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DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br É um agulhamento seco, procedimento em que as agulhas são introduzidas através da pele em um tecido alvo para provocar um efeito terapêutico. Nenhum medicamento é usado. DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br DRY NEEDLING PARA QUE SERVE? 1. CONTROLE DE DOR EM PROCESSOS INFLAMATÓRIOS; 2. ATIVAR CICATRIZAÇÃO; 3. CONTROLE DE DORES SOB PONTO GATILHOS. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NA INFLAMAÇÃO Inibição da dor por estímulo direto nas fibras A DELTA. Proporciona liberação de beta endorfina e serotonina. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NA CICATRIZAÇÃO A inserção da agulha provoca uma lesão mínima de epitélio, gerando um processo inflamatório, uma vez estimulada a agulha será produzido estímulo de colágeno ao redor da agulha. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NA CICATRIZAÇÃO Colocação das agulhas; BORDAS – 1cm; ENTRE AS AGULHAS – 2cm Manipular; Tempo 20 min. METODOLOGIA Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NA CICATRIZAÇÃO METODOLOGIA 1cm bordas Ponto a ponto Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NO PONTO GATILHO DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br NO PONTO GATILHO Área de facilitação local de nervo com músculo ou tecido conjuntivo associado, que cria pequenas áreas de tensão ou micro espasmos. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br TIPOS DE PONTOS GATILHO 1. PONTOS ATIVOS; 2. PONTOS SATÉLITES; 3. PONTOS LATENTES. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO SE FORMAM? Os pontos doloridos miofasciais se formam a partir de sobrecargas agudas ou crônicas, por outros pontos, traumas, patologias, fadigas e má postura. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br AVALIAÇÃO DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br PONTOS DE DOR MIOFASCIAL COMO INVESTIGAR? Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br FERRAMENTAS PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? A técnica de avaliação mais importante para a investigação dos pontos Gatilhos é a palpação com pressão positiva. PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? Esta pressão é feita baseada na pressão proposta pelo ALGÔMETRO, gerando uma carga de 2kg a 4kg. Assim chegamos a pressão ideal. PONTOS DE DOR MIOFASCIAL KEELE K. D. Pain-Sensitivity tests. Lancet. V27, p.636, 1954 Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? Para a palpação com pressão positiva, devemos ter uma pressão ideal (pressão terapêutica) para não confundir com alta pressão ou baixa pressão. Outro detalhe técnico é: estirar o tecido que está sendo investigado para facilitar a exacerbação da dor. O paciente relatará dor com mais intensidade quando estiver precisamente em cima do ponto gatilho. PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? FAZER A PALPAÇÃO NO TRAJETO DOS FEIXES MUSCULARES PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? Temos também a técnica de avaliação de pressão negativa, quando o uso da ventosa se faz valer pra ter precisão na investigação PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? Para a avaliação com pressão negativa, devemos ter uma pressão sucção média para não machucar o tecido que será submetido a busca do ponto. É necessário fazer o uso de um óleo deslizante ou até mesmo um creme para facilitar a investigação. Outro detalhe técnico é: passar uma vez sobre o tecido investigado, retirar a ventosa, e se houver necessidade de fazer uma nova investigação, fazer a sucção novamente. O paciente vai te relatar um desconforto maior quando estiver em cima do ponto gatilho. PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO INVESTIGAR? USAR A VENTOSA NO TRAJETO DOS FEIXES MUSCULARES PONTOS DE DOR MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br TÉCNICA DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br RECURSOS PARA ELIMINAÇÃO DOS PONTOS DOLOROSOS MIOFASCIAIS AGULHAMENTO MIOFASCIAL Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br MATERIAL O tamanho depende da região no qual queremos atingir, lembrando que é fundamental a precisão do alvo. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br A TÉCNICA O DRY NEEDLING pode ser chamado também de agulhamento seco, esta tende usar agulhas de calibre e tamanho compatível com a estrutura alvo necessárias para perfurar o ponto gatilho com alto grau de precisão. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br A TÉCNICA METODOLOGIA Após a avaliação, deve ser colocado com a mão não dominante o tubo guia em cima do ponto doloroso miofascial encontrado e com a mão dominante bater na agulha com o intuito de colocar os 5mm iniciais dentro do tecido do paciente, logo em seguida, faça uma pinça no tecido e aprofunde conforme a localização do tecido alvo. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br O TEMPO METODOLOGIA A agulha deve permanecer in situ por um período de até 20 min na primeira sessão, este tempo deverá ser controlado conforme a resposta do paciente. 30 segundos respostas rápidas; 3 minutos respostas médias; 20 minutos respostas baixas. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMO ESTIMULAR METODOLOGIA Podemos estimular as agulhas conforme facilidade encontrada, algumas das formas de estimular para poder potencializar os efeitos são: Estimular mecanicamente o tecido girando as agulhas ou movimentando intermitentemente; Utilizando correntes elétricas; Aumentando o número de agulhas (distância de 2cm entre as agulhas). Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br EFEITOS FISIOLÓGICOS DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br EFEITOS FISIOLÓGICOS AÇÃO TERAPÊUTICA Aumento da permeabilidade vascular que irá provocar uma irrigação tecidual aumentando a oferta tanto do ATP aeróbio quanto do O2, isso facilitará o desatracamento dos miofilamentos de miosina e actina que surgem mediante a isquemia instalada pelo espasmo. Porém, se essas reservas forem insuficientes, o atracamento dos miofilamentos será mantido, e uma nova sessão deverá ser feito ou combinar outras técnicas para potencializar o efeito. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br Shah JP, Phillips TM, Danoff JV, Gerber LH. An in vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. J Appl Physiol 2005;99:1980-1987. Quando a agulha é inserida diretamente para o PONTO DE DISPARO, um pequeno espasmo reflexo ocorre no músculo, que é chamado MUDANÇA DA RESPOSTA LOCAL (LTR). EFEITOS FISIOLÓGICOS AÇÃO TERAPÊUTICA Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br A LTRs normalizam o ambiente químico de pontos dolorosos miofaciais por meio do aumento da permeabilidade vascular,quebrando o ciclo da crise energética. Shah JP, Phillips TM, Danoff JV, Gerber LH. An in vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. J Appl Physiol 2005;99:1980-1987. EFEITOS FISIOLÓGICOS AÇÃO TERAPÊUTICA Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br O agulhamento a seco superficial (SDN) quando perfura somente A PELE que recobre o PONTO DE DISPARO, libera o ponto por inibição reflexa. EFEITOS FISIOLÓGICOS AÇÃO TERAPÊUTICA Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br COMPLICAÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES DRY NEEDLING Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br DRY NEEDLING COMPLICAÇÕES AGULHA TORTA; AGULHA QUEBRADA; ESQUECER AGULHA NO CORPO; RUPTURAS DE VASOS; LESÃO DE NERVOS; LESÃO DE ÓRGÃOS. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br DRY NEEDLING CONTRA-INDICAÇÕES CANCÊR; MARCAPASSO; GESTANTES; TERAPIAS ANTICOAGULANTES; ALTERAÇÕES COGNITIVAS. Licensed to Rafael Marcos da Silva - rafaelm.silva@hotmail.com.br
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