Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri

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Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares 2018
SAUDE PERIODONTAL E SAUDE GENGIVAL:
· Saúde clínica em um periodonto integro: 
· Sem perda de inserção.
· Profundidade de sondagem (PSB) de até 3mm.
· Sangramento a sondagem (SS) em menos de 10% dos sítios.
· Sem perda óssea radiográfica. 
· Saúde clinica gengival em um periodonto reduzido: 
1. paciente com periodontite estável:
· Perda de inserção.
· PSB de até 4mm, sem sítios com profundidade de sondagem igual ou superior a 4mm com sangramento a sondagem.
· SS e menos de 10% dos sítios e com perda óssea radiográfica.
2. Paciente sem periodontite:
· Perda de inserção
· PSB de até 3mm.
· SS em menos de 10% dos sítios.
· Possível perda óssea radiográfica (por exemplo em caso de recessão gengival e perda da coroa clínica)
GENGIVITE INDUZIDA PELO BIOFILME:
· A gengivite quando associada ao biofilme dental, foi classificada em:
a) Associada somente ao biofilme dental.
1. Gengivite em periodonto integro:
· Sítios com PSB ≤ ou igual a 3mm.
· 10% ou mais de sítios com sangramento a sondagem.
· Ausência de perda de inserção e de perda óssea radiográfica.
2. Gengivite em periodonto reduzido:
· Sitio com PSB de até 3mm.
· SS em pelo ou menos 10% dos sítios.
· Perda de inserção e possível perda óssea radiográfica.
3. Gengivite em periodonto reduzido tratado periodontalmente.
· Tratou periodontite previa.
· Apresenta perda de inserção 
· Sítios com PSB de até 3mm.
· SS em pelo ou menos 10% ou mais dos sítios e perda óssea radiográfica.
b) Mediada por fatores de riscos ou sistêmicos ou locais.
1. Fatores de risco sistêmicos (fatores modificadores).
· Hormônios esteroides sexuais (puberdade, ciclo menstrual, gravidez e contraceptivos orais)
· Condições hematológicas.
2. Fatores de riscos locais (fatores predisponentes).
· Fatores de retenção de biofilme dental (por exemplo, margens de restaurações proeminentes).
· Secura bucal.
c) 
d) Associada a medicamento para aumento do tecido gengival.
· Nifedipina, bloqueador de canal de cálcio, medicamento muito usado para controle do paciente que tem pressão arterial.
· Ciclosporina, um imunossupressor para pacientes transplantados 
· Afenetonina, anticonvulsivante.
GENGIVITE NÃO INDUZIDA PELO BIOFILME:
· Desordem genética e de desenvolvimento:
· Fibromatose gengival hereditária
· Infecções especificas:
a) De origem bacteriana:
· Neisseria Gonorrhoeae
· Treponema Pallidum.
· Mycobacterium tuberculosis.
· Gengivite Estreptocócica.
b) De origem viral:
· Vírus Coxsackie (doença mão-pé-boca) Herpes simples I e II (primário ou recorrente).
· Varicela Zoster (catapora e sarampo - nervo V)
· Molluscum Contagiosum
· Papiloma vírus humano (papiloma escamoso celular, condiloma acuminatum, verruga vulgar e hiperplasia epitelial vulgar).
c) De origem Fúngica:
· Candidose.
· Outras micoses (Histoplasmose e aspergilose)
· Condições Inflamatórias imunes:
a) Reações de hipersensibilidade:
· Alergia de Contato, Gengivite Plasmocitaria e Eritema multiforme.
b) Doenças Autoimunes da pele e das membranas mucosas:
· Pênfigo Vulgar e Penfigoide
· Líquen Plano 
· Lupos eritematoso (sistêmico e discoide)
c) Lesões Inflamatórias Granulomatosas (Granulomatoses orofaciais):
· Doença de Crohn
· Sarcoidose
· Processos Reacionais:
a) Epúlides:
· Epulides fibrosa, 
· Granuloma fibroblastico calcificante
· Epúlide Vascular (Granuloma piogenico)
· Granuloma periférico de células gigantes
· Neoplasia:
· Pré-maligna leucoplasia
· Eritroplasia
· Malignas: Carcinoma escamoso celular, infiltrado celular e leucêmico e linfoma (Hodgkin e não Hodgkin) 
· Doenças Endócrinas, nutricionais e metabólicas.
· Deficiência de vitaminas
· Deficiência de vitaminas C (Escorbuto)
· Lesões Traumáticas:
a) Trauma mecânico e físico
· Ceratose Friccional 
· Ulceração gengival induzida mecanicamente
· Lesões Factícias (automutilação) Queimaduras químicas (Tóxicas)
b) Danos Térmicos
· Queimaduras na gengiva.
· Pigmentação gengival
· Melanoplasia
· Melanose do tabagista
· Pigmentação induzida por medicamentos 
· Tatuagem de amalgma