e adquirido, orienta para compreensão do mundo que cerca nós humanos permitindo-nos viver. - É utilitário e superficial, é transmitido de geração para geração. - Capta as aparências em que o próprio individuo organiza os conhecimentos. Conhecimento Científico ou Metódico: - É fundamentado em experiências científicas, com amostragens. - Trata-se de um sistema ordenado e lógico que formam um sistema de teorias e regras que regem seja a natureza, epidemiologias ou até o universo. Leis físicas, matemáticas,etc. TEORIA DE APRENDIZADO EM ADULTOS Adultos são estimulados ao aprendizado quando: - Utilizam o conhecimento prévio/ possuem necessidade de estudo autodirigido. Precisam ver a utilidade do conhecimento. - Estimulados por experiências e aplicação do conhecimento adquirido. - Aprendem quando seus interesses são satisfeitos. - O centro de aprendizado está centrado na vida(Prática) e não na disciplina. Negativas: O aprendizado nunca é tardio; o tempo , as diferenças, o estilo, a cultura, a religião NÃO influenciam no processo de aprendizado de maneira significativa, todos estamos sujeitos as mais variáveis condições. TUTORIA Formula-se no PBL, trata-se de um estudo autodirigido baseado em problemas a serem solucionados, constitui-se então um método ativo de aprendizagem. Até 12 alunos por grupo(variável). MEMBROS Tutor: Tem a função de orientar o aluno para o caminho correto, sendo o aluno o detentor do conhecimento, estimular os alunos, avaliar a postura e realizar o feedback (interpares) Cordenador: Estimular e dar espaço de fala para todos integrantes do grupo, manter o foco da discussão, organizar o debate via os 7 passos e ser perceptivo e proativo. Relator: Organizar idéias e participar do debate, revisar quadro e objetivos. 7 PASSOS 1° O coordenado deve ler o problema, ao termino pergunta-se se há alguma palavra desconhecida. 2° É realizado a re-leitura pelo coordenador por períodos pausadamente, listando os problemas sem dar diagnóstico. 3° Discussão do problema entre os integrantes (BRAINSTORM= Chuva de idéias) aplicando conhecimento prévio. 4° Resumi as explicações, nomeação do problema do problema; relator organizando idéias em fluxograma e coordenador estimulando e mantendo o foco da discussão. 5°Estabelece-se objetivos e busca-se o aprofundamento e complementação do problema. 6° Estudo autodirigido EAD- NEURAL CONECTIONS- Os membros buscam informações para resolução do problema via estudos. 7° Intermediária- Rediscussão do problema de modo a proporcionar avanços do grupo. Resolução dos problemas, fechamento do caso e tratamento. MORFOFUNCIONAL Possibilita a compreensão e entendimento clínicos e anatômicos, compreendendo princípios básicos e identificação dos múltiplos pontos referenciais. - Melhora a clínica. - Capacidade intelectual e de reconhecimento anatômico. PINESC Trata-se de um ambiente de aprendizado teórico-prático avaliando- se o aluno no sentido do desempenho e conhecimento adquirido com a pratica em campo. Características: - Inserção precoce buscando a compreensão do aluno quanto a realidade do SUS (SISTEMA UNICO DE SAÚDE). - Capacidade de trabalhar em grupo. - Desenvolver olhar clínico e social. -Integração e interaçãocom a equipe ESF (EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA) bem como com a comunidade. - Humanização médica e formação condizente com a realidade e contexto social, econômico e cultural das pessoas e da comunidade. - Conhecimento dos aspectos biológicos envolvidos na saúde. - Conhecimento do funcionamentos dos serviços de saúde pública. - Visa o desenvolvimento de olhares críticos aprendendo lidar e buscar soluções para os problemas da sociedade, assumindo papel de responsabilidade social. Avaliação: Ocorre semestralmente. O aluno será avaliado de maneira formativa ( pelo preceptor