TABELA DE ARTRITES

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clínica 
gen
e 
VHS
/PCR 
uveíte anterior 
dactil
ite 
fatores de risco exame imagem articulações OBS 
ESPONDILOARTRITES 
dor inflamatória, insidiosa, 
com rigidez matinal (>1h) 
HLA
-
B27 
↑ 
Sempre atentar, pois 
pode ocorrer mesmo 
sem a atividade de 
doença da 
espondiloartrite 
✓ 
alterações fatores 
genéticos + estresse 
mecânico ênteses + 
disbiose 
pedir raio-x 
simples.: se sem 
alterações e 
achado de edema 
sacroiliaco na 
RNM= espondilite 
não radiográfica 
axial e/ou periférico; 
oligoarticular em MMII 
assimétrico 
RM vê lesões inflamatórias 
agudas e edema de medula 
óssea 
esp. anquilosante nádegas/lombar 
HLA
-
B27 
↑ aguda unilateral ✓ ♂, <45 anos 
borramento 
contorno das 
articulações, 
esclerose óssea, 
erosões, ↓espaço 
articular, 
sindesmófitos, 
sacroileíte (4 
graus), 
calcificação 
ligamentar 
grandes, periféricas 
a reativa dor inflamatória, insidiosa 
HLA
-
B27 
↑ 
+ conjuntivite, 
episclerite e ceratite 
✓✓ 
passado (1mês) de 
infecção intestinal ou 
urogenital 
 
pode ser periférica 
(MMII assimétrica) 
microrganismo ausente na 
articulação; NÃO tem 
anquilose; Sd de REITER: 
artrite, uretrite e 
conjuntivite 
a psoriásica 
lesão da pele precede a 
lesão articular; lesões 
ungueais 
HLA
-
B27 
↑ aguda/crônica ✓✓ 20-45 anos lápis na xícara 
poli: ♀ 
axial: ♂ 
 
a enteropática 
HLA
-
B27 
↑ ✓ rara 
associada a crises de 
doença de base (DII): 
doença de Crohn e 
RCU 
edema dos 
tecidos moles, 
osteoporose 
justa-articular, 
periostite leve e 
derrames, sem 
erosões ou 
destruição 
pode ser 
oligoartricular 
assimétrica. 
Poli: não acompanha 
crise da doença de 
base 
Axial: semelhante a 
EA, não acompanha 
doença de base 
anemia normo/normo; 
ferropriva (hipo/micro) 
indiferenciada 
A. MICROCRISTALINAS 
artrite com sinais 
inflamatórios 
   
♂, medicamentos 
(alopurinol, DIU), dieta 
(carnes, álcool), jejum, 
desidratação 
artrocentese: 
presença de 
cristais com 
birrefringência 
negativa sob luz 
polarizada. 
 
dosar ácido úrico 2 
semanas após crise (fase 
intercrítica) 
 
a gotosa aguda 
↑↑calor, rubor, edema, 
dor 
(estagio 2) 
   
pode ser de causa 
primária ou secundária 
que entra diversos 
fatores de risco (em 
geral fatores os 
cardiovasculares) 
- 
monoarticular, 
principalmente MMII 
(1°MTF: podraga) 
prevenir futuras 
complicações e rastrear 
síndrome metabólicas 
a tofácea crônica 
presença de tofos, 
progressão das lesões e 
com limar basal de dor 
(estágio 3) 
   
estagio II não tratado 
ou não adesão ao 
tratamento 
lesão em saca 
bucada (quadros 
de erosão óssea 
com avançar da 
doença) 
quadro generalizado; 
pode acometer até 
mesmo MMSS 
complicações renais, 
cardíacas, metabólicas 
instaladas. 
condrocalcinose (DCPC) 
dor mecânica; pode ter: 
edema, calor e rubor 
ANK
H 
   envelhecimento 
microscopia 
óptica: cristais 
romboide 
birrefringentes 
 
tratamento é de acordo 
com a forma de 
semelhança da 
apresentação da doença, se 
manifestação semelhante 
com OA, gota ou AR. 
A INFECCIOSA 
artrite/artralgia; aguda, 
subaguda 
 
imunodeficiências, DM, 
dano articular prévio, 
infiltrações articulares... 
 
