MAPA MENTAL: Paciente grave

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ENFERMIDADES
HEPÁTICAS
PACIENTES
GRAVES
Indicado nos pacientes graves com risco
nutricional identificado 
Que não conseguem ingerir
espontaneamente suas necessidades
nutricionais, calóricas ou específicas. 
Deve ser iniciada nas primeiras 24-48
horas, especialmente em pacientes com
diagnóstico de desnutrição e catabolismo
intenso
quando não houver previsão de ingestão
adequada em 3 a 5 dias.
Recomenda-se a oferta de 20 a 25 kcal/
kg/dia a pacientes graves, respeitando a
tolerância.
O paciente grave deve receber entre 1,2 g/
kg/dia e 2,0 g/kg/dia de proteína, dependendo
do estado metabólico.
Pacientes graves com IMC > 30 kg/m2
devem receber entre 12 e 20 kcal/kg/dia
Cirurgias, Sepse, Politrauma, Queimadura,
Hemorragia
Apresenta o comprometimento agudo de um
ou mais sistemas de órgãos vitais Envolve a maioria das vias
metabólicas
Apresenta catabolismo acelerado
Libera: cortisol, glucagon,
catecolaminas endógenas e
citocinas antiflamatórias
RESPOSTA METABÓLICA AO ESTRESSE
FASES DA RESPOSTA
EBB PHASE: 
1ª fase de resposta
Instala-se imediatamente após o
evento traumático
Dura de 12 a 36h
Queda da temperatura corporal, do
consumo de O2 e do metabolismo
Aumenta a concentração de ácido
pirúvico/lático
FLOW PHASE:
Inicia-se após a estabilização
hemodinâmica
Dura de 7 dias a 3 semanas ou mais
Adequada perfusão e oxigênio
Aumento do metabolismo e
ativação do sistema imune
Alta demanda energética-proteica
Apresenta duas fases: catabólica e
anabólica
1.
2.
QUANDO ESTÁ INDICADO O
SUPORTE NUTRICIONAL NO PACIENTE
GRAVE ADULTO?
TRATAMENTO DIETOTERÁPICO
O QUE É