x 7 e pelo coordenador de ano x 3). - Será avaliado a capacidade do aluno de identificar questões e gerar hipóteses, a capacidade de criticar e ser criticado, de trabalhar em grupo. NOTA FORMATIVA= Nota Precepetor x7 +Nota coordenador x3 10 cognitiva ( Nota da prova x 7 e Nota dos Relatorios x 3). - Será avaliado a capacidade de retenção de conhecimento do aluno e sua capacidade de transcrição para o papel aplicado a questões teorico-clínicas. NOTA SOMATIVA= Nota Prova x7 + Nota Relatório x 3 10 NOTA MÉDIA OU TOTAL = NOTA COGNITIVA X7 + NOTA FORMATIVA X 3 10 RELATÓRIO FLEXNER VS RELATÓRIO DAWSON RELATÓRIO FLEXNER 1910 -Estabeleceu e formulou a normatização e regularização do curso de medicina 2 anos laboratorial + 2 anos clínicos em hospital. -As universidades deveriam adotar: Rigoroso sistema de admissão, currículo de 4 anos, programas educacionais embasados em aspectos científicos. -Despreocupação com a questão social, tanto de acesso as universidades, bem como tratamento humanizado. -NÃO atende as necessidades básicas da população. -Enfoque quase que exclusivo para medicina curativa. -Recomendava criar departamentos, foco científico e Criar hospitais-escolas. -Responsável pela elitização das escolas médicas e exclusão de negros do sistema de ensino (reflexo da sociedade da época). RELATÓRIO DAWSON -Critica aberta ao modelo flexineriano de educação. -Propôs o primeiro esquema de rede de saúde. -A organização e distribuição das unidade de saúde se baseiam em função das necessidades da comunidade. -A medicina preventiva e curativa devem caminhar lado a lado. -Os profissionais devem apresentar multidisciplinaridade, ou seja capacidade de trabalhar em grupo e pro - atividade. -Visa resolver a maioria dos problemas de saúde da população preocupando-se também com aspectos humanísticos. -Busca o estabelecimento de vínculo médico-paciente, unidade- paciente favorecendo o convívio e diagnóstico. -Trabalha na intenção de garantira acesso universal da saúde a todos da sociedade trabalhando princípios de vínculo e acolhimento do indivíduo. Obs. Multidisciplinaridade: Entendimento e participação em políticas públicas, organização do serviço de saúde e práticas do mesmo. EDIFICAÇÃO DO SUS Primeiramente em 1910 com o relatório de Flexner e o estabelecimento de regulamentos em 1911 para o curso de medicina só foi possível graças a influência da família Flexner para com a família Rockfeller, em 1920 foi lançado o relatório de Dawson, sendo este uma crítica explícita ao modelo de educação de Flexner, entretanto devido as grandes influências político- econômicas o mesmo foi suprimido e perdeu sua força. Em 1925 no Brasil ocorreu a reforma de Rocha Vaz que estabeleceu obrigatoriedade de disciplinas nos currículos do ensino médio, por volta deste mesmo ano o país contava com cerca de 10 escolas médicas e o modelo Flexneriano predominava e ganhava força. Em 1932 pelo Decreto 20.931 o Brasil iniciou um processo de transformação na área da saúde com a regulamentação da área. Já em 1952 sob a necessidade de maior regulamentação e discussão a respeito da área médica surgiu nos Estado Unidos a Associação Americana de Escolas Médicas, um ano depois no Brasil foi criado o Ministério da Saúde-1953. Em 1960, o número de escolas médicas explodiu graças ao surgimento do ensino privado. No Brasil, essa preocupação iniciou-se mais tardiamente em 1961 com a Política Nacional de Saúde,formulado sob um contexto de crise na área da medicina, buscava-se redefinir a identidade do ministério da saúde e sintonizá-lo com a esfera economica-social. Após 1 ano em 1962 foi criado a ABEM(Associação Brasileira de Educação Médica), objetivando o aprimoramento da educação, aperfeiçoamento de método e incentivo a pesquisa científica. É importante lembrar que a partir da década