Laboratório em

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Clique para editar o estilo do título mestre
Clique para editar o estilo do subtítulo mestre
*
*
*
Laboratório em
reumatologia
Profa Denise
2012
*
*
*
Proteinas de fase aguda
São proteinas que ocorrem no contexto de diversas patologias inflamatórias agudas e crônicas. Ex: infecções virais, bacterianas, malignidades, doenças reumaticas, lesão tecidual.
São produzidas no fígado através do estímulo da interleucina-6.
*
*
*
Proteinas de fase aguda
São proteinas muito sensíveis e de pouca especificidade.
Servem para: acompanhar a atividade da doença, utilizadas na suspeita clínica de polimialgia reumática e arterite temporal.
Não fazem diagnóstico de doenças reumatológicas!!!!
*
*
*
Proteina C reativa
Papel no sistema imune inato contra infecções.
Depuração de células necrosadas ou apoptóticas.
Detectada em níveis basais.
Aumenta com a idade e peso corporal.
PCR ultrassensível mede o risco cardíaco.
*
*
*
*
*
*
*
*
*
VHS ou VSG
É a taxa de precipitação das hemácias em um tubo durante uma hora.
Mede indiretamente a presença de fibrinogênio.
Medida inespecífica da inflamação.
*
*
*
VHS
*
*
*
Comparação entre PCR e VHS
PCR
Sobem rapidamente
Pico em 48 horas
Meia-vida curta em torno de 18h
Valores > 10mg/l indicadores de inflamação clinicamente significativa.
VHS
Resposta mais lenta, tanto no inicio e após a resolução do processo.
Menos variável 
Influenciada por outros fatores que não os de fase aguda.
*
*
*
Fator reumatoide (FR)
É um anticorpo IgM contra a porção Fc da IgG.
Detectados por vários métodos: látex, Waaler rose, ELISA, nefelometria.
*
*
*
Presente em 70-80% na AR.
Pode estar presente em outras patologias inflamatórias, infecções crônicas e outras doenças autoimunes.
Aumenta com a idade: > 65 anos, em 25%.
Geralmente em títulos baixos <1:160 quando não há doenças.
*
*
*
FAN (pesquisa de anticorpos contra antígenos celulares)
Pesquisa de auto-anticorpos presentes nas células.
Padronização mundial em HEp-2.
Três tipos básicos de informação.
*
*
*
1ª- presença ou ausência de autoanticorpos.
2ª- título ou concentração
3ª- padrão da imunoflorescência
*
*
*
*
*
*
Interpretação do FAN
Sempre considerar no contexto clínico.
Presente em várias condições autoimunes, inflamatórias crônicas e em pessoas hígidas.
Títulos baixos (<1:160), com os seguintes padrões: pontilhado fino, citoplasmático.
Os padrões centromérico e pontilhado grosso dificilmente são observados em indivíduos normais.
*
*
*
LAUDO DO FAN
FAN – Hep-2
Núcleo --------------reagente
Nucléolo------------não reagente
Citoplasma---------não reagente
Aparelho mitótico----não reagente
Placa metafasica cromossômica---negativa
PADRÃO------------nuclear pontilhado fino
TÍTULO--------------superior a 1/1280
*
*
*
Laudo do FAN
FAN – Hep-2
Núcleo --------------reagente
Nucléolo------------não reagente
Citoplasma---------não reagente
Aparelho mitótico----não reagente
Placa metafasica cromossômica---negativa
PADRÃO------------nuclear pontilhado fino
TÍTULO--------------superior a 1/320