Avaliação somativa 2 - Proliferação celular e farmacologia

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12/05/2021 Avaliação somativa 2 - Proliferação celular e farmacologia
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É inibidora moderada a potente do sistema enzimático do citocromo P450.
Seu efeito bactericida ocorre pela ligação irreversível à subunidade ß da
polimerase de RNA dependente de DNA.
Deve ser usada sempre em monoterapia para evitar a interação medicamentosa e
hepatotoxicidade
Seu efeito bactericida ocorre pela ligação reversível à glicoproteína P (P-gp) que
pertence à família de transportadores ABC.
Em relação a rifampicina, assinale a resposta correta:
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A resistência do Mycobacterium tuberculosis, o patógeno responsável pela
Tuberculose, às rifamicinas é predominantemente mediada por mutações em
seu gene rpoB.
A associação de rifamicina com a claritromicina é segura, não havendo interação
entre elas, visto que as rifamicinas são drogas de ação intracelular.
Levam ao aumento da biodisponibilidade e redução da depuração de muitos
medicamentos coadministrados.
Um dos maiores inconvenientes do uso das rifamicinas é sua alta afinidade para a
RNA polimerase dos mamíferos o que explica sua toxicidade em humanos.
As rifamicinas são excelentes drogas para o tratamento de doenças
causadas por micobactérias e infecções invasivas por Staphylococcus
aureus. Em relação a essa classe de antibióticos assinale a resposta
correta:
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A anemia aplástica, uma toxicidade relativamente rara, mas potencialmente fatal,
ocorre por meio de um mecanismo idiopático relacionado à dose.
Em virtude desse amplo espectro e excelente penetração no liquido cerebroespinhal,
é o antibiótico de escolha para o tratamento de meningite por Neisseria
meningitidis.
O cloranfenicol antagoniza os efeitos bactericidas das penicilinas e
aminoglicosídeos, assim como outros inibidores bacteriostáticos da síntese de
proteínas microbianas.
É metabolizado por glicuronidação hepática, sendo sua principal via de eliminação a
secreção tubular renal, portanto não se necessita reduzir a dose em neonatos ou
pacientes com disfunção hepática.
O cloranfenicol é um antibiótico de amplo espectro que inibe a síntese
proteica e tem grande distribuição tecidual. A respeito desse
antimicrobiano, marque a resposta correta:
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Infecção pelo HVB, infecção pelo HVC e a esteatose hepática não alcoólica. 
Infecção pelo HVB: o primeiro mecanismo a ser estudado é a incorporação do DNA do vírus 
ao genoma do hospedeiro, gerando instabilidade cromossômica. O segundo mecanismo 
inclui uma série de mutações gênicas por inserção. Por último, há o mecanismo de 
modulação da proliferação celular através da expressão de proteínas virais. 
Infecção pelo HVC: acredita-se que a proteína do núcleo do HVC desempenha papel na 
hepatocarcinogenese a partir da modulação da proliferação celular, da reposta imune e da 
apoptose da célula. 
 
Esteatose hepática não alcoólica: os mecanismos patogênicos envolvidos incluem 
peroxidação lipídica e estresse oxidativo, com produção de radicais 
livres como passo para a iniciação e a promoção tumoral, ativação crônica do inibidor da 
quinase kappa beta, que leva à inflamação, e fibrose hepática, devido à 
hiperinsulinemia e hiperglicemia.
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Parabéns!
Cite 3 fatores que podem estar envolvidos na patogênese do carcinoma
hepatocelular e explique brevemente os possíveis mecanismos
envolvidos.
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Considerando que o adenocarcinoma de pulmão é resistente à quimioterapia e
radioterapia, o tratamento cirúrgico seria o mais indicado neste caso.
Um tumor neste estágio pode atingir a parede torácica e o pericárdio.
Adenocarcinomas de pulmão em mulheres não fumantes tendem a apresentar
mutações no gene do fator de crescimento vascular, promovendo angiogênese.
A imensa maioria dos casos de câncer de pulmão ocorre em fumantes, e os casos
em não-fumantes sempre estão relacionados a síndromes genéticas.