de 60 a sociedade e o meio político já notava ineficácia do método Flexneriano de educação. Em 1963 aconteceu um dos marcos mais importantes da história médica do Brasil, a III Conferência Nacional de Saúde, esta visava a reordenação dos serviços médico-sanítarios e distribuição de responsabilidades entre os nível político administrativos; Federal, Estadual e Municipal. Já no ano de 1968 sob ótica de um regime militar conservacionista, foi realizado uma reforma e alinhamento Internacional Universitário para adotar o modelo Flexiniano, mesmo que esse já mostra-se inúmeras deficiências. Tal adoção levantou discussões, como sendo um meio de controle político das universidades públicas brasileiras no sentido intelectual. Na década de 70 explodiu o movimento sanitário no país, sob um contexto de surto de meninge abafado pelos altos escalões do exercito, aqueles que orquestravam a ditadura. A reforma sanitária foi um conjunto de idéias e propostas que se tinha em relação a mudança da ótica da saúde e transformações necessárias, objetivava sanar os buracos deixados pelo método de Flexner . Tais mudanças incluíam o sistema, assim como a melhoria das condições de vida da população que foi oficializado somente com o término da ditadura e a elaboração da constituição de 1988. Foi a partir da Reforma Sanitária que o método Dawsoniano de saúde básica começou a ganhar força e vir a constituir as diretrizes do SUS. Na década de 70.....à....80: Em 1971 foi criado o CEM (Comissão de Ensino Médico), que estipulou a saúde como prioridade da nova ordem econômica internacional e também era responsável pela avaliação e qualidade do ensino médico no país. Já em 1974 o relatório governamental do Canadá, Lalonde, destacou a necessidade de melhorias na qualidade de vida da população pautados em principios: 1-Biologia Humana, 2- Organização dos serviços, 3- Ambiente e 4- Estilo de vida. Em 1978 a realização da Conferência de Alma Ata na antiga República Soviética ''Cazaquistão'', definiu a saúde como direito fundamental dando enfoque para a atenção primária de saúde em países desenvolvidos. Na década de 70 ainda a Rede IDA buscou estratégias de integração do centro-assistencial, inter-relação, ensino e sistema de saúde. A OMS delimitou metas e estratégias para a transformação do ensino médico e dos serviços de saúde para todos até o ano 2000. No ano de 1979 ocorreu o chamado NETWORK em que foi criado a OMS/OPS e intensificou-se experiências educacionais baseados no PBL (Ensino Baseado em Problemas). Surgimento do REME em 1980 junto a lei de diretrizes e bases do desenvolvimento, cuja função principal se encontrava em discutir a ética médica, relação profissional, relação trabalhista e ensino médico. Posteriormente, em 1985 ocorreu a Reformulação do Ensino médico pelo MEC, objetivando a fiscalização e avaliação da qualidade das instituições públicas e privadas. Um ano mais tarde em 1986 ocorreu um dos marcos da Reforma Sanitária, a 8° Conferência Nacional de Saúde, caracterizado por uma intensa movimentação de diversos segmentos da sociedade civil, cujo objetivo comum era a universalização da saúde e transformação do serviço do mesmo já que apresentava ainda forte teor flexneriano, com médicos com enfoques direcionadosapenas a questão clínica e não humanística. Lembrando que a ditadura militar acabou em 1985. Em 1986 ocorreu a Conferência de Otawa que formulou a Carta de Otawa, preconizando: Proposta de promoção na saúde, sendo esta entendida como qualidade de vida. Foi baseado em fundamentos biológicos, estilo de vida e meio ambiente. Já em 1988 com a promulgação da Constituição Federal, a saúde foi afirmada como direito fundamental e igualitário de todos os brasileiros, e com isso pode ser considerado como o ano da criação do SUS. Neste mesmo ano foi realizado