DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA DERMATITE ATÓPICA

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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA DERMATITE ATÓPICA 
 
Escabiose: também chamada de sarna, a escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes 
scabiei, variedade hominis. O contágio se dá de forma direta, entre humanos, ou indireta através de contato 
com roupas ou outros objetos contaminados. 
 
ESCABIOSE DA 
Contagiosa Não contagiosa 
Lesões acometem mais entre os dedos das mãos, 
nas axilas, na parte do punho que segue a palma da 
mão, auréolas e genitais. A cabeça sempre é 
poupada. 
 
Lesões se concentram em locais de flexura articular 
(cotovelos, joelho). A cabeça não é poupada. 
Prurido piora no período da noite Prurido intenso sem distinção de horário 
É uma parasitose, causada por um ácaro 
É uma doença inflamatória cutânea crônica de 
etiologia multifatorial 
Exame complementar é por meio do exame 
microscópio direto com solução de KOH 10% do 
raspado cutâneo das eminencias acarínas ou das 
escamas dos pacientes com forma de crostos. 
Exame complementar é dosagem de IgE total, 
contagem de eosinófilos, prick test, hemograma, 
teste de contato (patch test), broncoprovocação 
 
 
: é uma inflamação crônica da pele, causa principalmente descamação e vermelhidão 
(escamas gordurosas e caspa) em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, couro 
cabeludo, orelhas, região inguinal, axilas e em outras zonas. 
 
DERMATITE SEBORREICA DA 
Não é uma alergia É uma alergia 
Acometa sobretudo regiões da cabeça, onde há 
pelos. 
Lesões se concentram em locais de flexura articular 
(cotovelos, joelho). 
Pode ou não ter prurido Prurido intenso 
É mais frequente acometer homens adultos É mais frequente acometer bebês e crianças 
É intensificada pelo frio. É intensificada pelo calor (suor) 
Tratamento envolve o uso de xampus medicinais e 
creme antimicóticos 
Hidratação intensa nas regiões acometidas, 
corticoide tópico e anti-histamínicos. 
Quando acometida em lactentes, melhora depois do 
primeiro ano de vida 
As apresentações típicas podem ser divididas em 
três estágios: lactentes (2 meses-2 anos), infantil (2 
anos-12anos) e adolescente/adulto (>12 anos) 
 
: é uma reação inflamatória na pele decorrente da 
exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia, quando aplicado sobre a pele na concentração e 
tempo suficientes. Irritantes fortes geram dermatite na grande maioria dos indivíduos, ao passo que os fracos, 
apenas nos mais susceptíveis ou após repetidas exposições. Existem dois tipos de dermatite de contato: a 
irritativa e a alérgica. A por irritante primário não há a participação do mecanismo de memória imunológica. 
 
DERMATITE DE CONTATO POR IRRITANTE PRIMÁRIO DA 
Não há reconhecimento antigénico Há reconhecimento antigénico 
Acomete regiões de contato direto com o agente 
irritativo (produtos de limpeza, loções cosméticas, 
medicamentos de uso tópico, metais). 
Lesões se concentram em locais de flexura articular 
(cotovelos, joelho). 
Pode ou não haver prurido Prurido intenso 
Surge após repetidas exposições a um produto ou 
substância, dependendo de ações do sistema de 
defesa do organismo, e por esse motivo pode 
demorar de meses a anos para ocorrer, após o 
contato inicial. 
É necessário que aja um primeiro contato com o 
alérgeno, a fim de sensibilizar o organismo. De 
forma que, quando há um contato posterior, há a 
memória imunológica, causando a 
hipersensibilidade. 
É uma das principais causas de doenças 
ocupacionais. Frequentemente acomete 
profissionais, como cabeleireiros, auxiliares de 
limpeza, domésticas, lavadeiras, mecânicos, 
professoras e pedreiros. 
 
 
Não há relação com a profissão 
Tratamento, em casos de lesões localizadas, realiza- 
se compressas e banhos de permanganato e água 
boricada. 
Hidratação intensa nas regiões acometidas, 
corticoide tópico e anti-histamínicos. 
 
: também chamado de dermatite numular ou eczema discoide, é uma doença inflamatória 
crônica da pele caracterizada por lesões avermelhadas múltiplas, pruriginosas e de forma ovalada ou 
arredondada, envolvendo as extremidades e/ou o tronco. 
 
ECZEMA NUMULAR DA 
É caracterizado por múltiplas lesões em formato de 
moeda ou ovais. Desenvolve-se principalmente nas 
extremidades superiores e inferiores, podendo 
atingir também o tronco, o dorso das mãos, a face e 
o pescoço. 
Lesões cutâneo com eritema, liquenificação, 
pápulas, vesículas e formação de crostas, que se 
concentram em locais de flexura articular 
(cotovelos, joelho). 
É mais frequente o aparecimento de lesões no 
inverno, devido ao declínio do estado de hidratação 
É mais frequente em climas mais quentes, devido ao 
calor e consequentemente o suor. 
 
 
 
 
 
 
• Manual MSD 
• MedCurso 2020 
• Medicina Ambulatorial com ênfase em Dermatologia– 4° edição 
• Sociedade Brasileira de Dermatologia