Nutrição Clínica - Dietas hospitalares - Dietas modificadas quanto aos nutrientes e ao valor energético

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Alterações na composição nutricional, planejadas para 
alguma condição de doença. 
Modificações na quantidade de nutrientes (macro e 
micronutrientes); qualidade de nutrientes. 
• Macronutrientes: são modificações nos 
percentuais estabelecidos (para CHOs, lipídeos e 
proteínas) ou na quantidade em gramas por kg 
de peso/dia (proteínas). 
• Micronutrientes: modificações na quantidade de 
um micronutriente (mg/dia); 
• Modificações de qualidade: isenção/restrição ou 
aumento de um nutriente específico. 
Macronutrientes: classificação dos percentuais (%) de 
adequação. 
• Normoproteica – proteínas: 10-15%; 
• Normoglicídica – carboidratos: 50-60%; 
• Normolipídica – lipídeos: 25-35%. 
QUANTO À QUANTIDADE DOS 
MACRONUTRIENTES 
Dieta hiperprotéica (>15% de proteínas no VET ou > 1,0 
g/prot./kg) e hipoprotéica (<10% de proteína no VET ou < 
0,8 g/prot./kg). 
Dieta hipoglicídica (< 50-45% de carboidratos da dieta). 
Dieta hipolipídica (<25% de lipídeos no VET). 
Dieta cetogênica/hiperlipídica (50-90% de lipídeos no 
VET). 
Dieta hipocolesterolêmica (<300mg de colesterol/dia). 
Dieta com redução de sacarose (≤10g ao dia). 
 
QUANTO À QUANTIDADE DOS 
MACRONUTRIENTES 
Dieta hipossódica: 
• 1,0 a 2,3 g de Na/dia, sendo 2300 mg ou 100 mEq 
de Na ao dia. Atenção ao sódio dos alimentos. 
• Dieta com 2000 Kcal → em torno de 1000 mg de 
Na + 3g de NaCl (~1200mg de Na) = ~2200 mg/Na 
(HAS)*; 
• Recomendações de Na: 
o AI (DRI) → 1500 gramas de Na; 
o OMS: < 5g de NaCl (5g de NaCl) = 2000 
mg/Na/dia); 
• Dieta hipossódica: 2000 mg; atende grande parte 
das cardiopatias e nefropatias, e edema, sendo 
2g de NaCl (800 mg/Na) e o Na alimentos. 
• Indicações: *Hipertensão arterial sistêmica, 
insuficiência cardíaca, DRC. 
Dieta hipotassêmica ou hipocalêmica: 
• <3000 mg/K/dia; 
• Indicações: DRC (hiperpotassemia). 
Dieta hipertossêmica ou Hipercalêmia: 
• >4700 mg/K/dia; 
• Recomendações de potássio (K): 
o AI (DRI): 4,7 g/K/dia; 
o OMS: no mínimo 3,5 g/K/dia; 
• Indicações: hipopotassemia, HAS, insuficiência 
cardíaca. 
 
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Dieta hipofosfatêmica: 
• <700 mg/P/dia; 
• Recomendações de fósforo (P): RDA (DRI) → 700 
mg/dia; 
• Indicação: hiperfosfatemia (DRC. 
Dieta hipercalcêmica: 
• >1000 mg/Ca/dia; 
• Indicações: hipocalcemia (DRC). 
 
 
QUANTO À QUALIDADE DOS 
MACRONUTRIENTES 
Dieta rica em fibras: se indicada para obstipação 
intestinal, chamada de laxativa, sendo rica em fibras 
insolúveis e com frutas laxativas – mamão, laranja, entre 
outras. 
Dieta restrita em resíduos: isenta de fibras e lactose, 
restrita em fitato (raízes e tubérculos), tecido conectivo 
denso (carne vermelha), e lipídeos. 
Dita obstipante: isenta de fibras insolúveis e de lactose e 
restrita em lipídeos. 
Dieta isenta de carboidratos simples: lactose, sacarose. 
Dieta de exclusão: isenta-se o nutriente geralmente nas 
intolerâncias ou alergias alimentares – isenta de glúten, 
isenta de proteína do leite. 
Dieta restrita de fenilalanina: principal fonte – proteína de 
origem animal. 
Dietas modificadas quanto ao valor energético: em 
relação ao total/dia ou em relação kcal / kg de peso / dia. 
• Dieta hipercalórica (aumento): >30 kcal/kg/dia 
(>10% sobre o NET); 
 
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• Dieta hipocalórica (redução): <25 kcal/kg/dia 
(desconto superior a10% em relação ao NET.