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Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 1 Arc� Farínge� � Intestin� Primitiv� MALFORMAÇÕES DO ARCO FARÍNGEO Período embrionário: terceira à oitava semanas do desenvolvimento organogênese Nó, sulco primitivo -> processo de toda a gastrulação Placódio cristalino -> formação do olho Para 8a semana de formação -> arcos faríngeos, venda e sulcos bem formados Aparelho faríngeo Arcos faríngeos, bolsas faríngeas (endoderma), sulcos faríngeos (vendas), membranas faríngeas, núcleo mesenquimal recoberto por ectoderma e endoderma. Contribuem para a formação das estruturas da face. Componentes artéria, nervo, cartilagem, componente muscular. ectoderma - azul Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 2 Cada arco forma uma estrutura muscular Base tumefações linguais -> forame cego Começam a se desenvolver ao final da quarta semana, quando as células da crista neural migram para as futuras regiões da cabeça e pescoço. PRIMEIRO ARCO - arco mandibular - forma duas saliências - maxilar -> maxila, osso zigomático e porção escamosa do osso temporal - mandibular -> mandíbula - região dorsal -> martelo e bigorna SEGUNDO ARCO - arco hióide - forma corno menor do hióide, estribo e apófise estilóide do osso temporal TERCEIRO ARCO - corno maior do osso hióide, porção ventral do arco QUARTO E SEXTO ARCOS - cartilagem tireóide, cricóide e aritenóide arcos fundem-se para formar as cartilagens laríngeas, exceto a epiglote (mesênquima na eminência hipofaríngea). Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 3 Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 4 BOLSAS FARÍNGEAS - divertículos semelhantes a balões - desenvolvem-se aos pares entre os arcos - sequência céfalo-caudal - quatro pares bem definidos - quinto par rudimentar Primeira bolsa (ouvido) - recesso tubotimpanico - porção distal -> membrana timpânica - conexão com faríngeo -> tuba auditiva Segunda bolsa (amígdalas) - fragmentação -> tonsilas palatinas - diferenciação do mesênquima em tecido linfóide Terceira bolsa - paratireoide inferior e timo Quarta bolsa - parte dorsal -> paratireóide superior - parte ventral -> corpo ultimobranquial -> células C tireoide Quinta bolsa - ajudar a formar o corpo ultimobranquial Anomalia 1o arco -> orbita -> mandíbula -> E-orelhas -> nervos faciais -> S-tecidos moles e musculatura S.Treacher-Collins - disostose mandibulofacial - defeito autossômico dominante -> hipoplasia malar - fissuras palpebrais descendentes oblíquas - defeitos pálpebras inferiores - deformações orelha externa - às vezes anomalias orelhas médias e interna Ausência do zigomático Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 5 S.Pierre Robin - micrognatia - glossoptose - fenda palatina Síndromes da 3a e 4a bolsas S.DiGeorge - aplasia de timo e paratireoide: hipoparatireoidismo congênito. Defeitos no DC - deleção parcial do cromossomo 22 - CATCH 22 - aumenta infecções (defeito funcional linfócitos T), defeitos congênitos na boca, orelhas chanfradas e com implantação baixa, fendas nasais, hipoplasia da tireóide e anormalidades cardíacas. Micrognatia Anomalias da tiróide Cisto tireoglosso - falha fechamento do ducto tireoglosso - presente em até 7% da população - pode conter tecido tireoidiano ou neoplásico - USG e TC para avaliação Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 6 Tireóide lingual - 90% BASE DA LÍNGUA - 4 mulheres em 1 homem - maioria assintomática - pode causar disfagia - hipotireoidismo (70%) - excisao -> reimplante - em até ⅔ é o único tecido tireoidiano é funcionante MOORE Os arcos faríngeos começam a se desenvolver no início da quarta semana, quando as células da crista neural migram para as futuras regiões da cabeça e do pescoço. O primeiro par de arcos, às mandíbulas primordiais, aparece como elevações superficiais laterais à faríngeo em desenvolvimento. Ao final da quarta semana, quatro pares de arcos são visíveis externamente. O quinto e o sexto arco são rudimentares e não são visíveis na superfície do embrião. Os arcos faríngeos são separados pelos sulcos faríngeos (fendas). O primeiro arco separa-se nas proeminências maxilar e mandibular. A proeminência maxilar forma a maxila, o osso zigomático e uma porção do osso vômer. A proeminência mandibular forma a mandíbula e o osso temporal escamoso. Juntamente com o terceiro arco, o segundo arco (arco hióide) contribui para a formação do osso hióide. COMPONENTES - centro de mesênquima (derivada do mesoderma e das células da crista neural) e é recoberto externamente por ectoderma e internamente por endoderma. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 7 DERIVADOS DOS MÚSCULOS 1o -> m.mastigação 2o -> m. expressão facial 3o -> estilofaríngeo 4o -> cricotireoideo, elevador do veu palatino e constritores da faringe BOLSAS FARÍNGEAS 2a -> seio tonsilar, depressão entre os arcos palatoglosso e o palatofaríngeo. Formam às criptas tonsilares.
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