Uma mulher com 49 anos de idade é encaminhada para o ambulatório de
oncologia, em razão de diagnóstico recente de adenocarcinoma de
pulmão em estágio IIIA (T3N1M0). A paciente nega qualquer história de
tabagismo, cabendo ao médico fornecer-lhe, na consulta atual,
informações sobre a sua doença e sobre o tratamento ao qual será
submetida. Assinale a alternativa que apresenta informações adequadas
sobre a doença ou sobre o tratamento a serem dadas pelo médico.
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O aspecto histológico em "céu estrelado", causado pela presença de macrófagos
sadios em meio às células neoplásicas.
A infecção pelo papilomavírus humano e a superexpressão dos receptores
HER2.
O imunofenótipo das células B neoplásicas, que expressam IgM de superfície, CD19,
CD20, CD10 e BCL6.
A translocação t(8;14)(q24;q32), que pode ser verificada por hibridização
fluorescente in-situ (FISH).
O linfoma de Burkitt possui 3 variantes clínicas: o linfoma endêmico,
esporádico e associado à imunodeficiência. Assinale a alternativa que
apresenta fatores que NÃO são importantes no diagnóstico de nenhuma
das 3 variantes.
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Inibidores de receptor de tirosina kinase (RTK) como o erlotinibe são utilizados em
caso de neoplasias com mutações em EGFR que o tornam sensível a estas drogas.
O sorafenibe é um inibidor de p21 que impede a transcrição de genes
relacionados ao crescimento celular.
Inibidores de proteínas envolvidas no reparo de DNA (PARP), como o olaparibe,
possuem ação sobre todos os tipos genéticos de carcinoma hepatocelular.
Anticorpos monoclonais possuem sítios de ligação a diversos epítopos, permitindo
o bloqueio de diversos tipos de receptores em um único tratamento.
Resposta correta
Inibidores de receptor de tirosina kinase (RTK) como o erlotinibe são utilizados em
caso de neoplasias com mutações em EGFR que o tornam sensível a estas drogas.
A terapia-alvo tem o foco de combater moléculas específicas,
direcionando a ação de medicamentos às células tumorais, reduzindo
assim suas atividades sobre as células saudáveis e os efeitos colaterais.
Sobre opções de terapias-alvo para as neoplasias estudadas, é correto
afirmar:
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Este tipo de célula apresenta uma sensibilidade diminuída a fatoresque
sinalizam para a parada do ciclo celular.
É observada, frequentemente, nas células neoplásicas malignas, a dependência de
fatores de crescimento.
O metabolismo destas células mimetiza o das células normais, funcionando como
uma estratégia de evasão imune.
As vias biológicas que levam à apoptose encontram-se hiperativadas, especialmente
nos tumores mais quimiorresistentes.
Considerando-se as características comuns às células cancerígenas, é
correto afirmar que:
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As opções de tratamento para esta neoplasia são limitadas e quase sempre
envolvem quimioembolização.
O rastreamento sistemático utilizando os níveis de PSA não é recomendado porque
este marcador pode indicar outros tipos de neoplasias, portanto não é específico.
Metástases hepáticas são indicativas de tumores de próstata avançados.
O diagnóstico é confirmado com uma biópsia transretal, que permite a avaliação
do grau de diferenciação celular e definição do escore de Gleason.
O câncer de próstata pode se apresentar de maneira indolente ou
agressiva, geralmente em homens acima dos 45 anos. Sobre esta
neoplasia, é correto afirmar:
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Hipercalcemia / PTHRP / pulmão (carcinoma de células escamosas).
Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético / vasopressina /
pulmão (pequenas células).
Acantose nigricans / prolactina / linfomas de células B.
Síndrome de Cushing / calcitonina / pulmão (grandes células).
Este formulário foi criado em UNICEPLAC.
O termo síndromes paraneoplásicas refere-se aos distúrbios que
acompanham tumores benignos ou malignos, com capacidade de
produzir uma ampla variedade de hormônios peptídeos. Dentre as
citadas abaixo, a correspondência correta entre a síndrome
paraneoplásica, um hormônio ectópico envolvido e uma neoplasia
geralmente relacionada é:
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