a Conferência Mundial de Educação Médica em Edimburgo com a finalidade de discutir e avaliar o ensino médio, este foi o embrião para o surgimento do projeto do EMA ( Educação Médica das Américas) com os mesmos objetivos, porém para orientação médica. A rede UNI teve início na década de 90 contou com investimentos da fundação KELLOGG, OMS, OPAS e Network. Buscou a integração de universidades, sistema de saúde e comunidade. No mesmo período ocorreu a junção da rede UNI e IDA formando a Rede UNIDA, buscou a democratização da saúde. O projeto CINAEM 1991-2002 buscou a formação de projetos pedagógicos, 1 fase= coleta de dados, 2 fase= análise de dados e 3 fase= execução das propostas. CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA São normas que dever ser seguidas e proíbem procedimentos desnecessários. Visa: -Garantir princípios fundamentais. -Direito dos médicos. -Responsabilidade profissional. -Direito humanos. -Relação com pacientes e familiares. -Sigilo médico Dentro dos princípios podemos citar que o médico nunca deve abusar ou usar o título de médico como forma de abuso, nunca descriminar seja por cor; cultura ou religião, respeitar o direito do cidadão. Em relação aos direitos médicos destaquemos, o apontamento de falhas seja de colegas ou unidades de saúde, lutar por honorários justos, ter direito de suspender atividades por más condições de trabalho ou inviabilidade profissional (NÃO É GREVE). CESARIANA CESARIANA DO SR.JACOB ANO 1500 - Primeira cesariana de sucesso realizada em uma paciente viva. -Não foi utilizados quaisquer métodos de biossegurança, já que não havia quaisquer conhecimentos sobre o assunto. -A paciente não foi anestesiada, já que qualquer procedimentos e métodos se quer existiam. - Sr. Jacob era um castrador de porcas pelos registros históricos. -Ainda não haviam antibióticos (1928). CESARIANA DO DR. JOSÉ CORREA PICANÇO 1817 -Utilização de óxido nitroso como anestésico. -Já se havia determinadas noções e conhecimentos científicos e anatômicos. -Ainda não haviam antibióticos (1928). OBS: O óxido nitroso foi descoberto no século XVIII por Priestley em 1773, porém o conhecimento de seus efeitos anestésicos via inala-tória só foram documentados em 1796 por Darvy. BIOSSEGURANÇA -Objetiva reduzir os riscos de acidentes de fontes conhecidas e desconhecidas direcionadas aos pacientes ou profissionais da saúde. EPI'S ( EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL) *Luvas *Avental *Gorro *Máscaras *Óculos de proteção MICROBIOLOGIA Formas bacterianas #Bacilos= normalmente Gram - Formas: Bacilo, Diplobacilo, Estreptobacilo e Cocobacilo. #Cocos= normalmente Gram + Formas: Cocos, Diplococos, Estreptococos, Tetrade, Cubo e Estafilococos. EM RELAÇÃO AO FORMATO ESTREPTO= FORMA LINEAR ESTAFILO= CACHOS MICROBIOTA RESIDENTEX TRANSITÓRIA RESIDENTE: Habita o corpo constituindo a microbiota normal, agem em benefício do hospedeiro (normalmente). Alguns são oportunistas, ou seja, caso o hospedeiro apresente baixa imunidade o microorganismo poderá causar infecções mesmo que este seja da microbiota natural. Transitória: Facilmente removidos por procedimentos de limpeza e antissepsia, além de todos apresentarem algum tipo de virulência, ou seja, naturalmente atores infecciosos. GRAM+ X GRAM- AMBOS UTILIZAÇÃO O MÉTODO DE COLORAÇÃO GRAM GRAM + - NORMALMENTE COCOS -Coloração: ROXO EX: Staphylococcus Spp, Streptococcus Spp e Enterococcus Spp. Apresentam uma camada grossa de peptideoglicanos com poucos lipopolissacarídeos em sua parede celular. GRAM - -NORMALMENTE BACILOS -Coloração: Próximo ao vermelho EX: Escherichia Coli, Klebsiella pneumoniae e outros. Apresentam 2 camadas de peptídeoglicanos com a parede celular se constituindo principalmente de lipopolissacarídeos. ANTIBIÓTICOS= ''ANTIVIDA'' voltado para bactérias