Caso clinico fibromialgia

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caso clínico
Paciente, 35 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório com queixa de dores difusas pelo corpo (articulares e musculares) iniciadas há um ano. Queixa-se, ainda, de dificuldade para trabalhar e manter atividade física regular pois, apesar de dormir oito horas por noite, sente-se cansada e sem disposição. Relata crises frequentes de “enxaqueca”.
Exame Físico: bom estado geral, sinais vitais sem alterações, exame dos sistemas dentro dos limites da normalidade, sem sinais inflamatórios articulares, sem limitação de movimento e dor à digitopressão de 10 tender points.
Cite a principal hipótese diagnóstica e justifique.
A principal hipótese diagnóstica é de fibromialgia, doença que tem maior prevalência em mulheres, principalmente entre 25 e 65 anos, sendo a paciente do sexo feminino e 35 anos. A clínica da paciente relaciona-se com a da fibromialgia pois apresenta dores difusas pelo corpo há 1 ano, com dificuldade de distinção entre dor muscular e articular, além dos sintomas associados como distúrbio do sono (sono não reparador) e cefaleia. Ao exame físico, a paciente apresenta apenas dor à Digitopressão de 10 tender points, sendo este o único achado útil da fibromialgia no EF. 
Além disso, a paciente não apresenta sinais inflamatórios articulares, excluindo diagnósticos de inflamação e corroborando com a hipótese já que a fibromialgia não é uma doença inflamatória.