microrganismo presente na 
articulação 
vírus artralgia/artrite aguda poliarticular 
<6 semanas 
-Chikungunya 
cronifica 
bactéria não 
gonocócica 
artrite aguda/subagudo; S. 
aureus e S. pneumoniae 
 ↑ 
idade avançada; 
doença/cirurgia 
articular prévia 
 monoarticular 
↑procalcitonina; hemocultura 
+ cultura líquido sinovial 
bactéria gonocócica 
artrite aguda/subagudo; N. 
gonorrhoeae 
 ↑ 
jovens sexualmente 
ativos, uso drogas IV, 
deficiência do 
complemento, LES 
 
pesquisar patógeno em 
mucosa e na lesão de pele 
(se ainda presente); tríade: 
poliartralgia, tenossinovite, 
dermatite 
A IDIOPÁTICA JUVENIL dor inflamatória ↑ 
osteopenia 
justarticular 
 
anemia normo/normo ou 
hipo/micro ou 
megaloblástica 
sistêmica febre 1-2 picos/dia; >39°C ↑ <10 anos SAM 
poliarticular ≥5 articulações ↑ 
assintomática (FR-); mas 
uveite é menos 
frequente, é mais 
presente cerato 
conjutivite seca 
(Sindrome de Sjogren, 
bem como na AR no 
adulto) 
✓ 
1-4 anos e 6-12 anos; 
♀ 
 
com evolução pode 
ter acometimento 
simétrico e de 
pequenas articulações 
como na AR 
(principalmente FR+) 
mas não é obrigatório 
seguir esse padrão 
pode persistir como AR 
quando tornar-se adulto 
oligoarticular até 4 articulações ↑ 
crônica, oligosintomático 
(mais presente se 
FAN+) 
 1-3 anos, ♀ grandes em MMII 
lembrar sempre de rastrear 
uveite e evitar evolução 
para glaucoma-> amaurose. 
É dividida em estendida 
(quando em + 6 meses 
acomete >4 articulações) 
ou persistente (em 6 
meses continua com ≤4 
articulações acometidas, e é 
o subtipo com melhor 
prognóstico 
relacionada à entesite 
pode ter dor lombar 
inflamatória; 
entesite 
HLA
-
B27 
↑ 
aguda e muito 
sintomática 
 
>6anos; ♂; histórico 
familiar de EpA 
 
sacroiliacas 
principalmente 
 
psoriásica 
lesão articular precede a 
lesão da pele 
HLA
-
B27 
↑ 
crônica e 
oligossintomática ou 
sintomática 
✓ pré-escolar-10 anos oligoartrite assimétrica 
pode evoluir com psoríase-
acometimento pele. 
indiferenciada 
A REUMATOIDE 
dor inflamatória com 
rigidez matinal (>1h); dedo 
em botoeira e em 
pescoço de cisne, desvio 
ulnar 
HLA
-
DRB1 
↑ 
é raro; mais frequente 
é a ceratoconjuntivite 
seca (Síndrome de 
Sjrogren) 
 
♀, 35-55 anos, 
periodontite, 
tabagismo, parvovírus 
B19* 
 
osteopenia 
justarticular, cistos 
subcondrais, 
↓espaço articular, 
anquilose 
sinovite, simétrica, 
periférica (exc. C1-C2) 
de pequenas 
articulações; poupa IF 
distal 
anemia normo/normo ou 
hipo/micro ou 
megaloblástica; Sd. de Felty: 
AR, neutropenia, 
esplenomegalia 
FIBROMIALGIA dor difusa, ME, fadiga 
nor
mal 
  
trigger points (11/18) + IDG + 
EGS 
OSTEOARTRITE 
dor mecânica, rigidez 
matinal (<30min) 
   
envelhecimento, 
trauma, sobrecargas 
osteófitos, 
↓espaço articular 
Esclerose do 
osso subcundral 
grandes ou pequenas; 
assimétrica, 
acomete IFD; nódulos 
de heberden (D) e 
Bouchard (P) 
Gonartrose: joelho. 
Rizartroze: 
1ºcarpometacarpal. 
Espondiloartrose: 
coluna 
sem alterações laboratoriais 
sistêmicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FIBROMIALGIA: 
índice de dor generalizada + escala de gravidade dos sintomas + 11 dos 18 trigger 
points 
 
 
OSTEOARTRITE: 
✓idade > 45 anos 
✓dor articular mecânica 
✓ausência de rigidez matinal (ou rigidez matinal < 30 minutos) 
 
A REUMATOIDE: pelo menos 6 pontos 
 
 
 
 
 
 
AIJ SISTÊMICA: 
 
AIJ POLIARTICULAR: 
 
AIJ OLIGOARTICULAR: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AIJ RELACIONADO À ENTESITE: 
 
AIJ PSORIÁSICA: 
 
 
A INFECCIOSA: 
hemocultura e cultura do líquido sinovial 
 
 
 
 
 
 
 
A. MICROCRISTALINAS: 
 
 
ESPONDILOARTRITE – ESPONDILITE ANQUILOSANTE: 
 
ESPONDILOARTRITE – A REATIVA: manifestações clínicas típicas + evidência de infecção 
prévia ou atual por meio de história e/ou exame físico e/ou por exame laboratorial 
ESPONDILOARTRITE – A PSORIÁSICA: ≥3 pontos