fungico =antifúngico A maioria dos antibióticos é produzida por fungos sendo os mais importantes os β-Lactânicos(agem na parede): Penicilina, Cefalosporina, Monopactans e Carbopenêmicos. Os locais possíveis de onde agem os antibióticos são: Parede celular, Membrana celular, Ribossomos e no Material genético. TIPOS DE INFECÇÃO VIRAL AGUDA: Trata-se de uma produção rápida de vírus seguida da resolução e eliminação rápida da infecção. Repentina e forte. CRÔNICA OU PERSISTENTE: Não são eliminadas rapidamente, a recuperação é lenta e a sintomatologia não desaparece rapidamente. Detecta-se o vírus continuamente LATENTE: Infecção que ainda não foi manifestada, persiste de forma oculta. Assepsia X Antissepsia Assepsia: Conjunto de procedimentos que visa impedir a introdução de germes patogênicos em determinados objetos e ambientes. -Termo mais utilizado para referir-se a superfícies. -É o cuidado com a limpeza e higiene e tudo o que cerca. -Trata-se mais de um método preventivo. -Assepsia das mãos . * Utiliza-se Álcool 70% ou detergentes e sabões a base de Cloroexedina (Antimicrobiano). Antissepsia: Procedimento que visa a redução da microbióta da pele seja esta transitória ou residente. Trata-se da aplicação de anticépticos diretamente sobre a pele do paciente. -Produtos a base de iodo, cloroexedina, derivados fenólicos,álcool cloro e derivados. GRIPE E RESFRIADO Ambos os sintomas são parecidos, tanto a gripe quanto o resfriado, porém eles apresentam características comuns como o processo de transmissão e a necessidade de romper os diversos sistemas de defesa do organismo humano. -Transmissão: Olho, Nasal e Oral, a transmissão via ocular é menos comum. -Barreiras: Mecânicas(pelos, cílios e muco). -Processo de transmissão: Vírus→Vias aéreas→Barreiras de defesa→Adsorção celular→Replicação→Lise→Novas células infectadas→Processo Inflamatório→Edema→Exudado→Aumento do muco→ Irritabilidade→ Tosse e Espirros→ Disseminação Viral GRIPE Os sintomas são mais intensos se comparados com o resfriado, atingindo a via respiratória como um todo, principalmente a inferior, e o início é súbito. -Sintomas: Febre acima de 38°C, a tosse é normalmente seca, forte dor de cabeça intensa(cefaléia), dores musculares, cansaço e fraqueza, nariz congestionado, muco amarelado(normalmente), coriza e dor de garganta. -Agentes Etiológicos: Influenza A e B são os mais comuns. RESFRIADO A sintomatologia é relativamente mais leve e atinge basicamente o trato respiratório superior. -Sintomas: Frebrícula ou não, coriza, irritação no nariz e na região da garganta, tosse leve, muco transparente e raramente dor de cabeça(cefaléia). -Agentes Etiológicos: Rhinovírus, Coronavírus e bactérias. -Em caso bacteriano: formação de placa bacteriana com pus. TRATAMENTOS TANTO PARA GRIPE QUANTO RESFRIADO - Hidratação -Analgésicos -Antiinflamatórios -Antitérmicos( GRIPE→FEBRE INTENSA) JURAMENTO DE HIPÓCRATES ORIGINAL 1771 - Honrar o professor. -Ensinar e exercer a medicina sem remuneração. -Ensino direcionado apenas a elite. -Contra o aborto. -Sigilo médico. -Ética e agir contra corrupção. -Respeito a vida dos doentes. -Respeitando todos esses princípios o médico poderia gozar da reputação. VERSÃO GENEBRA 1983 -Caridade e ciência. -Honestidade e humanidade. -Adaptado ao contexto de capitalismo com remuneração pelo trabalho. -Expansão doensino médico para quaisquer classes sociais, embora ainda seja um pouco restrito. -Preceito e honra, com manutenção do sigilo médico e respeito a vida. -Multidisciplinaridade profissional, e mudança nos valores sociais com estabelecimento de uma conduta ética-profissional orientada a partir da bioética. PROBLEMAS MÉDICOS ATUAIS -Infraestrutura. -Remuneração indevida. -Condições de trabalho. -Sobrecarga de trabalho. -Falta de medicamentos. -Corrupção. -Máfia