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1 NEMOEL ARAUJO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Avaliação do estado Nutricional de Adolescentes CARACTERIZANDO A FASE ✢ Fase de intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por transformações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais. ✢ A OMS considera adolescência de 10 até os 19 anos ✢ O Estatuto da criança e do adolescente de 12 até 18 anos ✢ Ponto de inicio: mudanças corporais da puber- dade ✢ Término: inserção social, profissional e econô- mica ✢ Características da fase: Aumento da massa cor- poral e desenvolvimento físico (órgãos e siste- mas); ✢ Nessa fase é importante que se entenda a dife- rença entre Idade Cronológica e Maturação Se- xual ✢ Maturação sexual é um ponto que permite enten- der como de fato tem sido o desenvolvimento do adolescente ✢ Adolescentes com idades iguais podem ser com- pletamente diferentes devido a maturação sexual ser diferente em cada um. ✢ OBS: Os eventos puberais podem ocorrer, em in- divíduos normais do mesmo sexo, em idades di- ferentes, caracterizando desta forma melhor um adolescente do que a idade cronológica. ✢ NÃO ESQUEÇA: ✢ A taxa de crescimento na adolescência é a se- gunda maior durante a vida (inferior apenas ao primeiro ano de vida). ENTENDENDO A MATURAÇÃO SEXUAL... MENINAS: ✢ ENTRAM NA ADOLESCENCIA PRIMEIRO POR VOLTA DE 9 OU 10 ANOS ✢ POSSUEM UM GANHO DE PESO ENTRE 6 E 8 Kg/ano ✢ GANHAM CERCA DE 8cm/ano ✢ CONSEQUENTEMENTE TERMINAM A MATU- RAÇÃO SEXUAL PRIMEIRO POR VOLTA DE 15 OU 16 ANOS ✢ POSSUEM FORTE AÇÃO DO ESTROGÊNIO, QUE PROPICIA UM AUMENTO DE MASSA GORDA MENINOS ✢ ENTRAM NA ADOLESCENCIA MAIS TARDE POR VOLTA DE 11 OU 12 ANOS ✢ POSSUEM UM GANHO DE PESO ENTRE 8 Kg/ano ✢ GANHAM CERCA DE 9 a 10cm/ano ✢ CONSEQUENTEMENTE TERMINAM A MATU- RAÇÃO SEXUAL MAIS TARDE POR VOLTA DE 17 OU 18 ANOS ✢ POSSUEM FORTE AÇÃO DA TESTOSTERONA, QUE PROPICIA UM AUMENTO DE MASSA MUSCULAR É IMPORTANTE ENTENDER QUE QUANTO MENOR FOR O GRAU DE MATURAÇÃO MENOS CARACTERIS- TICAS DE ADULTO O ADOLESCENTE TEM E QUANTO MAIOR FOR MAIS CARACTERISTICAS ELE TERÁ PECULIARIDADES NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES ✢ É preciso levar em consideração 3 indicadores ✢ E/I - Avalia déficit de crescimento. ✢ IMC/I - Excesso de peso e baixo peso e boa cor- relação com gordura corporal. ✢ Os indicadores P/I e P/E são considerados inade- quados para diagnóstico de déficits ou excesso de peso em adolescentes. QUAIS DADOS ANTROPOMÉTRICOS COLETAR? ✢ •Peso ✢ •Altura ✢ QUE SERÃO UTILIZADOS NOS CALCULOS DE: IMC/I MATURAÇÃO SEXUAL E/I 2 ✢ IMC/I ✢ E/I ✢ IMPORTANTE AVALIAR TAMBÉM ✢ •Circunferências; ✢ •Dobras Cutâneas Indicadores antropométricos utilizados na avaliação do estado nutricional segundo faixa etária –OMS 2006 e 2007 Estatura por Idade ✢ Expressa o crescimento linear; ✢ É o que melhor indica o efeito cumulativo de situ- ações adversas; ✢ É considerado o mais sensível para aferir a quali- dade de vida de uma população; ✢ Identifica casos de desnutrição crônica. COMO INTERPRETAR? LEMBRE SEMPRE A QUESTÃO PODE TE DAR SO- MENTE O VALOR DO ESCORE E PERGUNTAR SOBRE O DIAGNOSTICO NUTRICIONAL DE UM ADOLESCENTE ESPECIFICO OU PODE ESCO- LHER DOIS ADOLESCENTES E PERDIR PARA QUE VOCÊ COMPARE O DESENVOLVIMENTO DOS DOIS, ENTÃO PRESTE BASTANTE ATÊNÇÃO NOS VALORES IMC por Idade ✢ Índice recomendado internacionalmente para di- agnóstico nutricional individual e coletivo em ado- lescentes, o qual baseia-se na relação peso cor- poral (Kg) / estatura ² (m). DOBRAS CUTÂNEAS ✢ Tecido adiposo corporal subcutâneo ✢ Reservas corporais de calorias ✢ Tricipital e Subescapular mais indicadas para cri- anças e adolescentes Dobra Cutânea Tricipital EXISTEM DUAS FORMAS DE AVALIAR ✢ DEVE—SE AFERIR A MEDIDA ✢ EM SEGUIDA OLHAR A TABELA FRISANCHO E CLASSIFICAR PELO PERCENTIL EM QUE SE ENCONTRAR ✢ % Adequação da PCT DEVE SER FEITA ATRA- VÉS DA FÓRMULA OU POR REGRA DE TRÊS 3 Dobra Cutânea Subescapular FRISANCHO, 1990 ✢ DCT –1 - 74 anos (sexo) ✢ DCSE –1 - 74 anos (sexo) ✢ DCT + DCSE – 1 – 74 anos (sexo) % GORDURA CORPORAL ✢ DCT e DCSE ✢ 8 a 18 anos ✢ Slaugtheret al (1988)
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