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1. Avaliação pré-operatória 2. Planejamento pré-operatório 3. Critérios cirúrgicos 4. Preparação do paciente cirúrgico 5. Assepsia e antissepsia 6. Preparação do campo cirúrgico 7. Pós-operatório Definições • Pré-operatório: período entre a decisão pelo procedimento até a entrada no centro cirúrgico • Trans-operatório: da entrada do paciente até a saída do centro cirúrgico • Pós-operatório: período entre a saída do centro cirúrgico até a liberação/alta do paciente • Degermação: redução do número de microrganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão Avaliação pré-operatória • Objetivos: reconhecer o risco, modificar o risco, melhorar a evolução, diminuir taxa de morbidade e mortalidade • Cirurgia eletiva • Cirurgia de urgência • Cirurgia de emergência EMERGÊNCIA URGÊNCIA Cirurgia ou intervenção médica de ação imediata Ex.: hemorragias, afecções cardiorrespiratórias (edema pulmonar agudo e síncope cardíaca), afecção gástricas (troção), neurológicas (coma e convulsões) e politraumatismos Menor gravidade, mas que devem ser socorridos a tempo para que o animal não tenha complicações mais graves Ex.: vomito, diarreia, piometra, luxações, torções e fraturas • Anamnese Queixa principal Sinais predisponentes Alimentação Exercício Problemas anteriores Tratamento atual Sistemas Respiratório Gastrintestinal Cardiovascular Urinário Genital Muscular e esquelético • Exames laboratoriais Animais jovens saudáveis – procedimentos eletivos Hemograma total Proteína total Urinálise Animais saudáveis de 5-7anos (localizadas/sistêmicas) Hemograma completo Perfil bioquímico sérico Urinálise Complementares • Exames complementares Eletrocardiograma Ultrassonografia Radiografia Planejamento pré-operatório • Exames laboratoriais • Exames complementares • Estudo anatômico • Material • Conduta pós-cirúrgica Critérios cirúrgicos A cirurgia é necessária? O que aconteceria se não fosse feita? @paulacharbel. O cirurgião é capaz? Possui apoio técnico? As instalações são adequadas? Preparação do paciente cirúrgico • Restrição dietéticas • Excrecoes e secreções Permitir e estimular Cateter uretral – cistocentese Enema – fezes • Pelos Tricotomia – remoção dos pelos do campo operatório • Venopunção – administração de fluidos e medicamentos Mesmas vias de colheita de sangue Materiais: escalpe nº 17 a 27, cateter nº 14 a 26 • Posicionamento Local da incisão (acesso cirúrgico) Cordas Calhas Esparadrapo Tomar cuidado Princípios de assepsia e antissepsia ASSEPSIA ANTISSEPSIA Medidas para impedir a penetração de microrganismos em um ambiente que não tem, livre de infecção Medidas propostas para inibir o crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo não os destruir, usando antissépticos ou desinfetantes Preparação do campo cirúrgico • Anestesia + tricotomia • Escova de cerdas duras para degermação • Grandes animais: remover sujeiras e estrume • Tricotomia ampla – ângulos retos • Panos de campo Pós-operatório • Imediato: primeiras 24h após trans-cirúrgico Restabelecimento da temperatura corporal Recuperação do estado de consciência Retorno a locomoção Avaliação da micção e defecação • Mediato: 24h até a alta clínica do paciente Acompanhamento da micção, defecção e alimentação Administração de medicações e curativos Necessidade de exames laboratoriais Procedimento diversos (transfusão sanguínea, sondas, etc) • Medicacoes Antibiótico Antiinflamatorios Analgésicos • Curativos locais • Bandagens Nomenclatura • As cirurgias são nomeadas por um método ou por uma combinação deles: é empregado o nome de uma pessoa credenciada após ter desenvolvido ou modificado um procedimento cirúrgico. Ex: cirurgia de Hotz Celsus (são chamadas epônimas) • Nomes descritivos: combinação de sufixos gregos ou latinos com termos anatômicos. O radical ou prefixo indica o órgão e o sufixo indica o procedimento cirúrgico. • Radical (prefixo) – orago: 1. Cisto = bexiga 2. .Colo = colón 3. Colpo = vagina 4. Entero = intestino 5. Espleno = baço 6. Histero = útero. 7. Mio = músculo 8. Nefro = rim 9. Neuro = nervos 10. Teno = tendão 11. Orqui = testículo 12. Osteo = osso 13. Oto = ouvido 14. Pneumo= pulmão 15. Procto = reto 16. Rino = nariz 17. Rumeno = rúmen @paulacharbel. @paulacharbel. 18. Veno = veia • Sufixo – procedimento: 1. . centese: punção 2. tomia: incisão 3. rafia: sutura Teno = tendão 4. ectomia/exérese: retirada, extirpação. 5. stomia: fistulação, abertura com comunicação 6. plastia: reconstituição, reconstrução 7. pexia: fixação 8. dese: fusão, imobilização 9. lise: dissolução 10. stasia: detenção 11. grafia: desenhar, obter. 12. tripsia: esmagamento 13. síntese: composição 14. scopia: visualização 15. puntura: perfuração 16. cele: hérnia
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