da industria farmacêutica. -Visão da sociedade aliada a manipulação e sensacionalismo midiático. DIRETRIZES DA UNIDERP - Busca formar um profissional adaptado a realidade da saúde pública no Brasil. -Formação humanística, capacidade clínica, decisão, aprendizagem e qualificação. -Internato Regional: Atua na atenção primaria da saúde com alunos do 6° ano do curso de medicina de 2 a 8 alunos, atua na promoção, prevenção, proteção e reabilitação saúde voltada para a comunidade. ORGANIZAÇÕES MÉDICAS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA: Averiguar e punir conduta médica, defesa de interesses corporativas, atua na defesa da população e do médico e realiza a normatização da profissão. CONSELHO DE ÉTICA: Abre sindicâncias contra denuncias, se comprovado busca-se acordos caso não haja é aberto um processo ético. SINDICATO MÉDICO: Condições de trabalho, defesa da categoria, remuneração, fortalecimento e unificação da classe e busca expor os problemas da área da saúde a sociedade e lutar pela melhoria das condições de trabalho e saúde da população. CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA: TEM A MESMA FUNÇÃO QUE O FEDERAL SO QUE DIRECIONADO PARA O AMBITO REGIONAL. ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA (AMB): Defesa da classe, aprimoramento científico, combate a abertura de cursos com péssima qualidade, além de promover congressos e debates. Sua filosofia abordava temas como moralidade, ética, justiça e sinceridade. Importância na área médica: Pregava a automotivação e qualidade no sentido moral e ético sendo o professor um mero esclarecedor no processo de conhecimento.(SENTIDO EDUCACIONAL) HISTÓRIA DA MEDICINA CONFÚCIO 551-479 a.c HIPÓCRATES 460-370 a.c Considerado PAI da medicina, fundamentou as bases dos preceitos éticos e morais separando a medicina da religião e magia. Em suas obras há uma série de descrições clínicas pela qual se pode identificar e diagnosticar doenças como malária , pneumonia e tuberculose. GALENO DE PERGAMON 131-201 d.c Descreveu as bases da anatomia baseado na dissecação de primatas, além de investigar a área fisiológica, patológica, sintomatologia e terapêutica. Distinguiu veias de artérias, e baseado em suas pesquisas afirmou que o cérebro é aquele que controla todo o corpo. AVICENA 980-1037 d.c Autor de diversos tratados, inclusive tratados médicos e de filosofia. Suas obras apresentam auto teor no campo da ética e moral , lógica e metafísica. SÉCULO XVI SR. JACOB NUFFER 1500 Era um castrador de porcas, realizou a primeira cesárea bem sucedida em uma paciente viva (sua esposa). A operação foi realizada sob um contexto em que a paciente não teve privilégios como a questão dos antibióticos, anestesia, nem a própria profissão médica se quer existia, apenas com a presença de cirurgiões barbeiros, sem quaisquer métodos de biossegurança. ANDREAS VERSALIUS 1543 Fundador da anatomia moderna, publicou o primeiro manual de anatomia. Seu trabalho fundamentava-se na dissecação de cadáveres humanos. PARACELSO 1528 Trabalhos em terapêutica medicamentosa e fundador da química moderna. Publicou o 1° manual de cirurgia, foi o fundador da bioquímica e toxicologia HIERONYMUS FABRICIUS 1537-1619 Pai da embriologia, revolucionou o ensino médico ao projetar o primeiro teatro de dissecações públicas de anatomia. Estudou a formação dos fetos através dos animais, a estrutura do esôfago, estômago e intestino. Um de seus alunos prodígios foi William Harvy. SÉCULO XVII SÉCULO XVIII AMBROISE PARÉ 1510-1590 Foi pioneiro na homeostase de membros amputados com uso de pinças e fios para ligar vasos e nervos rompidos. Identificou a sífilis como causa do aneurisma e desenvolveu novas técnicas e medicamentos para cicatrização de feridas e defendia a higienização dos ferimentos contra a inflamação. WILLIAN HARVEY 1628 Foi médico e professor na área cirúrgica e anatômica, ele descobriu e expandiu as técnicas cirúrgicas mulçumanas. Estudou e documentou a circulação sanguínea com a maioria das veias e artérias. ROBERT HOOKE 1655 Adaptou e melhorou o microscópio inventado por Jannssen 1590 desenvolvendo o microscópio composto em 1655. Foi um estudioso de diversas áreas da ciência: Física, Astrologia, microbiológico e campo médico. ANTON VAN LEEUWENHOEK 1674 Contribuiu ainda mais para a melhora do microscópio. E o utilizou para estudos com células vegetais. Foi o primeiro a observar e descrever fibras musculares, bactérias, protozoários e capilares sanguíneos, bem como as hemácias. LUIGI GALVANI 1754 Conquistou o título de doutor em filosofia e medicina e foi um dos primeiros a aventurar-se no estudo bioelétrico em que percebeu que a eletricidade causava contrações musculares, ou seja estímulos elétricos. SÉCULO XIX GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI 1766 Estudou sobre anatomia patológica, os lugares e as causas. É considerado fundador da anatomia patológica moderna JOSEPH PRIESTLEY 1773 Foi teólogo e intelectual que dominava o campo químico, acabou descobrindo o oxigênio. Descobriu também o óxido nitroso que posteriormente foi utilizado com anestésico HUMPHRY DAVY 1796 Foi um aprendiz de farmácia que descobriu o efeito anestésico do óxido nitroso após inalar o gás e perceber que sua dor de dente passará. ALESSANDRO VOLTA 1800-1810 Intrigado com os experimentos de Galvani,continuou estudando os estímulos elétricos e chegou a conclusão que o corpo da maioria dos seres vivos não produzia eletricidade e desenvolveu a pilha. RENÉ LAENNEC 1816 Em um atendimento de uma paciente suspeita de doença cardíaca e obesa, era impossível a escuta direta, bem como o exame por toque, em virtude disso veio em sua mente elaborar um cone laminado de papel, então ele notou uma melhora na escuta, aprimorou a idéia e inventou o estetoscópio. CHARLES DARWIN 1859 Publicou o livro a Origem das Espécies e revolucionou o meio científico causando um grande alvoroço entre os intelectuais e sociedade da época, tornando-se uma celebridade.Tal teoria mudou a forma do pensar científico e métodos de pesquisa CORREIA PICANÇO 1817 Realizou a primeira cesárea com sucesso no Brasil, sendo ele um dos fundadores das primeira escolas de medicina do país( Faculdade de Medicina da Bahia e Rio de Janeiro). O diferencial em relação ao sr.Jacob fundamentava-se no saber anatômico baseado no conhecimento científico, algumas noções de higienização e patologias e principalmente a questão da anestesia para o paciente, no caso o ÓXIDO NITROSO. RUDOLF VIRCHOW 1856 Durante a guerra franco-prussiana envolveu-se em atividades sociais e de saneamento básico, melhoramento de técnicas, higiene escolar, etc... É considerado por esses motivos Pai da Medicina Social. LOUIS PASTEUR 1857 Foi um exímio pesquisador, quebrou a teoria da abiogênese, desenvolveu o método de fermentação (Pasteurização). Criou a vacina contra o antraz e anti-rábica. IGNAZ SEMMELWEIS 1844 Pioneiro no desenvolvimento do método de assepsia das mãos.Foi o primeiro médico a observar que pelas parteiras lavarem as mãos antes da operação, o índice de mortalidade era 3x menor do que se comparado com os partos feitos pelos médicos, após apresentar essa proposta foi internado em um hospício. JOSEPH LISTER 1860 Foi pioneiro na utilização de desinfetantes em cirurgias e em 1867 realizou a primeira cirurgia asséptica. Também estudou a coagulação sanguínea. HEINRICH ROBERT KOCH 1882 Foi médico, patologista e bacteriologista, considerado um dos fundadores da microbiologia trazendo maior compreensão da epidemiologia. Descobriu o Bacilo de Koch causador da tuberculose. GREGOR MICHAEL MENDEL 1865 Foi um biólogo, monge agostiniano, botânico e meteorologista. Estudou e formulou as leis da hereditariedade através do estudo de ervilhas. THOMAZ GREEN MORTON xxx Foi dentista, realizou a primeira cirurgia com anestesia geral para uma operação oral. JHONS HOPKINS 1873 Foi um rico empreendedor, filantropo e abolicionista que 1867 estipulou que sua fortuna de 7 milhões de dólares na época fossem destinados na criação do hospital Jhons Hopkins sendo a maior doação privada na época com sua morte em 1873. SÉCULO XX WILHELM CONRAD RONTGEN 1895 Ao testar equipamentos desenvolvidos pelos seus colegas Rontgen incidentalmente descobriu o raio x OSWALDO GONÇALVES CRUZ Foi cientista, médico, bacteriologista, epidemiologista e sanitarista brasileiro. Coordenou campanha de erradicação da febre amarela e varíola. E decretou vacinação obrigatória no estado do RJ onde foi secretario da saúde, provocando a conhecida Revolta da Vacina 1904. CARLOS JUSTINIANO RIBEIRO CHAGAS 1909 Foi médico sanitarista, biólogo, bacteriologista, cientista e pesquisador. Único no mundo a realizar inteiramente o ciclo epidemiológico identificando a doença e o agente. Descobriu o protozoário Trypanossoma Cruzi que causa a conhecida doença de chagas, identificando o mosquito barbeiro como transmissor da doença. WILLIAM OSLER 1910 Pai da medicina moderna. WILLIAM STWART HALSTED 1890 Foi medico e cirurgião, inovou nas técnicas e contribuiu para melhorias nos aparelhos cirúrgicos. Em determinado dia por perceber a alergia de sua amante e também assistente aos produtos antissépticos, Halsted desenvolveu luvas de borracha. Atualmente, tal equipamento é obrigatório como EPI. ABRAHAM FLEXNER 1910 Trabalhou como educador estadunidense, em 1910 publicou o conhecido relatório Flexner que avaliava a qualidade das faculdades de medicina do EUA. Teorizou e estipulou normas que os cursos medicos deviam seguir, estabelecendo coisas como tempo de curso, grade curricular, etc.. Hoje um modelo bem criticado. ALEXANDER FLEMING 1928 Foi médico, farmacologista, biólogo, botânico e pesquisador. Acidentalmente ao viajar esqueceu uma placa de colonia bacteriana e ao voltar observou uma contaminação e notou que as bactérias não haviam crescido, o fungo havia a restringido. Descobriu a Penicilina e deu inicio a ERA DOS ANTIBIÓTICOS. ANATOMIA TERMOLOGIAS E PLANOS MOVIMENTOS ANATOMICOS TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR ABDOME PARA PARTO POR CESAREANA Lembrando que a incisão é realizada entre o púbis e a linha arqueada sendo um corte transversal. A pele cortada é a chamada de pilosa é subdividida em epiderme e derme. A epiderme é constituído de tecido epitelial formado por três camada, a mais externa é chamada de granulosa e possui uma camada de queratina, a camada espinhosa é a intermediária e a mais profunda é a camada basal ou germinativa. A classificação do tecido é Epitelial Estratificado Pavimentoso com queratina. A pele pilosa diferencia-se da pele espessa pelo número de camadas, a espessa apresenta 2 camadas a mais , a córnea e a lúcida. A derme é constituída de fibras de colágeno em que a camada posterior a epitelial sempre é de derme frouxa- tecido conjuntivo frouxo- e em seguida de derme densa- tecido conjuntivo denso não modelado-. A próxima camada é o tecido subcutâneo adiposo unilocular. O tecido cortado a seguir é o de aponeurose e em seguida os músculos reto-abdominais são afastados lateralmente e corta-se a fáscia transversa chegando ao pericôndrio parietal e em seguida no visceral, no útero propriamente dito. Cortando o Paramétrio, miométrio e endométrio. ÚTERO HISTOLOGIA PELE PILOSA LÂMINA 63 PELE ESPESSA LÂMINA 62 LÍNGUA LÂMINA 37/38 FOSSAS NASAIS LÂMINA 104 TRAQUÉIA LÂMINA 60 TENDÃO LÂMINA 03 DUODENO LÂMINA 48 ÚTERO LÂMINA 87
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